卡瑞利株单抗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

探讨卡瑞利株单抗联合化疗对广泛期小细胞肺癌患者临床疗效。方法 从2021年1月1日-2023年12月6日收治的晚期中随机抽取62例进行临床试验,将研究对象随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受单纯化疗,而观察组则接受卡瑞利株单抗联合化疗。为了评估实体瘤疗效,我们采用ELISA方法来检测患者治疗前后外周血清中MMP-9和TIMP-1的变化。,对比两组患者最近的治疗效果数据变化,并利用ELISA技术评估治疗前后的情况。治疗后患者T淋巴细胞亚群水平的变化用流式细胞仪法测量,指标为CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等。并且观察病人外周血清MMP-9及TIMP-1数据的改变。此外,还评估了病人的生活能力,评价标准为卡氏评分及Karnofsky表现指数,KPS评分,治疗药物产生副作用。结果 药物治疗后,观察组客观缓解率和临床获益率较对照组提高(P<0.05);对照组和观察组之间治疗前的MMP-9和TIMP-1(P>0.05),MMP-9、TIMP-1治疗后较治疗前低,观察组MMP-9、TIMP-1较对照组低(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4、CD8、CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组CD8+水平较治疗组低(P<0.05);治疗后,对照组的KPS分数低于观察组(P﹤0.05);两组药物毒副作用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过将卡瑞利株单抗与化疗联合使用,可以显著提高广泛期小细胞肺癌患者的生活质量。这种治疗方法不仅能够带来更好的疗效,此外,还能够提升患者的免疫力。观察组的不良反应率和对照组相似。因此,卡瑞利株单抗联合化疗值得在临床开展。

叙事护理在PICC置管肿瘤患者护理的应用效果

目的观察叙事护理在经外周插管的中心静脉置管(PICC)肿瘤患者护理中的应用效果,为PICC肿瘤患者的护理方案选择提供参考。方法对照组行常规PICC置管护理,观察组患者在对照组基础上,采用叙事护理方法对患者行PICC置管护理。两组患者均观察随访至撤管。比较两组患者置管依从性、携管期间并发症率、PICC置管患者对PICC置管护理的满意率。结果(1)观察组患者围置管期间依从率明显高于对照组;(2)观察组患者携管期间并发症率低于对照组;(3)观察组患者对PICC置管护理满意率高于对照组。结论叙事护理模式可明显增强PICC置管肿瘤患者对围置管期间的依从率,利于医护人员更好地维护PICC导管,降低携管期间并发症率,提高PICC置管的安全性,提高患者的护理满意率,具有较高的临床价值。

对接受化疗的肿瘤患者进行流程化护理的效果研究

目的 :探讨对接受化疗的肿瘤患者进行流程化护理的临床效果。方法 :择取江苏省连云港市赣榆区人民医院2015年8月至2017年11月收治的106例需进行化疗的肿瘤患者作为研究对象。采用奇偶数分组法将其分为对照组(53例)和流程化组(53例)。在化疗期间,对对照组患者进行常规护理,对流程化组患者进行流程化护理。然后对比两组患者生存质量的评分及不良反应的发生情况。结果 :接受首次化疗后和接受第2次化疗后,流程化组患者生存质量的评分均高于对照组患者,P<0.05。在化疗期间,流程化组患者不良反应的发生率(7.55%)低于对照组患者不良反应的发生率(24.53%),P<0.05。结论 :对接受化疗的肿瘤患者进行流程化护理的临床效果显著,能够提高其生存质量,降低其不良反应的发生率。

西黄丸联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

目的:观察西黄丸联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的临床效果。方法:用随机数字表法将2021年7月—2023年4月连云港市赣榆区人民医院收治的82例广泛期SCLC患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组按照标准方案进行化疗,观察组在标准方案化疗的基础上口服西黄丸。评估两组临床疗效,并分析患者治疗前后外周血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平,Karnofsky功能状态评分(KPS)变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床获益率[82.92%(34/41)]高于对照组[60.98%(25/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者治疗CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)浓度及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、浓度及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)浓度低于治疗前,观察组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、浓度和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组患者,CD8^(+)浓度低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMP-9、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,观察组MMP-9、TIMP-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者KPS评分均高于治疗前,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用西黄丸联合化疗治疗广泛期SCLC,疗效更优,可改善患者机体免疫功能且安全性较好。

安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌近期疗效观察

目的观察安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法选择该院2018-10~2019-10间收治的一线放化疗后复发食管鳞癌患者36例,随机分为安罗替尼联合替吉奥、奈达铂治疗组(观察组)和替吉奥、奈达铂治疗组(对照组)各18例,观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果观察组治疗客观缓解率为16.7%,疾病控制率为61.1%,疾病控制率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位无进展生存期为3.7个月,对照组为2.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合替吉奥、奈达铂是复发食管鳞癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。

