法洛四联症矫治术前后肺血流量和心功能的变化

目的:评估法洛四联症(TOF)患者在矫治术前后肺血流量和心功能的变化。方法:超声评估17例TOF患者手术前和行矫治术两周后肺血流量和心功能。用二维超声测量RR间期计算出心率(HR)、左房直径(LAD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);用脉冲多普勒技术测量二尖瓣血流的流速积分(VTI)、二尖瓣舒张早期峰流速(E)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、和右室等容收缩时间指数(Tei指数);用组织多普勒速度成像技术(TVI)分别测量三尖瓣瓣环的舒张早期运动速度(Ve)和舒张晚期运动速度(Va)。结果:手术前后二尖瓣VTI无明显增加;左心房和左心室较术前明显增大;二尖瓣舒张早期峰流速(E)加快,但EF值无变化;反映右心功能的Ve/Va和Tei指数也无明显变化。结论:TOF患者的肺血流量在手术前后无明显变化,心脏部分腔室增大,左心室舒张功能改善。

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变的关系研究

目的探讨高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变狭窄程度的关系。方法根据冠状动脉造影检查结果,110例高血压合并冠心病患者分为冠心病单支病变组(42例)、双支病变组(30例)、三支病变组(38例),进行Leaman冠脉病变评分,采用多普勒组织成像技术测定比较各组患者升主动脉弹性功能(升主动脉僵硬度指数、升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波速度),并与Leaman冠脉评分行相关分析。结果高血压合并冠心病患者的升主动脉扩张性、前壁S波速度:三支病变组<两支病变组<单支病变组,与Leaman冠脉病变评分呈负相关;升主动脉僵硬度:三支病变组>两支病变组>单支病变组,与Leaman冠脉病变评分呈正相关。结论升主动脉前壁S波速度、僵硬度指数、扩张性可作为冠状动脉病变狭窄程度的预测指标。

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系

目的探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系。方法受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能。结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异(P均<0.05);轻中重度组与对照组比较,左室扩张(P均<0.05);重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张(P均<0.05);重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低(P均<0.05);中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组(P均<0.05);相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关(r=-0.620,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈正相关(r=0.604,r=0.448,P均<0.05);重度组IGF-1与LVEF呈正相关(r=0.709,P<0.05)。结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关。OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一。

二维斑点追踪技术测定左室心肌分层纵向应变及其与冠状动脉病变程度的关系

目的应用二维斑点追踪技术（2DSTI）测定患者左室心肌分层整体纵向应变（GLS），探讨其与冠脉病变程度的相关性。方法选择2015年10月至40例经冠脉造影证实的冠心病患者（冠心病组），根据Gensini评分分为轻度病变组（〈25分）、中度病变组（25-49分）、重度病变组（≥50分）。选择12例冠脉造影阴性者作为对照组（n=12）。应用2DSTI测定各组患者左室心肌内膜、中膜、外膜整体纵向应变（GLS），并进行比较。结果冠心病各组左室心肌内膜、中膜、外膜的GLS均低于对照组（P均〈0．01），且左室心肌内膜、中膜、外膜GLS随病变程度加重均逐渐减小（P〈0．05）。结论2DSTI测定患者左室心肌各层的GLS与患者冠脉狭窄程度有良好的相关性。

高血压病患者升主动脉弹性功能与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨原发性高血压病(EH)患者升主动脉弹性功能与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法对107例EH患者进行冠状动脉造影,分为高血压伴冠心病组(A组,56例)和高血压非冠心病组(B组,51例),应用多普勒组织成像技术测定升主动脉弹性功能,并与Leaman冠状动脉病变评分作相关分析。结果 A组升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波的速度均明显低于非冠心病组(P<0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈负相关。A组升主动脉僵硬度指数明显高于非冠心病组(P<0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关。结论升主动脉弹性功能可以作为冠状动脉病变严重程度的重要预测因子之一。