早期乳腺癌保乳术后两种分割放射治疗模式的剂量学比较及其对免疫功能的影响

目的:比较早期乳腺癌保乳术后短程大分割放射治疗与常规分割放射治疗的剂量学,探究不同放射治疗分割方式对淋巴细胞与单核细胞比值的影响和差异。方法:选取医院收治的40例行保乳根治术的早期乳腺癌女性患者,按术后放射治疗方式的不同将其分为短程大分割组(11例)和常规分割组(29例),比较两组患者危及器官(OAR)所受剂量、急性放射治疗不良反应发生率及治疗前、后淋巴细胞与单核细胞比值。结果:治疗后,短程大分割组患者OAR的患侧肺(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量)、左乳癌心脏(V_(5)、V_(10)、V_(20)和平均剂量)所受放射治疗剂量明显低于常规分割组,差异有统计学意义(t_(肺)=3.62,t=2.56,t=2.20,t=2.92,t=3.79;t_(心脏)=2.28,t=2.21,t=2.29,t=3.37;P<0.05)。两组患者健侧肺、脊髓及健侧乳腺所受放射治疗剂量和急性反应比较,差异均无统计学意义。两组患者治疗前与治疗后淋巴细胞与单核细胞比值比较,差异均无统计学意义。治疗后短程大分割组和常规分割组淋巴细胞与单核细胞比值较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(t=2.76,t=7.92;P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后给予短程大分割调强放射治疗剂量学可靠,未增加放射治疗不良反应,且能有效降低部分OAR放射治疗受量,不增加抑制免疫功能的风险。