头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染42例效果分析

收集我院2013年10月-2014年9月收治的42例肺气肿合并感染伴心肌损伤的老年患者，按照奇偶数的分组方法随机分为对照组和观察组，每组均为21例，两组均采用消炎、雾化吸入和营养心肌等对症支持治疗的基础上，观察组患者加用头孢呋辛钠联合清开灵注射液，对比分析两组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失时间的变化情况。观察组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失的时间明显低于对照组（P〈0.05）；观察组总的有效率为100.00%，治愈率为80.95%，对照组的总有效率为95.24%，治愈率为66.67%。经χ^2检验，观察组总的有效率、治愈率均高于对照组（P＝0.036，P＝0.028）。对于肺气肿合并感染的老年患者，在雾化吸入等对症支持治疗的基础上，应用头孢呋辛钠联合清开灵注射液能取得较好的治疗效果。

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的治疗效果

目的：分析和研究硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月妊娠高血压患者32例，随机分组。单用药组患者采用硫酸镁治疗；联用药组患者在单用药组治疗基础上加用硝苯地平控释片治疗，将两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗前，两组患者收缩压、舒张压和心率对比无显著差异，治疗后联用药组三项指标改善显著，跟单用药组治疗后对比有明显的优势，P＜0.05。联用药组阴道分娩68.75%，剖宫产31.25%，单用药组则分别为43.75%和56.25%，对比差异显著，P＜0.05，联用药组母婴不良事件发生率为12.50%，明显低于单用药组的43.75%，P＜0.05。结论：硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效显著，能有效改善血压和心率，提高顺产概率，减少母婴不良结局发生率，值得推广。

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测卒中高危人群无症状颈动脉斑块及其稳定性

目的探讨卒中高危人群低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, LHR)与无症状颈动脉斑块及其稳定性的关系。方法自2012年12月至2015年4月采用整群抽样的流行病学调查方法,在连云港市赣榆区海头镇、班庄镇和塔山镇的11个农村社区以及新浦区和海州区的9个城市社区选取≥40岁常住人口39944人为调查对象,排除3个月内服用降脂药以及既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者,最终筛选出卒中高危人群6592人。采用超声检测颈动脉斑块,并将研究对象分为无斑块组和斑块组,后者进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组。采用多变量logistic回归分析评估颈动脉斑块及其稳定性的独立危险因素,并计算优势比(odds ratio, OR)及95%可信区间(confidence interval, CI)。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评估LHR对颈动脉斑块的预测效能。结果多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)是颈动脉斑块的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)是颈动脉斑块的独立保护因素。以LHR最低五分位数组(Q1)作为参照,颈动脉斑块风险随LHR值的增高而显著增高(Q2:OR 1.448,95% CI 1.082~1.937,P=0.013;Q3:OR 2.414,95% CI 1.754~3.322,P<0.001;Q4:OR 2.939,95% CI 1.945~4.441,P<0.001;Q5:OR 4.884,95% CI 3.143~7.115,P<0.001)。ROC曲线分析显示,LHR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.795(95% CI 0.792~0.807;P<0.001),最佳截断值为3.00(敏感性为68.37%,特异性为75.65%)。LHR≥3.92(Q4和Q5亚组的LHR)是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR 2.915,95% CI 2.104~4.040;P<0.001)。LHR预测颈动脉不稳定斑块的曲线下面积为0.658(95% CI 0.633~0.684;P<0.001)。结论LHR是卒中高危人群存在颈动脉斑块的独立预测因素,对颈动脉斑块具有较高的预测价值,其促斑块形成的转化阈值为3.00。当LHR≥3.92时,存在颈动脉不稳定斑块的风险显著增高。

老年人胆囊炎胆石症手术治疗探讨

目的:分析研究老年人胆囊炎胆石症采取临床手术治疗的效果应用。方法:选取2013年1月-2015年10月在我院接收的老年胆囊炎胆石症的患者一共有220例,对其相关资料给予回归性分析。结果:220例患者全部完成手术,治愈一共有214例,术后自动出院6例,并发症一共有32例,占总体的14.5%,其中包括有切口感染、肺部感染、急性肺水肿、心力衰竭以及泌尿系统感染等。结论:老年人胆囊炎胆石症的病理和表现相当较为特殊与复杂,应该对围手术期处理给予高度重视,选择恰当的手术时机和方式,可以使临床治愈率明显提高,进而使患者生活质量进一步提高。

顽固性高血压采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗的观察

分析顽固性高血压采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗有效性。方法:选择2018年1月至2019年3月来我院接受治疗的96例顽固性高血压患者为研究对象。将其分为2组,每组48例。对照组使用硝苯地平片治疗,以此为基础,观察组使用酒石酸美托洛尔治疗,分析结果。结果:和对照组相比,观察组的不良反应发生率更低,治疗后血压改善情况更好,P<0.05.且观察组受试者,临床治疗效果明显更好,p<0.05。结论:对于顽固性高血压患者来讲,使用美托洛尔联合硝苯地平片进行治疗,安全性强,有效性高。这种药物能够全面降低患者血压水平,有效改善病患临床症状,因此值得进一步在临床中推广应用。