氧气压力泵雾化吸入法在儿科的应用及护理效果

目的：研究并探讨氧气压力泵雾化吸入法应用于儿科的临床效果以及相应护理方案。方法：抽取某院儿科门诊以及住院部2012年5月-2014年5月收治呼吸系统疾病患儿140例进行研究。根据患儿家长意愿分为干预组和对照组,每组70例。干预组采用氧气压力泵雾化吸入法,对照组采用超声雾化吸入法治疗。统计两组患儿临床疗效,总结相应临床护理要点。结果：干预组总有效67例（95.71%）,对照组总有效59例（84.29%）,干预组临床治疗总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：氧气、压力泵雾化吸入法应用于儿科呼吸系统疾病治疗效果显著,能够推广。

经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的疗效及对肺功能、炎症反应的影响

目的探究经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的临床效果以及对肺功能、炎症反应的影响。方法以随机数字表法作为本次实验分组方式,将80例患有哮喘的患儿分为两组,各40例,对照组给予耳穴压豆法,实验组采用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,实验组患儿各临床证候积分、炎症因子水平均比对照组低;各项肺功能指标均比对照组优(P<0.05)。结论在患有哮喘的患儿中应用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,可降低患儿的炎症因子水平和中医证候积分,提高其肺功能。

痰热清、干扰素交替雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的临床疗效

目的:探讨痰热清、干扰素交替雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的临床疗效。方法:将100例病毒性肺炎患儿随机分为两组,在常规对症治疗的基础上,治疗组(50例)给予痰热清2.5～5.0 ml/次+生理盐水5～10 ml/次,1～2次/d;并联合干扰素50 000 U/(kg.d)+生理盐水1～2 ml/次,每次10 min,1次/d,两者交替雾化,雾化吸入采用氧驱动化吸入,雾化后予以拍背,促进排痰,5～7 d为1个疗程。对照组(50例)使用利巴韦林10～15 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,2次/d。观察两组治疗后发热、咳嗽、肺部啰音消退时间。结果:两组患儿治疗1周后,治疗组显效36例,有效12例,无效2例,总有效率为96%;对照组显效24例,有效18例,无效8例,总有效率为84%。两组总有效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01),且治疗组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消退时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:痰热清、干扰素交替雾化治疗儿童病毒性肺炎在改善症状,缩短病程和提高治疗效果方面明显优于对照组,且用药安全,未发现明显的副作用,值得在临床推广应用。

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法 68例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组均34例。观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患儿均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素。观察两组患儿的临床治疗与不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为64.71%、35.29%,两组患儿的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了小儿重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费。

蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血疗效观察

目的探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效。方法将我院2007年5月至2011年4月收治107例应激性溃疡出血新生儿随机分成治疗组58例和对照组49例。2组基础治疗相同,治疗组在此基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗,每日3次。治疗后观察临床疗效、出血停止时间,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率为94.8%,止血时间为(1.01±0.487)d;对照组总有效率为79.6%,止血时间为(1.55±0.649)d。两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.7765,P<0.05;t=4.924,P<0.05),且无不良反应发生。结论蛇毒血凝酶与蒙脱石散联用治疗新生儿应激性溃疡出血效果显著。

腋静脉留置针在早产儿静脉营养中的应用与护理

目的探讨腋静脉留置针在早产儿静脉营养的应用及护理。方法选择胎龄27～32周早产儿200例,随机分为实验组100例,采用腋静脉留置针输注静脉营养;对照组100例,采用头皮及四肢浅静脉留置针输注静脉营养。两组对比时间20d。比较两组每套留置针平均使用时间以及并发症的发生率。结果实验组留置针使用时间长,并发症少。结论腋静脉置留置针为早产儿输注静脉营养时,留置时间长,可减轻患儿的痛苦,并发症少,费用低,不失为一经济实用方法。

神经元特异性烯醇化酶血清浓度在新生儿脑损伤早期诊断的相关性

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清浓度与新生儿脑损伤早期诊断的相关性。方法选择本院52例新生脑损伤患儿为观察组,50例正常新生儿为对照组。应用光激化学发光免疫分析法检测对比分析两组新生儿出生12 h内、2 d后血清NSE浓度。结果新生儿脑损伤组血清NSE明显高于对照组(P<0.05)。结论血清NSE浓度变化对新生儿脑损伤早期评估有较高的价值,是重要的指标之一。

