ALDH2 rs671和ADH1B rs1229984多态性与胃癌、食管癌的相关性研究

目的:探讨连云港汉族人群的ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与胃癌、食管癌相关性。方法:以随机数字表法选取2021年1~12月在连云港市第二人民医院就诊的50例胃癌患者和50例食管癌患者作为研究对象,同期以随机数字表法选取200名汉族健康献血者纳入健康组。检测ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671 SNP的多态性,探究连云港汉族人群的ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与胃癌、食管癌相关性。结果:3组研究对象的性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。健康人群rs1229984 AA、AG和GG基因型的频率分别为42.5%(85例)、53.5%(107例)和4%(8例)。rs671的基因型频率AA为1%(2例),AG为26.5%(53例),GG为72.5%(145例),符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),有群体代表性。分析结果显示,胃癌组和食管癌组患者的ALDH2 rs671 AA、AG、GG分布频率与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌患者ADH1B rs1229984的AA、AG、GG基因分布频率与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌和食管癌的基因分布组成比例与健康人群有显著性差异,ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与连云港汉族人群胃癌、食管癌存在一定的相关性。

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的 分析在诊断原发性肝癌患者时采取联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA12-5)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物检测的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年3月在本院医治的60例原发性肝癌患者,检测血清AFP、CA12-5、CEA指标,并且以手术病理检查作为金标准,分析单独检测以及联合检测的诊断结果、诊断效能。结果 分析诊断结果,患者经手术病理检查确诊阳性36例,阴性24例;经AFP检测确诊阳性27例,阴性18例;经CA12-5检测确诊阳性19例,阴性20例;经CEA检测确诊阳性18例,阴性17例;经三项联合检测确诊阳性34例,阴性17例。分析诊断效能,血清AFP、CA12-5、CEA联合检测灵敏度(94.44%)、准确度(85.00%)高于单独检测,漏诊率(5.56%)低于单独检测,差异显著有统计学意义(P<0.05)。联合检测与单独检测的特异度、误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在诊断原发性肝癌患者中,采用联合AFP、CA12-5、CEA肿瘤标志物检测方式,有着较为理想的诊断价值,能够提高灵敏度、准确度,降低漏诊率,故而可以作为诊断有效方法之一,值得推广以及普及。

尿路感染患者及其微生物检验的临床价值

目的探讨尿路感染患者及其微生物检验的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年8月本院收治的80例尿路感染患者的临床资料。患者均给予微生物检验、药敏试验。统计尿微生物检验中阳性检出率;尿路感染患者药敏试验结果;比较阳性和阴性患者的临床疗效。结果80例尿路感染患者中,微生物检验阳性检出率为62.50%;其中大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌及粪肠球菌在菌株占比为52.00%、28.00%、12.00%、6.00%、2.00%。大肠埃希菌、奇异变形杆菌对对帕拉西林、他唑巴坦均具有较高的灵敏度;肺炎克雷伯菌对舒巴坦具有较高的灵敏度;葡萄球菌对阿米卡星、替考拉林具有较高的灵敏度;粪肠球菌对庆大霉素和链霉素具有较高的灵敏度。阳性患者治疗总有效率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验可明确尿路感染患者的病原菌菌株,药敏试验明确抗生素种类,确保治疗尿路感染的临床疗效,并合理使用抗生素。

血清3个项目联合检测对早产儿呼吸机相关肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、趋化因子-10(IP-10)联合检测对早产儿呼吸机相关肺部感染的诊断效果。方法选取2013年2月至2015年12月在该院进行治疗的80例早产儿作为研究对象,按是否具有呼吸机相关肺部感染分为观察组(阳性)47例和对照组(阴性)33例,观察两组患者血清PCT、CRP水平和IP-10指标变化情况。结果两组患者PCT、CRP、IP-10对比差异均有统计学意义(P<0.05);在诊断价值方面,联合检测的灵敏度和特异度高于单项检测,其诊断价值高于各项单项检测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿进行血清PCT、CRP和IP-10指标联合检测可以稳定患者状况,对患者的病情作出更为准确的预测和判断,更有利于患者治疗。