甲钴胺治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变临床观察

目的探讨甲钴胺治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变的疗效。方法将72例化疗后出现周围神经病变的患者按随机数字法分成两组,治疗组(36例)于化疗后予甲钴胺500μg静脉推注(1次/天),对照组(36例)予维生素B1肌注(1次/天),疗程均为3周。结果治疗组总有效率为61.11%,对照组为31.11%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺可明显改善含奥沙利铂方案化疗后的周围神经病变。

盲穿置入PICC与腔内ECG辅助置入PICC的对比研究

目的观察运用腔内心电技术在PICC置入过程中定位导管尖端的临床效果。方法选取我科90例需行PICC置入的患者,随机将患者分为对照组及实验组,每组45人。对照组采用改良塞丁格技术盲穿置入PICC;实验组采用改良塞定格穿刺置入PICC配合送管过程中应用腔内ECG定位技术实时定位导管尖端。比较两组置管成功率、穿刺点感染、静脉炎发生率、患者满意度和置管质量。结果两组置管过程中均未出现因置管而引起的心率增快及心律不齐,两组穿刺出血量无明显差异(P>0.05);实验组一次置管成功率达到95.6%,对照组为77.8%,有明显差异(x^2=4.712,P=0.03);实验组置管后感染及静脉炎发生率明显低于对照组;实验组患者满意度明显高于对照组;实验组置管所耗平均时间及穿刺后并发症治疗总费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过腔内心电图引导PICC置入,观察P波的改变,实时判断静脉内导管尖端位置,该操作简单易行,相关人员经过培训后可完全掌握该方法,可在无超声仪器的科室开展PICC置管操作减少了术后并发症发生率、提高满意度。

老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌患者化疗护理中的应用效果

目的分析老年综合评估用于晚期老年非小细胞肺癌患者化疗护理的价值。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的晚期老年非小细胞肺癌患者50例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施肿瘤专科常规评估及护理,研究组在肿瘤专科常规评估及护理基础上应用老年综合评估,根据评估结果采取相应的干预措施,以提升患者的生活质量。结果研究组患者实施化疗护理后通过在肿瘤专科常规评估及护理基础上加用老年综合评估并采取相应的干预措施,患者的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、症状评分及总体健康评分均得到提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估在晚期非小细胞肺癌患者化疗护理中的应用可有效防止患者机体功能下降,改善患者生活质量,提高患者对化疗的耐受性,可推广应用。

腔内心电定位PICC尖端的临床观察

目的:观察腔内心电图定位技术判断PICC尖端位置的效果。方法:选取我科55例需行PICC置入的患者,采用改良塞丁格穿刺置入PICC,送管过程根据引出的腔内心电图P波形态的改变,判断PICC尖端的位置,置管后拍摄胸片观察导管尖端位置,并比较符合率。结果:心房腔内ECG定位技术置入PICC,符合率为96.2%,一次置管成功率达到92.7%。结论:通过观察心房腔内心电图P波的改变,可以判断PICC导管尖端位置,该操作简单易行。

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

目的:观察阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:选择我院2016年1月至2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者32例,随机分为阿帕替尼治疗组(实验组)和最佳支持治疗组(对照组),观察治疗后的疗效及不良反应。结果:阿帕替尼组治疗客观缓解率(ORR)为11.8%、疾病控制率(DCR)为52.9%,与最佳支持治疗组比较疾病控制率差异有统计学意义;两组间中位无进展生存期(PFS)分别为3.1个月、1.8个月,差异有统计学意义。患者不良反应较轻,主要为高血压、蛋白尿及手足综合症,发生率分别为58.8%(10/17)、52.9%(9/17)、29.4%(5/17),经治疗后可缓解。结论:阿帕替尼是晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。

不同部位食管癌放疗患者近远期疗效、血清TSP1、VEGF水平及生存率分析

目的分析不同部位食管癌放疗患者近远期疗效、血清血小板应答蛋白1(TSP1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及生存率。方法回顾性选取2013年2月至2015年2月在徐州医科大学附属医院收治的食管癌患者100例,按照肿瘤发生的部位不同分为2组:颈胸上段组50例,胸中下段组50例。比较2组患者一般资料与肿瘤特征,放疗后的近远期疗效,放疗前后血清TSP1、VEGF水平,3、5年的生存率。结果2组患者一般资料与肿瘤特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近期疗效:放疗后颈胸上段组患者的总有效率[82.00%(41/50)]高于胸中下段组[66.00%(33/50)],差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效:放疗后颈胸上段组患者3、5年局部控制率分别为56.00%(28/50)、40.00%(20/50),高于胸中下段组的36.00%(18/50)、20.00%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者放疗前后血清TSP1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈胸上段组3、5年生存率分别为76.00%(38/50)、60.00%(30/50),高于胸中下段组的56.00%(28/50)、36.00%(18/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放疗对颈胸上段食管癌的疗效较胸中下段食管癌更为理想,可提高颈胸上段食管癌的远期疗效和生存率,对TSP1、VEGF水平影响无显著差异。