高频超声联合超声弹性成像在甲状腺乳头状癌诊断中的应用效果

目的 研究高频超声联合超声弹性成像运用于甲状腺乳头状癌患者中的效果。方法 方便选取2023年1—10月江苏省连云港市第二人民医院收治的102例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均实行高频超声、超声弹性成像联合诊断,以术后病理结果作为金标准,分析高频超声联合超声弹性成像的诊断效果。结果 术后病理诊断94例阳性、8例阴性。超声弹性成像的阳性检出率为87.25%,联合诊断的阳性检出率为91.18%。高频超声、超声弹性成像的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断的灵敏度97.87%、特异度87.50%、准确度97.06%高于高频超声,且灵敏度、准确度高于超声弹性成像,差异有统计学意义(χ^(2)=12.041、9.000、17.631、4.731、6.781,P均<0.05)。结论 在甲状腺乳头状癌诊断中,高频超声联合超声弹性成像的准确率高,应用价值高。

^(90)Sr敷贴联合平阳霉素注射治疗皮肤混合性血管瘤的疗效分析

海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素（PYM）注射或90锶（90 Sr）敷贴治疗。临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2]。2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下。

锶90/钇90敷贴治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察锶90/钇90敷贴治疗增生性瘢痕疙瘩的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年1月行锶90/钇90敷贴治疗增生性瘢痕疙瘩的388例患者的临床资料,总结其临床疗效。结果 388例患者的治愈率为91.24%,显效为率为4.64%。结论锶90/钇90敷贴治疗增生性瘢痕疙瘩的临床疗效明显,不良反应少,可在临床上广泛应用。

^(90)锶-^(90)钇敷贴联合得宝松注射治疗头面部瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察90Sr-90Y敷贴联合得宝松注射,治疗头面部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 2008年1月至2013年5月,32例头面部瘢痕疙瘩患者首先于皮损内注射得宝松,每4周1次,共3~4次;待瘢痕疙瘩体积缩小、变平后,使用90Sr-90Y敷贴治疗,每次吸收剂量为400~600 cGy,每周2次,4次为一疗程,通常每个部位治疗2~3疗程,总吸收剂量小于80 Gy。结果 32例患者中治愈26例,显效4例,治愈率为81.25%,总有效率为93.75%。结论 90Sr-90Y敷贴联合得宝松注射,治疗头面部瘢痕疙瘩,方法简便、安全,疗效好,值得临床推广应用。

维生素B_(12)治疗儿童Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效观察

皮肤血管瘤为儿童常见皮肤病，目前多采用90Sr敷贴治疗，因个体差异，部分患者常常发生急性放射性皮炎，传统的治疗多使用锡类散、庆大霉素、龙胆紫、氢化考的松或其他混合制剂等进行治疗，但疗程长，疗效欠佳。2010年10月到2013年11月，本研究对发生Ⅱ度急性放射性皮炎的皮肤血管瘤患儿使用维生素B12液进行治疗，取得了良好效果，现将结果报告如下。

131碘“清甲”治疗分化型甲状腺癌临床研究

目的：观察分化型甲状腺癌术后首次131碘清除剩余甲状腺组织（“清甲”）的效果并对其影响因素进行分析。方法分化型甲状腺癌术后患者65例，分别依据患者年龄、性别、病理类型、摄131碘率高低、清甲治疗后行单光子发射型计算机断层（SPECT）检查有无剩余甲状腺外转移灶及术后到首次131碘“清甲”间隔时间进行分组，131碘“清甲”剂量为3.7～7.4 GBq，治疗后3个月行颈部131碘扫描，以及摄碘率检查，以甲状腺床摄131碘率＜1%，诊断剂量SPECT131碘显像无甲状腺组织显影，为清除成功标准。结果65例病人中成功清除者50例，首次131碘“清甲”成功率76.92%。患者年龄、性别及病理类型均不影响首次131碘“清甲”效果；摄碘率的高低、“清甲”治疗后SPECT检查有剩余甲状腺外转移灶以及术后到首次131碘“清甲”间隔时间对首次131碘“清甲”效果影响较大。结论分化型甲状腺癌患者手术治疗以甲状腺全切为首选，摄碘率低清甲效果好，首次“清甲”应在术后3个月内进行。

