2019-2020年连云港市连云区学龄前儿童视力筛查结果分析

目的总结分析连云区9831例学龄前儿童保健中视力筛查的结果,分析原因以对存在问题及早进行干预。方法选取2019—2020年于连云区托幼机构接受视力筛查的9831例学龄前儿童,所有儿童均接受屈光度检查,由专业医生进行检查屈光度,评价儿童眼屈光状况。结果筛查结果显示,3岁组视力异常率、可疑率低于4岁组、5~6岁组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着年龄增长,异常率持续上升。结论学龄前儿童容易出现视力异常,所以在学龄前儿童保健工作中,必须做好视力筛查工作,尽早发现和治疗,维护儿童视力发育正常化。

连云区托幼机构儿童保健现状调查分析

目的:了解连云港市连云区托幼机构在园儿童卫生保健现状,加强连云区托幼机构规范化管理,保障儿童成长环境,促进儿童身心健康发展。方法:对2020-2021学年全区30所托幼机构卫生保健管理及6 113名儿童视力、身高、体重、口腔、血红蛋白等健康检查情况进行评估分析。结果:30所托幼机构均取得卫生保健合格证。6 133名儿童健康状况依次为龋齿1 292人(21.14%),视力不良904人(14.79%),超重883人(14.44%),肥胖353人(5.77%),贫血146人(2.39%),营养不良57人(0.93%),呼吸道感染51人(0.83%);其他15人(0.25%)。结论:托幼机构的卫生保健工作相关部门应高度重视,加大监管力度;加强对在园儿童多发病、常见病的健康教育及防治工作。

医疗网络平台结合人工流产后关爱在人工流产围手术期管理中的应用效果

目的观察医疗网络平台结合人工流产后关爱(PAC)在人工流产围手术期管理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月在连云港市连云区妇幼保健所和连云港市立东方医院进行人工流产的112例非意愿妊娠女性,以不同的干预方式分为两组。对照组(n=54)在围手术期采取PAC,观察组(n=58)在围手术期采取医疗网络平台结合PAC,比较两组围手术期的心理状态、术后随访期间(1、3、6个月)的高效避孕措施使用率,以及术后6个月内的重复流产率。结果观察组术后焦虑、抑郁量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的高效避孕措施使用率均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内的重复流产率低于对照组(P<0.05)。结论医疗网络平台结合PAC在人工流产围手术期管理中应用,能改善非意愿妊娠女性的心理状况,促进术后高效避孕措施的应用,降低术后重复流产发生风险。

定期开展健康教育在妇女保健中的应用

目的分析定期开展健康教育在妇女保健中的应用。方法选取2020年1月至2021年5月在江苏省连云港市连云区妇幼保健所接受健康体检的妇女中随机选取132例作为本研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各66例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施定期健康教育。教育结束后,比较两组健康相关知识的掌握情况。结果观察组健康知识水平、主观意识、保健行为、总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期开展健康教育,增强记忆,能够促使妇女更完整、更全面、更牢固地掌握保健相关知识,增强自我保健意识,养成良好的生活行为习惯,为妇女保健工作顺利开展奠定了基础,对有效防范相关妇产科疾病的发生有极其重要的现实意义。

盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响

目的观察盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响。方法将300例女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组150例予电刺激联合手法按摩治疗,治疗组150例予盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;检测D-二聚体(DD)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)水平;利用疼痛图谱对患者泌尿生殖疼痛、盆底肌肉疼痛、膀胱疼痛情况进行评估;记录患者盆腔功能障碍发生情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率90.67%(136/150),对照组总有效率70.00%(105/150),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后DD、PV、血小板聚集率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后泌尿生殖疼痛点评分、盆底肌肉疼痛点评分、膀胱疼痛点评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-2水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆腔功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经盆底、骶神经磁刺激和肌筋膜手法联合治疗后,女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者疼痛程度以及疼痛图谱评分均显著降低,血液流变学指标得到改善,机体内炎症情况减轻,盆腔功能改善,临床治疗效果显著。