血清胱抑素C及β2微球蛋白评价糖尿病肾病肾功能变化的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及β2微球蛋白(β2-MG)评价糖尿病肾病(DN)患者肾功能变化的临床价值。方法选取本院2015年9月至2017年12月收治的150例DN患者为观察组,另按照1∶1的比例选同期于本院进行健康体检人员150名作为对照组。依照尿微量清蛋白和肌酐比值进行DN分期,150例DN患者中,按照尿微量清蛋白和肌酐比值将<30 mg/g患者41例纳入A组,30~300 mg/g患者57例纳入B组,>300 mg/g患者52例纳入C组,检测比较3组血清胱抑素C、β2微球蛋白以及尿素(BUN)与肌酐(Cr)水平差异。结果观察组患者血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr指标含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C诊断ROC曲线下AUC=0.979,β2-MG诊断ROC曲线下AUC=0.988高于Cr诊断ROC曲线下AUC=0.724与BUN诊断ROC曲线下AUC=0.848,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者Cys C、β2-MG含量低于B组,B组Cys C、β2-MG含量低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C鉴别A组与B组病例ROC曲线下AUC=0.855,β2-MG诊断ROC曲线下AUC=0.771,血清Cys C鉴别B组与C组病例ROC曲线下AUC=0.954,β2-MG诊断ROC曲线下AUC=0.914。结论血清Cys C、β2-MG是评价DN患者肾功能变化的有效指标,对于监测DN的发生与发展具有重要价值。

乳腺癌患者IL-11、CTGF的表达水平与及其与骨转移的相关性

目的分析乳腺癌患者白介素11(IL-11)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平及其与骨转移的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及健康体检者(对照组)血清中IL-11、CTGF的表达水平,分析其与骨转移的关系,对患者随访2年,比较生存率在不同表达水平之间的差异。结果乳腺癌组血清IL-11、CTGF水平较对照组、乳腺良性肿瘤组均显著升高(P<0.05);而乳腺良性肿瘤组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同骨转移分级患者的血清IL-11、CTGF水平均显著高于无骨转移患者(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级骨转移的乳腺癌患者血清IL-11、CTGF水平较Ⅰ~Ⅱ级患者明显升高(P<0.05)。骨转移、无骨转移的乳腺癌患者血清IL-11与CTGF水平均呈正相关(r=0.514、0.477,P<0.05)。术后2年,血清IL-11、CTGF高表达患者的生存率明显低于低表达患者(χ2=4.50、5.18,P<0.05)。结论乳腺癌患者血清IL-11、CTGF呈过度表达状态,可作为骨转移诊断、预后判断的有效血清学肿瘤标志物。

FAR联合PNI预测可切除胃癌的预后价值

目的分析血清指标纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)联合预后营养指数(PNI)预测可切除胃癌患者根治术后的生存预后的应用价值,为临床筛选敏感性和准确性更高的简易生化指标。方法回顾性总结2017年10月至2020年10月入连云港市赣榆区人民医院确诊可切除胃癌患者共155例,根治术后常规随访3.0~38.0个月,中位时间27.5个月;以总死亡为研究终点采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)获得术前患者基线状态血清FAR和PNI的AUC值和最佳临界值,并作为分组的依据;比较组间患者的临床资料、生化指标和累积总生存率,单因素和多因素Cox回归分析筛选危险因素。结果155例患者随访共死亡64例,死亡率为41.3%(64/155)。ROC曲线分析显示,FAR和PNI预测总死亡的AUC值分别为0.798和0.812,临界值分别为0.112和41.52,FAR联合PNI预测总死亡的AUC值为0.865,高于FAR或者PNI(P<0.05)。155例患者分为A组(FAR≥0.112和PNI≥41.52)共60例,B组(FAR≥0.112和PNI<41.52,或者FAR<0.112和PNI≥41.52)共45例,C组(FAR<0.112和PNI<41.52)共50例,三组患者年龄、肿瘤直径、TNM分期、T分期和N分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan⁃Meier曲线显示,C组1年和3年的累积生存率低于A组和B组(P<0.05)。单因素或者多因素Cox回归分析显示,年龄(≥60岁)、TNM分期(Ⅲ期)、FAR(<0.112)和PNI(<41.52)是死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论可切除胃癌患者术前FAR和PNI水平降低可能提示预后不良,联合FAR和PNI可作为评估患者生存预后的重要生化指标,有较好的预测效能。