^(90)锶-^(90)钇敷贴治疗小儿血管瘤的疗效观察

目的探讨90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月—2012年1月进行90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤的468例患者的临床资料,总结其临床疗效。结果小儿的血管瘤的总得临床治愈率为87.39%,各型血管瘤中毛细血管瘤的临床治疗最高,以下依次是鲜红斑志,蔓状血管瘤,混合型血管瘤,海绵状血管瘤。结论90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤的临床疗效明显,治疗简单,不良反应少,可在临床上广泛应用。

干燥综合征继发肺间质病变患者检测血浆D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物的临床意义

目的：探讨原发性干燥综合征（pSS）继发肺间质病变（ILD）患者血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的水平变化及其临床意义。方法检测2011年～2013年住院的42例pSS-ILD患者与同期42例无ILD的pSS患者血浆DD、FDP、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和免疫球蛋白G（IgG）水平，用两样本t检验和相关性分析进行统计学分析。结果 pSS-ILD组DD、FDP、ESR、CRP、RF和IgG检测结果分别为（864.56±235.82）ng/mL、（6,710.70±564.58）ng/mL、（72.39±12.67）mm/h、（55.94±13.18）mg/L、（54.78±8.02）U/mL和（23.50±4.21） g/L，较无ILD的pSS组（165.00±25.41）ng/mL、（2,760.29±382.46）ng/mL、（45.91±11.35）mm/h、（21.19±12.50） mg/L、（30.98±9.24）U/mL和（12.88±6.04）g/L高，差异有统计学意义（均P＜0.05）。DD和FDP与ESR、CRP均呈直线正相关（r=0.992、0.996和0.923、0.935，均P＜0.01），两者与RF也呈直线正相关（r=0.553，0.509，均P＜0.05）。DD和FDP与IgG无直线正相关（r=0.235，0.361，均P〉0.05）。结论 pSS-ILD患者体内存在高凝状态，DD和FDP可作为临床判断pSS继发ILD患者的病情活动的非特异性炎性反应指标。

得宝松局封联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床观察

①目的观察得宝松局封联合90Sr-90Y放射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。②方法选取132例患者,应用得宝松局部封闭注射瘢痕疙瘩,每个月1次,共3次;封闭注射治疗结束后1周开始90Sr-90Y放射治疗。分别于得宝松局部封闭注射结束时、90Sr-90Y放射治疗结束时和随访1年时观察临床效果。③结果得宝松注射结束时治愈率为75%,90Sr-90Y放射治疗结束时治愈率为80.3%,随访观察一年时治愈率为83.7%。④结论得宝松局封联合90Sr-90Y放射治疗瘢痕疙瘩疗效满意,不良反应少。

^(90)Sr敷贴及平阳霉素注射治疗皮肤血管瘤的疗效观察

目的评价90Sr敷贴+平阳霉素治疗皮肤血管瘤的治疗效果。方法皮肤血管瘤218例,瘤体243个(单纯性血管瘤108个,海绵状血管瘤74个,混合性血管瘤61个);随机分为两组:90Sr敷贴治疗组127个,平阳霉素(PYM)组116个。90Sr敷贴治疗组剂量300￣600cGy/次,2次/周,4次为1疗程;PYM治疗组平均每次用量3￣4mg,7￣10d后重复。结果两组总治愈率分别为91.34%及88.79%;其中单纯性血管瘤90Sr敷贴治疗与PYM注射治疗两者治愈率分别为98.41%及82.22%,海绵状血管瘤两者治愈率分别为80.66%及95.35%,混合性血管瘤两者治愈率分别为87.88%及89.29%。结论对于单纯性血管瘤可首先考虑90Sr敷贴治疗,而对于海绵状血管瘤则应首先考虑PYM治疗;混合性血管瘤两种方法均可选择,但PYM注射加90Sr敷贴治疗为佳。