超导可视联合米索前列醇用于无痛高危人流疗效分析

分析超导可视联合米索前列醇对无痛高危人流的效果。方法 取本院2023年1月-2024年5月间收治的70例无痛高危人流患者,随机分组,各35例。对照组行无痛人流手术治疗,观察组行超导可视联合米索前列醇治疗,比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 超导可视联合米索前列醇的应用,可以使无痛高危人流患者的不良反应发生率降低,降低了术中出血量,缩短了手术时间,治疗效果显著。

2010-2022年连云区孕产妇保健和健康管理状况分析

加强连云区孕产妇保健服务和孕产妇健康监测,对影响孕产妇健康的主要问题进行查找、分析,并提出相应的整改意见和实施办法,为下一步做好连云区孕产妇保健服务网上管理工作提供数字支持和决策参考。方法 应用统计学原理,将2010至2022年每年上报的连云区孕产妇相关指标进行汇总分析。结果 从2018年开始实施出生缺陷综合防治项目以来,产前筛查率逐步提升,产前诊断率仍处于低位,剖宫产率处于缓慢降低,其余重点指标均普遍高于95%,并稳定在高位状态。结论 针对年报质量、孕产妇保健服务质量、保健服务人员专业素质等现阶段问题,提出针对性的整改建议与措施,落实和强化专职人员规范培训,加强各层次的宣传力度,不断完善妇幼平台功能,应用网格化管理,突出与规范保健服务流程。

产教融合视域下妇产康复人才培养的教学模式探索与实践

在产教融合教学中,妇产康复人才培养注重学生全面发展和实践能力,以适应变化的需求。通过产学合作项目,学生获得与专业结合的学习机会,提高专业水平。文章探讨了培养设计与规划,强调目标、需求分析,整合资源确保学生与专业结合。产学合作项目的策划被视为关键步骤,强调设计与专业结合的重要性。学生在实践中培养能力,奠定未来基础。引入评估与反馈机制,包括学生和课程评估,持续改进教学模式,培养高质量妇产康复人才。产学融合模式将理论与实践结合,培养优秀妇产康复人才,为专业提供更多专业人才。

曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效的Meta分析

目的系统评价曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效比较。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床对照试验(CCT)报道,检索时限均为从建库至2014年12月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,均为CCT,共计566例患者。Meta分析结果显示:曼月乐组与孕三烯酮组在减少子宫体积[MD=-10.24,95%CI(-21.93-1.44),P=0.09]、月经改善率[OR=6.15,95%CI(0.19-202.73),P=0.31]、不规则阴道流血不良反应发生率[OR=1.34,95%CI(0.57-3.18),P=0.05]和治疗12个月降低子宫内膜厚度[MD=-2.17,95%Cl(-4.66-0.33),P=0.09]等方面相比均无统计学差异;在痛经缓解率[OR=1.91,95%CI(1.03-3.53),P=0.04]和治疗6个月降低子宫内膜厚度[MD=-0.99,95%CI(-1.57--0.40),P=0.0009]方面相比均有统计学差异,其中曼月乐组的痛经缓解率显著提高。结论现有证据显示,曼月乐与孕三烯酮在减少子宫体积、月经改善率、不规则阴道流血不良反应发生率及长期降低子宫内膜厚度等方面的疗效差异无统计学意义,曼月乐较孕三烯酮在治疗子宫腺肌病患者痛经及短期降低子宫内膜厚度方面优势明显。受纳入研究的数量和质量所限,曼月乐的远期疗效仍需更多高质量、大样本随机对照试验(RCT)及CCT来加以验证。

宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在门诊宫颈癌筛查中的临床价值分析

目的研究门诊宫颈癌筛查工作中宫颈细胞学检查和阴道镜检查联合应用的价值。方法研究自2019年3月至2020年11月抽取门诊接待的30例宫颈癌筛查患者,将宫颈细胞学检查结果作为对照组,将宫颈细胞学检查+阴道镜检查结果作为观察组,将两组检查结果进行对比,分析应用价值。结果分析宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的准确率:30例疑似宫颈癌患者中,病理结果显示24例为阳性,以此为金标准。在宫颈细胞学检查结果中显示18例为阳性,其符合率46.67%(14/30),敏感度为54.17%(13/24),特异度为16.67%(1/6)。在宫颈细胞学检查+阴道镜检查结果中显示23例为阳性,以病理结果为金标准,其符合率90.00%(27/30),敏感度为91.67%(22/24),特异度为83.33%(5/6)。在宫颈癌筛查中,宫颈细胞学检查+阴道镜检查的符合率、敏感度、特异度等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查至关重要,门诊针对疑似患者联合应用宫颈细胞学检查和阴道镜检查可获得更准确的结果,为后续疾病诊治工作的开展提供强有力的数据支持。