血清miR-101与miR-25在胃癌手术患者中的检测价值

目的研究血清miR-101与miR-25在胃癌手术患者中的检测价值。方法选取2014年1月至2016年12月于连云港市赣榆区人民医院接受手术治疗的82例胃癌患者(胃癌组)为研究对象,运用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测82例患者术前及术后静脉血标本中miR-101与miR-25的表达水平,将术前、术后miR-101及miR-25表达水平进行分析比较。另选40例健康人作为对照组。结果胃癌组患者术前miR-101的相对表达水平为0.732±0.147,术后为1.543±0.262;对照组miR-101的相对表达水平为2.394±0.476;胃癌组患者术前、术后的血清miR-101表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组患者术后miR-101的相对表达水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者术前miR-25的相对表达水平为2.648±0.262,术后为1.271±0.270;对照组miR-25的相对表达水平-0.087±0.019;胃癌组患者术前、术后的血清miR-25表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后miR-25的相对表达水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-101与miR-25的表达水平可以作为胃癌诊断的标志物。

NSE、CYfra21-1联合检测对肺癌患者的诊断价值

目的分析神经元特异性烯醇化酶(national spot exchange,NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYfra21-1)两项指标联合检测对肺癌疾病的价值。方法选取2020年1月—2022年6月赣榆区人民医院接诊治疗的肺癌患者60例作为观察组,同期本院接诊的健康体检者60名作为对照组,所有患者均接受NSE、CYfra21-1肿瘤标志物指标检测,对比两组检测结果,计算单一指标及两项指标联合检测诊断疾病的准确率、灵敏度与特异度。结果观察组患者NSE(27.13±2.59)ng/mL、CYfra21-1(22.09±2.14)ng/mL均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=71.206、66.617,P<0.05)。两项指标联合诊断的准确率、灵敏度、特异度均明显高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者两项指标与健康者相比存在明显差异,临床诊断肺癌采取肿瘤标志物NSE、CYfra21-1两项指标联合检验方式具有较高准确率及灵敏度,倡导运用推广。

肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用分析

目的:分析肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用价值。方法:收治支原体肺炎患者50例作为观察组,并择取同期来本院体检者50例作为对照组,开展超敏C反应蛋白联合血常规检测,分析相关结果。结果:相较于健康对照组,观察组的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值显著较高(P<0.05)。LY%以及LYM明显较低(P<0.05)。和对照组相比,观察组的CRP以及hs-CRP明显较高(P<0.05)。相较于单一检查,联合检查的阳性率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺炎支原体感染,联合超敏C反应蛋白与血常规检查,可提升疾病诊断准确率。

miR-202、HIF-1α及VEGF在中晚期肝癌患者血清中的表达及意义

[目的]分析中晚期肝癌患者血清中微小RNA-202(miR-202)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化,并探讨其诊断中晚期肝癌的效能及其对预后评估的价值.[方法]选取本院71例中晚期肝癌患者,36例肝硬化患者,45例肝炎患者,32例体检健康者作为研究对象.采用实时荧光定量PCR法检测受试者血清miR-202表达量,采用酶联免疫法测定血清HIF-1α及VEGF水平.分析血清miR-202、HIF-1α、VEGF与中晚期肝癌患者临床病理之间的关系;评估miR-202、HIF-1α、VEGF诊断患者1年生存预后的价值.[结果]肝癌组患者血清m iR-202水平低于肝硬化组、肝炎组和健康对照组(均P<0.05);HIF-1α和VEGF水平均高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,且差异有显著性(均P<0.05).miR-202、HIF-1α、VEGF与患者年龄、肿瘤直径、病灶数目、血管侵犯明显相关(P<0.05),其中HIF-1α、VEGF与Child-pugh分级相关(P<0.05),而miR-202与Child-pugh分级无明显关系;联合检测预估患者1年生存预后的效能高于单独检测.[结论]血清中miR-202在中晚期肝癌患者中表达较少,而HIF-1α及VEGF的表达升高,检测miR-202、HIF-1α、VEGF表达对中晚期肝癌患者生存预后具有一定参考的价值.

