硝苯地平片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果

目的分析硝苯地平片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果。方法选取2019年7月—2023年6月广东省连州市人民医院收治的70例妊娠期高血压患者为研究对象,经随机数表法分对照组和观察组,每组35例。对照组行硝苯地平片与硫酸镁联合治疗,观察组行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗。对比两组血压、24 h尿蛋白水平、凝血功能。结果治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者纤维蛋白原(3.09±0.54)g/L低于对照组的(5.33±0.61)g/L,差异有统计学意义(t=16.267,P<0.05)。观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论拉贝洛尔片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,患者的血压、24 h尿蛋白水平明显改善,凝血功能强化,临床应用效果显著。

不同孕前体重指数及孕期体重指数增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期体重指数增长(△BMI)对妊娠结局的影响。方法:随机选取2016年1月~2017年6月在连州市人民医院建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇515例作为研究对象,按孕前BMI分为三组(消瘦组、适宜组、肥胖组),比较各组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿生长受限、早产以及剖宫产的发生率。再根据孕期△BMI的不同,将所有孕妇重新分为三组(不足组、合适组、过多组),再比较各组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿生长受限、早产及剖宫产的发生率。结果:肥胖组的剖宫产率、巨大儿出生率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及早产的发生率均明显高于消瘦组、适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),消瘦组的低体质量儿发生率明显高于适宜组、肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05),而肥胖组的低体质量儿发生率明显高于适宜组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期△BMI过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及早产的发生率均明显高于不足组和合适组,差异有统计学意义(P<0.05),不足组的低体质量儿发生率明显高于过多组、合适组,差异有统计学意义(P<0.05),而过多组的低体质量儿发生率明显高于合适组(P<0.05)。结论:孕前BMI过高或过低,孕期△BMI过多或过少均有可能给母儿带来不良影响,应指导育龄妇女孕前控制BMI在适宜范围,并指导其孕期BMI合理增长。

生殖道感染与未足月胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与非足月胎膜早破的关系。方法选择2008年1月至2011年6月未足月胎膜早破孕妇138例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇200例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌、滴虫检测,比较两组各病原菌检出率。结果观察组UU、CT、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),念珠菌、滴虫检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非足月胎膜早破与生殖道感染密切相关,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。

地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉临床观察

子宫内膜息肉为妇科临床常见病和多发病之一,也是导致育龄女性发生不孕的一个重要原因[1]。临床研究表明,虽然子宫内膜息肉在产生初期往往为良性,但其癌变的可能性仍然高达5%左右,从而使其成为危害女性健康的主要临床病症[2]。目前,宫腔镜已逐渐成为子宫内膜息肉诊断和治疗的金标准,而宫腔镜下子宫内膜息肉电切术也成为子宫内膜息肉的主要治疗方式,虽然其临床治疗效果得到大幅提升,但术后仍然存在不同程度的复发现象[3,4]。因此,本研究以2017年1~12 月我院所收治的子宫内膜息肉患者作为研究对象,探讨和分析地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值,现报道如下。

会阴侧切术不使用抗生素的临床效果观察

目的探讨正常分娩行会阴侧切术助产的产妇围术期不使用抗生素的可行性。方法抽取2011年10月～2013年1月288例正常分娩行会阴侧切术助产的产妇资料,随机分为两组,对照组使用抗生素治疗,实验组不用抗生素治疗,比较两组患者切口愈合率、切口感染率、产褥病率、切口疼痛程度、术后总住院费用。结果两组患者的切口愈合率、切口感染率、产褥病率、切口疼痛程度几项指标的差异均无统计学意义,而术后总住院费用实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论自然分娩会阴侧切是否使用抗生素对伤口的愈合并未起到明显影响,除个别特殊情况外,均无需使用抗生素。

互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响

目的研究互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响,并探讨其临床适用性。方法选择2013年7月-2014年12月于本院接受产检的120例产妇作为研究对象,将所有患者简单随机分为研究组和对照组,对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予互动式孕晚期护理干预。记录两组产妇护理前后的分娩认知评分、围生期各项指标以及分娩结局,并对结果进行分析、比较。结果护理前,两组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后,研究组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后,研究组产妇的产后出血量明显少于对照组,总产程明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇的新生儿Apgar评分、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理后,研究组产妇的顺产率明显高于对照组,剖宫产率、产后出血率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇的使用产钳率、感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论互动式孕晚期护理干预可以显著提高产妇分娩认知度,提高其自然分娩率,减少产后出血量,适合临床长期推广应用。