两种药物在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的临床应用

目的:探讨两种药物在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的应用疗效。方法:选择围绝经期妇女85例,分为两组。米索前列醇+间苯三酚组(A组,45例)术前3h阴道后穹窿置入米索前列醇0.4mg,术前10min静脉注射间苯三酚40mg后,按操作常规行宫内节育器取出术。米索前列醇组(B组,40例)术前3h阴道后穹窿置入米索前列醇0.4mg后,按操作常规行宫内节育器取出术。观察两组宫颈软化程度、取环效果、手术时间、术中出血量。结果:两组一般资料无统计学差异,A、B组宫内节育器均全部取出,成功率100%。A组与B组宫颈软化程度相当(P>0.05),A组取环效果、手术时间、术中出血量均优于B组(P<0.05)。结论:米索前列醇联合间苯三酚用于围绝经期妇女宫内节育器取出术较术前单一采用米索前列醇,能软化宫颈,优化取环效果,缩短手术时间,减少术中出血,值得推广。

宫内妊娠物少量残留的药物治疗(附35例报告)

目的探讨使用药物治疗流产不全的宫内少量妊娠物残留的疗效。方法对本站2010年3月～2011年3月35例流产后少量宫内妊娠物残留出血患者,口服乙烯雌酚每次2 mg,每天1次,共7 d,于服用乙烯雌酚第5天起,同时服用安宫黄体酮10 mg/次,每日3次,共3 d,用药物刮宫的方法进行治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果治愈32例,2例患者在服药后阴道出血没有完全停止但是量明显减少,不影响治疗效果。失败1例,因出血量多,为月经量2倍以上行清宫术。结论乙烯雌酚,黄体酮,药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留具有一定的临床应用价值。

以器官系统为中心结合翻转课堂在心外科教学中的应用

目的:探讨以器官系统为中心结合翻转课堂在心外科临床教学中的教学效果。方法:选取2019级某院临床医学(全科医学)专业学生90名,随机分为以器官系统为中心结合翻转课堂教学组(A组)和传统讲授式教学组(B组)。教学完成后进行教学效果评价:理论考核结合调查问卷。结果:A组理论考核成绩(81.31±6.40分)明显高于B组理论考核成绩(78.35±5.38分),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组在激发学习兴趣、强化临床思维、提高自学能力、提升学习效率、授课满意度等方面比B组更具有优势。结论:以器官系统为中心结合翻转课堂教学模式,通过重置课堂内外的时间分布,有利于构建系统化知识体系,有助于体现全新教育理念,有助于提升心外科教学的质量和效果,值得教学推广应用。

PAC在青年女性人工流产围术期管理应用价值

目的分析青年女性人工流产围术期开展PAC服务重要性。方法研究选取106例青少年女性人工流产患者,根据干预方式差异实施分组,时间为2020年12月11日-2022年1月16日,分为对照组(常规护理,n=53)及观察组(PAC服务,n=53)。探析两组生活质量、心理状态、避孕效果、避孕健康知识掌握情况、干预工作开展配合度及满意度差异。结果与对照组相比,观察组除心理状态评分低,其余指标均偏高(P<0.05)。结论青年女性人工流产围术期开展PAC服务十分重要,可有效提升个人生活质量水平、避孕效果、配合度及满意度,拓展个人对避孕健康知识认知面,缓解内心不安情绪。

利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果观察

目的探讨利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果的观察。方法将165例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组2组:对照组患者未采取镇痛措施;观察组患者前舌下含化速效救心丸,肌肉注射平痛新和阿托品,手术中用一次性导管向宫颈管内、宫腔注入2%利多卡因,比较分析2组患者的疼痛情况、宫颈口松弛程度及人流综合征发生率。结果观察组术中疼痛情况明显轻于对照组;宫颈口松弛程度明显好于对照组,易于通过宫颈扩张器;而且人流综合征发生率明显低于对照组;2组数据比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产具有明显的镇痛效果,能够为手术创造良好条件,对于人流镇痛、预防人工流产综合征,保护妇女的身心健康具有很好的实用价值。