CCRL2、miR-211-5p在食管鳞癌组织中表达及临床意义

目的探讨趋化因子诱饵受体2(CCRL2)和微小RNA-211-5p(miR-211-5p)在食管鳞癌组织中的表达情况及其临床意义。方法选择2015年6月至2017年10月于本院行手术治疗的食管鳞癌患者83例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测食管鳞癌组织与癌旁组织中CCRL2 mRNA、miR-211-5p的表达水平,免疫组织化学染色检测CCRL2蛋白的表达水平,Pearson法分析CCRL2 mRNA与miR-211-5p的相关性,并分析其与食管鳞癌患者临床病理参数及预后的关系。结果与癌旁组织比较,食管鳞癌组织CCRL2 mRNA(1.05±0.21 vs 2.68±0.52,P<0.001)的表达水平及蛋白质阳性率(24.10%vs 62.65%,P<0.001)均显著升高,而miR-211-5p的表达水平(1.01±0.18 vs 0.61±0.15,P<0.001)显著降低(P<0.05);食管鳞癌组织中CCRL2和miR-211-5p呈负相关(r=-0.713,P<0.001);CCRL2和miR-211-5p的表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴转移有关(P<0.05);食管鳞癌患者CCRL2阳性表达组的3年累积生存率显著低于CCRL2阴性表达组(30.84%vs 54.98%,P=0.011),而miR-211-5p高表达组的3年累积生存率显著高于miR-211-5p低表达组(58.72%vs 24.31%,P<0.001)。结论食管鳞癌组织中CCRL2呈高表达、miR-211-5p呈低表达,且均与患者预后有关,可作为食管鳞癌患者潜在的预后标志物。

腹腔镜结直肠癌根治术对腹膜微结构及腹膜t-PA和PAI-1水平的影响

探讨腹腔镜结直肠癌根治术对腹膜微结构、腹膜组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)水平的影响。选取2013年1月—2015年12月在本院行结直肠癌根治性术的60例患者,其中开腹组30例、腹腔镜组30例,分别在光镜和电镜下观察术中取出肠管组织肠系膜的形态、结构,并采用ELISA法检测两组术后网膜组织、肠管系膜组织中t-PA、PAI-1的水平。电镜下观察,腹腔镜组肠管系膜组织的间皮细胞水肿、细胞间隙增宽、间皮细胞脱落、细胞间隙增大评分均显著低于开腹组(P<0.05);两组网膜组织、肠系膜组织中t-PA水平差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组网膜组织、肠系膜组织中PAI-1水平均显著低于开腹组(P<0.05)。相较于开腹手术,腹腔镜结直肠癌根治术对腹膜组织结构破坏程度更小,对腹膜纤溶功能影响更小,有利于减少术后发生肠粘连的发生。

血清LncRNA MEG3、miR-141表达在类风湿关节炎诊断评估中的价值及与IL-6、TNF-α、RF、CRP的相关性

目的探究血清长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小RNA-141(miR-141)在类风湿关节炎诊断评估中的价值及与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月收治的类风湿关节炎40例作为观察组,同期体检的健康者40例作为对照组。检测2组血清LncRNA MEG3、miR-141表达及IL-6、TNF-α、RF、CRP水平,采用Pearson法分析观察组血清LncRNA MEG3、miR-141表达与IL-6、TNF-α、RF、CRP水平的相关性,采用受试者工作特征曲线分析对类风湿关节炎的诊断效能。结果观察组血清LncRNA MEG3表达水平低于对照组,miR-141表达水平高于对照组(P<0.01)。观察组血清IL-6、TNF-α、RF、CRP水平均高于对照组(P<0.01)。观察组血清LncRNA MEG3表达与IL-6、TNF-α、RF、CRP水平呈负相关,血清miR-141表达与IL-6、TNF-α、RF、CRP水平呈正相关(P<0.01)。血清LncRNA MEG3联合miR-141诊断类风湿关节炎的曲线下面积为0.876(95%CI:0.831,0.912),诊断敏感度为88.91%,特异度为80.14%,二者联合诊断效能高于单一诊断。结论类风湿关节炎患者血清LncRNA MEG3表达降低、miR-141表达升高,且与IL-6、TNF-α、RF、CRP具有相关性,二者可能通过调控炎性因子参与疾病的发生发展进程,且二者联合检测对类风湿关节炎的诊断效能较高。