鼠神经生长因子在缺氧缺血性脑病新生儿的干预疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子（mNGF）在减少缺氧缺血性脑病新生儿（HIE）血清NSE释放及保护神经功能的干预效果.方法 抽选89例中重度HIE患者,采用分层随机法分为对照组（n=44例）和观察组（n=45例）,两组均予以常规综合治疗,对照组在此基础上加胞二磷胆碱治疗,观察组加用mNGF治疗,比较两组患儿治疗后症状改善时间、行为神经评分（NBNA）、血清中NSE等生化指标的差异,治疗后随访1年,比较两组患儿智能发育商（DQ）的变化.结果 观察组患儿意识、肌张力、反射恢复及惊厥改善时间明显短于对照组（P＜0.05）.两组患儿治疗第1 ～3 d（28.44±2.36 vs.28.42±2.32）NBNA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组第4～6d（32.78±2.33 vs.30.01±2.35）、第7～ 10 d（37.23±2.01 vs.33.13±2.09）患儿NBNA评分明显高于对照组（P＜0.05）.治疗前两组患儿血清S-100B、NSE比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3d及7d后观察组患儿血清NSE分别为（17.31±2.11）、（12.39±1.77）,均明显低于对照组（20.83±2.31）、（14.93±1.83）,P＜0.05.治疗后随访1年,观察组患儿的DQ正常率（86.7％）明显高于对照组（61.4％）,P＜ 0.05.结论 mNGF治疗新生儿HIE,可明显减少患儿血清NSE的释放,保护神经功能,提高患儿智能发育商的正常率.

护理干预应用于小儿肾病综合征的临床价值

目的探讨在小儿肾病综合征治疗中应用护理干预的方法与效果。方法以回顾性研究法选取2016年1月—2019年12月来连州市人民医院儿科就医的46例患肾病综合征患儿,按照不同的护理模式均分为两组,每组23例。常规组患儿予以常规护理模式,治疗组患儿予以综合护理模式。比较两组患儿家属临床护理服务满意度、症状消失时间、住院时间及生活质量。结果治疗组护理总满意度95.7%比常规组65.2%高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.497,P<0.05);治疗组临床症状消失时间为(12.06±2.14)d、住院时间为(9.21±2.18)d,短于常规组(15.38±2.75)、(13.55±3.07)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组同伴交往评分为(16.72±3.81)分、亲子关系评分为(16.21±3.74)分、自我概念评分为(15.07±1.41)分、生活环境评分为(21.04±3.84)分、躯体感觉评分为(15.93±1.52)分、心理健康评分为(24.25±2.57)分,高于常规组(13.20±3.14)分、(12.58±3.25)分、(11.70±1.52)分、(16.02±2.23)分、(13.21±1.58)分、(18.04±1.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肾病综合征治疗中应用综合护理模式具有显著护理效果,不仅能够缩短患儿治疗时间与住院时间,同时还能提高患儿家属对于护理服务的满意度,改善患儿生活质量。

早期、规则、后续治疗对缺氧缺血性脑损伤新生儿的疗效观察

目的探讨脑细胞代谢激活剂辅以高压氧、运动功能锻炼对缺氧缺血性脑病或脑损伤、颅内出血新生儿早期、规则、后续治疗的临床疗效。方法对围产期窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等高危新生儿接受上述治疗时间的早晚及是否规则治疗的情况进行分组对比,随访至18个月,以小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等方法对其运动功能、智能进行评估。结果经过约1年半的康复治疗及追踪观察,治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率72%,有显著差异。结论早期、规则的治疗越早,后续治疗的继续,康复的程度越好,可以有效降低缺氧缺血性脑病或脑损伤、颅内出血等新生儿发生脑瘫、智能低下、癫痫等后遗症的机会。

激素移行减量法治疗儿童肾病综合征的疗效观察

目的观察激素移行减量法治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法激素选择强的松。将31例肾病综合征患儿随机分为A、B两组；A组巩固维持阶段采用移行减量方法，B组采用隔日顿服方法。观察两组患儿治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐等，根据随访资料了解复发情况。结果A组15例，完全缓解8例，部分缓解5例，缓解时间86．5d，无效2例，复发3例；B组16例，完全缓解9例，部分缓解5例，缓解时间86．5d，无效2例，复发9例。结论A、B两组近期缓解率及达到缓解所需时间无差别，但A组复发率明显降低，肾功能改善更为显著。

细节护理在小儿支气管炎患儿护理中的临床效果

目的探讨细节护理理念在小儿支气管炎患儿中的应用效果。方法选取2016年7月—2019年1月科室收治的80例小儿气管炎患儿进行研究;采用数字双盲分组法将对象分为观察组和对照组,每组40例;对照组实施常规护理干预,观察组实施细节护理,比较两组患儿的治疗效果,两组患儿的体温恢复时间与住院时间及家属对在院期间的护理工作的满意度。结果观察组患儿的治疗有效率为100.00%,高于对照组的95.00%(38/40),组间比较差异有统计学意义(χ2=5.128,P<0.05);观察组患儿的体温恢复时间与住院时间均短于对照组,数据组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理服务的满意率为97.50%(39/40),高于对照组家属的90.00%(36/40),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05)。结论对小儿支气管炎患儿实施细节护理可改善患儿预后的同时推动和谐医患关系的建立。