心理干预在高危孕产妇管理中的应用效果观察及作用分析

综合分析高危孕产妇管理模式的同时给予心理干预的临床有效性和应用价值所在。方法 被所选中的325例被视为高危孕产妇均已知晓并同意配合试验的开展,截取诊治起止时间为2021年1月至2021年10月上报高危孕产妇,依循双盲法原则执行分组任务,对所产生的对照组(162例,仅接受系统管理)和观察组(163例,接受系统管理及心理干预)展开对不良分娩结局、管理满意度观测值、管理前后孕产妇心理情绪评估值和孕产妇生活质量评估值方面的对比。结果 在行两组不良妊娠结局的观察对比时,观察组数据较之于对照组居更低(P0.05);经展开两组对所接受到系统管理服务质量满意度情况的对比,观察组较之于对照组居更高(P0.05);心理干预前,两组中所获取的焦虑、抑郁情绪评估值不具显著差异(P>0.05),在分组实行管理及干预后,观察组数据显著较与对照组更低(P0.05);分别对两组使用生活质量量表进行评分后行对比,观察组较之于对照组呈现更高水平(P0.05)。结论 心理干预在高危孕产妇管理中的应用可有效增强高危孕产妇对高危妊娠的自信心,提高依从性,改善孕产妇不良妊娠,确保孕产妇和新生儿的生命安全,同时对于改善孕产妇的不良情绪以及提高其生活质量都有积极效果,具有较高的临床参考价值。

电刺激生物反馈联合射频治疗盆底功能障碍的应用研究

目的:探讨电刺激生物反馈联合射频治疗盆底功能障碍的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2020年6月至2022年6月连云港市妇幼保健院妇科诊治的盆底功能障碍患者144例,采用随机数字表法分电刺激组(48例,电刺激联合生物反馈治疗)、射频组(48例,新型射频技术治疗)、联合组(48例,电刺激联合生物反馈+新型射频技术治疗),评估三组盆底功能障碍、压力性尿失禁、盆底肌筋膜疼痛疗效,比较治疗前及治疗后三组患者盆腔器官脱垂分期(POP-Q)情况,评估生活质量。结果:联合组盆底功能障碍、压力性尿失禁、盆底肌筋膜疼痛总有效率分别为95.83%(46/48)、97.92%(47/48)、93.75%(45/48),均显著高于射频组[79.17%(38/48)、79.17%(38/48)、77.08%(37/48)]、电刺激组[75.00%(36/48)、77.08%(37/48)、72.92%(35/48)],三组差异均有统计学意义(χ^(2)=8.40、9.77、7.66,均P<0.05)。治疗后,联合组POP-Q均显著低于射频组、电刺激组(均P<0.05);联合组盆底功能障碍问卷、尿失禁问卷评分均显著低于射频组、电刺激组(均P<0.05)。结论:电刺激生物反馈联合射频治疗可显著改善盆底功能障碍患者盆底肌力,缓解尿失禁及盆底肌筋膜疼痛症状,提高患者生活质量。

药物刮宫配伍新生化颗粒治疗少量宫内妊娠物残留49例临床观察

目的探讨少量宫内妊娠物残留的药物治疗效果,降低清宫术率。方法采用药物刮宫配伍新生化颗粒治疗流产后宫内妊娠物少量残留。对药物刮宫配伍新生化颗粒组49例与传统清宫术组41例的疗效进行比较。结果药物治疗组阴道流血停止时间为(5.3±2.4)d,与清宫术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗组:服药后7 d内44例(89.8%)自然完全排出;2例(4.1%)因阴道出血多而行清宫术,3例(6.1%)7 d后复查彩超示宫内仍有残留物而行清宫术。清宫术组:39例(95.1%)一次清宫完全,2例(4.9%)首次清宫术后7 d复查彩超提示宫内仍有残留物行宫腔镜下清宫术。两者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物刮宫配合新生化颗粒治疗少量宫内妊娠物残留是一种简单、有效、创伤小、费用低的方法,有利于降低清宫术率,易被广大患者所接受,值得临床推广。