急性缺血性脑卒中血清神经元特异性烯醇化酶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、β淀粉样蛋白42水平与病情进展的关系

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白42(Aβ42)与急性缺血性脑卒中患者的梗死面积、神经功能变化的关系。方法选取2017年6月至2019年12月连云港市赣榆区人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较两组NSE、hs-CRP、Hcy、和Aβ42表达水平,另根据神经功能受损程度分级及不同梗死面积分组观察患者NSE、hs-CRP、Hcy、和Aβ42表达水平及其相关性。结果观察组NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平均明显高于健康对照组(t=3.168、10.162、26.907、8.685,P<0.05);重度组NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平明显高于轻度组和中度组,中度组NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平明显高于轻度组,三组间比较差异均有统计学意义(F=65.270、89.840、73.820、63.470,P<0.01);大面积梗死组NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平明显高于小面积梗死组和腔隙性梗死组,小面积梗死组NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平明显高于腔隙性梗死组,三组间比较差异均有统计学意义(F=93.770、94.980、49.850、83.630,P<0.01)。经Pearson相关性分析显示,NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分均呈正相关(r=0.365、0.743、0.426、0.687,P<0.01),NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平与梗死面积大小呈正相关(r=0.421、0.721、0.419、0.532,P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平较正常人群高,随着神经功能受损程度加重和梗死面积的增大,NSE、hs-CRP、Hcy和Aβ42水平呈不断上升趋势。

珠子参总皂苷上调miR-216a抑制人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞损伤

目的探讨珠子参总皂苷对人巨细胞病毒(HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(MRC-5)炎症反应、凋亡的影响及其对miR-216a的调控作用。方法采用HCMV感染MRC-5细胞建立病毒感染模型,不同浓度(100μg/mL、200μg/mL、400μg/mL)的珠子参总皂苷处理细胞,分别将miR-NC、miR-216a mimics转染至HCMV感染的MRC-5细胞,分别将anti-miR-NC、anti-miR-216a转染至HCMV感染的MRC-5细胞后加入珠子参总皂苷处理细胞;采用ELISA法检测TNF-α、IL-6水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,qRT-PCR法检测miR-216a表达量。结果珠子参总皂苷可降低HCMV感染的MRC-5细胞凋亡率及TNF-α、IL-6的水平(P<0.05),而miR-216a的表达水平升高(P<0.05);转染miR-216a mimics可降低凋亡率及TNF-α、IL-6的水平(P<0.05);转染anti-miR-216a可降低珠子参总皂苷对HCMV感染的MRC-5细胞炎症反应及凋亡的作用。结论珠子参总皂苷可通过上调miR-216a的表达而抑制炎症反应及细胞凋亡从而减轻HCMV感染的MRC-5细胞损伤。

血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值

目的探究血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法该次研究对象为方便选取该院从2015年2月—2017年2月期间收治的70例胃肠道良性患者(对照组),70例胃肠道恶性肿瘤患者(观察组)。比较分析联合检测与单项检测结果的准确性以及有效性。结果联合检测敏感性中检出70例,单项检测中CEA、CA125、CA153、TSGF的检出例数分别为23例、20例、22例、37例,联合检测的敏感性明显高于单项检测(χ~2=54.87、61.56、57.04、29.28,P<0.05)。结论血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的临床应用价值显著。