骨钙素、β-1型胶原羧基前肽测定在晚发性佝偻病的应用

目的了解骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽在晚发性佝偻病诊断的临床意义。方法选择80例晚发性佝偻病患儿,取血后检测血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽、碱性磷酸酶、钙、磷的变化,同时选择年龄相仿的80例健康儿童作为对照组。结果 80例晚发性佝偻病血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平比对照组显著升高。结论血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽的浓度对晚发性佝偻病患儿具有临床诊断价值。

负压鼻腔吸引术在儿童呼吸系统疾病治疗中的应用探讨

目的:研究负压鼻腔吸引术在儿童呼吸系统疾病治疗中的应用效果。方法:选取连州市人民医院2021年8月至2022年12月收治的儿童呼吸系统疾病患儿180例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各90例。对照组根据其疾病类型给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用负压鼻腔吸引术进行治疗。观察两组患儿的总体有效率、炎症指标、住院时间和住院费用、不良反应发生率。结果:观察组的总体有效率高于对照组(91.11%vs 71.11%,P<0.05)。出院前,两组患儿的WBC、NEU%、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组的WBC、NEU%、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(8.89%vs 23.33%,P>0.05)。结论:负压鼻腔吸引术应用于儿童呼吸系统疾病治疗中具有较好的疗效,可缓解患儿的炎症,缩短患儿的住院时间,降低住院费用,且安全性较高,值得临床推广。

维库溴胺在新生儿机械通气中消除人-机对抗的应用

目的探讨维库溴胺在新生儿机械通气中消除人-机对抗的疗效与安全性。方法选取2006年1月-2007年12月本院NICU30例行机械通气新生儿为研究对象。30例新生儿机械通气过程中出现人-机对抗时(排除医源性后)静脉注射维库溴胺针0.1mg/kg,观察其血气分析、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化以及维库溴胺起效的时间。应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果30例新生儿在应用维库溴胺1.5～2.0min达到解除人-机对抗的目的,持续30～60min。患儿心率[(168.0±16.50)次/minvs(135.0±13.83)次/min]、呼吸[(62.0±8.02)次/minvs(40.0±12.02)次/min]、血氧饱和度[(76.0±5.2)vs(86.0±12.5)]以及血气分析[pa(O2)(7.32±0.84)kPavs(9.04±0.85)kPa;pa(CO2)(6.89±0.77)kPavs(5.43±0.70)kPa;pH(7.27±0.05)vs(7.38±0.06)]明显改善(Pa<0.01);血压则变化不大,治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。结论维库溴胺可较快消除新生儿机械通气时人-机对抗,且新生儿机械通气中解除人-机对抗使用维库溴胺过程中未出现低血压、心率减慢或加快等不良反应;新生儿机械通气中应用维库溴胺消除人-机对抗安全、有效。

两种桡动脉穿刺法在新生儿采血中的应用效果

目的探讨触摸法和连线定位法两种穿刺方法在新生儿桡动脉穿刺采血中的应用效果。方法将进行桡动脉穿刺采集血液标本的600例患儿随机分为实验组与对照组各300例。实验组在穿刺方法上运用解剖连线定位方法，对照组采用传统的触摸动脉穿刺定位方法。比较两组的一次性穿刺成功率、穿刺所用时间及穿刺后并发症发生的情况。结果两组患儿一次性穿刺成功率，实验组为96．0％高于对照组的88．3％，两组比较差异有统计学意义（x^2=12．21，P〈0．01）；实验组穿刺所用时间（2．82±0．24）min，低于对照组（3．93±0．50）min，两组比较差异有统计学意义（t=9．897，P〈0．01）；实验组穿刺后并发症发生率为3．3％低于对照组的7．6％，两组比较差异有统计学意义（x^2=5．44，P〈0．05）。结论应用连线解剖定位穿刺方法进行桡动脉采血，可操作性强、成功率高，值得临床推广应用。

舒适护理对行清醒气管插管术饱胃患者麻醉恢复期躁动的影响

目的探究舒适性护理在饱胃患者清醒气管插管麻醉恢复躁动期的应用效果。方法以连州市人民医院2018年7月至2019年6月期间急诊饱食状态下进行清醒气管插管的患者100例作为研究对象,根据气管插管的前后顺序进行排号,采用随机数字法进行分组,其中对照组(50例)采用常规护理方式,而观察组(50例)在此基础上采用舒适性护理方式,对两组患者苏醒时间、心率、躁动发生率、不良反应情况及护理满意度进行比较分析。结果观察组的恢复期苏醒时间和心率指标均显著优于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率、食物反流发生率和呛呕发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在饱胃患者气管插管麻醉恢复期行舒适性护理能够显著降低躁动发生率及不良反应发生率。

儿童传染性单核细胞增多症42例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童最常见。发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡。尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断。