腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的 研究以腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2023年5月江苏省连云港市赣榆区中医院普外科62例急性胆囊炎患者的临床资料,按手术类型的不同分为对照组和观察组,每组31例,对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜下胆囊切除术,比较两组患者手术情况、炎症因子,治疗效果和并发症发生率。结果 观察组手术及功能恢复用时均短于对照组,出血量少于对照组、疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后3 d的C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总有效率100.00%高于对照组,并发症发生率6.45%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.613、5.415、P<0.05)。结论 接受腹腔镜下胆囊切除术,可帮助急性胆囊炎患者迅速恢复消化功能、消除炎症反应,具有用时短、更安全、伤口小、痛感轻、并发症少、疗效显著等优势。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌对白细胞介素-6、C-反应蛋白及术后并发症的影响

目的:探讨结直肠癌患者接受腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果与术后并发症差异。方法:将2017年1月~2020年9月连云港市赣榆区中医院收治的61例结直肠癌患者为研究对象,按入院先后顺序单号患者31例为对照组接受开腹手术治疗,双号患者30例为观察组接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床效果与并发症差异。结果:观察组患者经腹腔镜手术治疗淋巴清扫数量[(12.96±2.49)个]与对照组患者的[(13.23±2.75)个]相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术操作时间[(118.67±15.88)min]、术中出血量[(163.45±22.64)ml]、切口长度[(4.52±1.23)cm]均少于对照组[(149.89±13.68)min、(288.79±25.87)ml、(13.58±2.36)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。患者经诊治后观察组IL-6[(45.89±9.69)mg/L]、CRP[(70.85±23.89)mg/L]均低于对照组[(79.76±14.58)mg/L、(91.85±30.94)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生肠梗阻、肺部感染并发症发生率(16.67%)少于对照组(41.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜手术治疗结直肠癌患者其术中风险小,安全性高。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比

目的对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例。对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率。结果两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05)。结论慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用。

中药治疗结合营养干预对结直肠癌围手术期营养的影响

目的研究中药治疗与营养干预结合应用在结直肠癌患者中的效果,并分析患者围手术期的营养状态。方法将我院2014年8月—2017年12月收入并开展手术治疗的64例结直肠癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,分为研究组与对照组,每组各32例,对照组患者行常规营养干预措施,研究组患者在对照组基础上加行补中益气汤加减治疗,比较两组的营养指标及营养不良发生率。结果手术后BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白与手术前比较明显较低(P <0.05);手术后,研究组BMI,血清白蛋白,血清总蛋白,前白蛋白以及转铁蛋白均优于对照组(P <0.05),研究组患者手术后的营养不良发生率是71.88%,明显低于对照组患者的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药治疗结合营养干预应用在结直肠癌患者中的效果明显,能够有效改善结直肠癌患者的营养不良状况。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术的应用有效性及复发率比照观察

探讨治疗腹股沟疝(IH)患者实施开放性、腹腔镜手术[即经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与无张力腹股沟疝修补术(OTFH)]等不同术式治疗的疗效和安全性差异。方法 遴选IH患者展开对照研究,纳入病例总计65例,数据截取于2022年3月至2024年3月间所收治病例,对其进行分组处理(基于随机数字表法)为对照组和观察组,对应纳入病例数和实施的治疗措施分别为32例、OTFH术与33例、TAPP术;对比各指标差异性。结果 对比围术期相关指标,观察组各指标更优,即手术用时短,术中出血量低,胃肠功能恢复和住院所用时间短(P<0.05)。术后第3天,观察组患者的IL-8和CRP水平相对于术前有所上升,但仍低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者在术后第1天和第3天的VAS评分相对较低(P<0.05)。术后并发症情况两组相比较,观察组低(P<0.05),而两组在疾病复发率方面无显著差异(P>0.05)。结论 相较于TFH,实施TAPP具有减小手术创伤、减轻术后疼痛、控制并发症、促进康复等突出优势,两种术式复发率均较低。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较

目的比较低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选择2017年1月-2020年6月我院收治的75例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为传统组35例和低位小切口组40例。传统组实施传统甲状腺手术治疗,低位小切口组实施低位小切口甲状腺切除术治疗,比较两组治疗效果、围术期指标、术后疼痛、返流情况及生活质量、美容效果满意度及预后效果。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低位小切口组手术时间、置管时间、住院时间及切口长度短于传统组,引流量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);低位小切口组术后VAS评分、RSI评分低于传统组,SF-36评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);低位小切口组美容效果满意率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);低位小切口组并发症发生率、疾病复发率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位小切口与传统甲状腺手术均能有效清除甲状腺良性肿瘤,但低位小切口的效果更为理想,可缩短手术时间,减轻对机体的创伤,降低术后痛感,缩短引流管放置时间,提升患者生活质量。