硬膜外分娩镇痛下产间发热产妇血清IL-6、IL-10水平的变化与意义

目的探讨硬膜外分娩镇痛下产间发热产妇血清白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平的变化与意义。方法回顾性分析2018年3月至2019年11月江苏连云港市赣榆区人民医院80例接受硬膜外分娩镇痛产妇的临床资料,产妇体温>37.5℃共40例,作为发热组,体温≤37.5℃共40例,作为为未发热组。比较两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2 h及分娩后24、48、72 h的血清IL-6与IL-10水平;分析发热组产妇血清IL-6、IL-10水平与硬膜外镇痛产生产间发热的影响因素。结果与分娩镇痛前30 min比,两组产妇分娩镇痛后2 h至分娩后48 h血清IL-6、IL-10水平均呈先升高后降低趋势,未发热组产妇血清IL-6水平低于发热组,未发热组产妇血清IL-10水平高于发热组;发热组硬膜外持续给药、镇痛时间>6 h、产程>8 h、阴道检查次数>7次的产妇血清IL-6水平较高,而血清IL-10水平较低(均P<0.05)。结论硬膜外分娩产妇产间发热与血清IL-6升高、血清IL-10水平降低有关,对产妇进行硬膜外镇痛时,降低产妇的产间发热,需要考虑使用合理的给药方式,对产间发热高危人群应加强体温监控、缩短产程、减少阴道检查次数。

聚合酶链反应-序列特异性引物法检测宿迁地区汉族人群CYP2C19基因多态性及其与氯吡格雷抵抗相关性研究

目的建立一种可以快速检测细胞色素氧化酶CYP2C19基因多态性的检测方法,并调查宿迁地区汉族人群CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17等位基因分布频率及与氯吡格雷抵抗的相关性。方法选取2022年1—6月在徐州医科大学附属宿迁医院神经内科住院治疗且诊断为初发急性脑卒中的77例患者设为脑卒中组;另选取同期于本院体检中心进行健康体检且无血缘关系的200例健康体检者设为健康组。检测两组研究对象的CYP2C19基因多态性,并应用血栓弹力图仪检测脑卒中组氯吡格雷抑制率,探究*2、*3、*17位点多态性与氯吡格雷抵抗的相关性。结果本研究自主设计并建立一种实验室方法,可有效检测CYP2C19多态性,随机挑选部分标本,采用引物对(rs4244285-F+rs4244285-R)、(rs4986893-F+rs4986893-R)、(rs12248560-F+rs12248560-R)进行聚合酶链反应,产物直接测序,与聚合酶链反应-序列特异性引物法检测结果对比,完全一致。宿迁地区汉族健康组与脑卒中组的CYP2C19基因多态性均表现为:慢代谢型(*3/*3,*2/*3,*2/*2)、中间代谢型(*17/*3,*17/*2,*1/*3,*1/*2)、快代谢型(*1/*1)及超快代谢型(*1/*17)。脑卒中组中,携带2个功能缺失等位基因患者的频率明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。携带两个功能缺失等位基因氯吡格雷抵抗发生率高于氯吡格雷敏感,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚合酶链反应-序列特异性引物法可用于CYP2C19基因型的快速检测,明确了宿迁地区汉族人群的CYP2C19基因型情况,证实慢代谢型患者基因型与氯吡格雷抵抗的发生存在相关性。

胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响

目的观察胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响。方法 84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。另选取健康体检者30例作为正常对照组。所有尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光局部电灼术,对照组加用膦甲酸钠40 mg·kg-1,每日2次,疗程15 d;治疗组加用胸腺五肽2 mg,每日1次,疗程3周。治疗前和治疗后3个月采用ELISA法检测患者血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10的浓度,治疗后6个月评价临床疗效。结果与正常对照组相比,尖锐湿疣患者的血清IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.01)。治疗前对照组和治疗组患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显差异(P>0.05)。对照组完成41例,治疗后血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显变化(P>0.05)。治疗组完成39例,治疗后血清IFN-γ、IL-2水平升高,IL-4、IL-10水平降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组,而IL-4、IL-10明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的复发率亦低于对照组(15%vs.37%,P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论胸腺五肽可能通过调节Th1/Th2平衡及增强细胞免疫功能,从而对尖锐湿疣起到治疗作用。