胎盘组织学绒毛膜羊膜炎与早产妊娠结局的关系

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)与早产妊娠结局的关系。方法选择2015年1月~2017年12月在本院产科住院分娩的早产病例共218例,根据产妇的胎盘病理诊断结果将其分为两组:观察组胎盘病理诊断组织学绒毛膜羊膜炎,对照组无诊断组织学绒毛膜羊膜炎。对两组产妇的分娩孕周、胎膜早破率、产褥感染率、产后出血率、伤口愈合不良率以及两组新生儿的平均体质量、早发型败血症率、窒息率、呼吸窘迫综合征率、病理性黄疸率、新生儿死亡率进行比较,探讨组织学绒毛膜羊膜炎对于早产妊娠结局的影响。结果观察组产妇的分娩孕周为(32.0±1.0)周,产后出血率、胎膜早破率、产褥感染率、伤口愈合不良率分别是21.24%、80.50%、16.81%、11.50%;对照组产妇的分娩孕周为(34.0±1.0)周,产后出血率、胎膜早破率、产褥感染率、伤口愈合不良率分别是10.48%、65.70%、7.62%、3.81%;观察组产妇的分娩孕周小,胎膜早破率、伤口愈合不良率、产褥感染率、产后出血率均明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿平均体质量(1710±355)g,窒息率、早发型败血症率、呼吸窘迫综合征率、病理性黄疸率、新生儿死亡率分别为21.24%、33.63%、38.05%、19.47%、9.73%;对照组新生儿平均体质量(2270±450)g,窒息率、早发型败血症率、呼吸窘迫综合征率、病理性黄疸率、新生儿死亡率分别是9.52%、18.10%、12.38%、8.57%、2.86%;观察组新生儿平均体质量低,早发型败血症率、窒息率、呼吸窘迫综合征率、病理性黄疸率、新生儿死亡率均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科医师应该对所有的早产患者做胎盘病理检查,避免漏诊HCA,以帮助宫内感染的产妇及高危新生儿早诊治,改善预后。

监测血清CA125判断早期先兆流产不良结局的临床观察

目的探讨血清CA125在预测早期先兆流产妊娠预后的价值。方法采用免疫化学发光法对53例早期先兆流产的孕妇治疗前、治疗后1～4周及30例正常妊娠的孕妇血清CA125进行测定。结果先兆流产妊娠失败组血清CA125含量明显高于正常对照组和先兆流产继续妊娠组(P<0.01)。以CA125>49.3u/ml为临界点,预测难免流产的敏感性、特异性分别为80.9%、87.5%。结论血清CA125对预测早期先兆流产的不良结局有一定的临床价值。

静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血中的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血中的疗效及不良反应。方法选择妇科慢性贫血108例,随机分为静脉组和口服组,各54例。静脉组采用蔗糖铁静滴,口服组采用复方硫酸亚铁叶酸片口服,观察两组治疗前后血红蛋白及血清铁蛋白变化情况。结果静脉组及口服组治疗后血红蛋白及血清铁蛋白均较治疗前有所上升,但静脉组上升速度及幅度大于口服组,差异有统计学意义。两组血红蛋白达正常所需时间比较,静脉组短于口服组,差异有统计学意义。静脉组不良反应明显少于口服组。结论静脉滴注蔗糖铁治疗妇科慢性贫血疗效好,可较快纠正贫血,且不良反应少,明显优于口服补铁。

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血的体会

目的探讨米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血的疗效。方法对32例围绝经期功血患者,每天口服米非司酮12.5mg加甲基睾丸素5mg,连服3个月,随访观察月经恢复情况及治疗效果。结果所有患者用药期间均引起闭经、贫血得到改善;停药后月经复潮,可使经量减少,经期缩短;部分围绝经期妇女用药后进入绝经期。结论米非司酮配伍甲基睾丸素是治疗围绝经期功血的一种有效方法 。

瘢痕子宫早孕患者不同流产方法的效果分析

目的探讨适合瘢痕子宫早孕患者的安全、有效、缓解痛苦的流产方法。方法将112例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的患者随机分为对照组与实验组,对照组53例采用直接人工流产术终止妊娠,实验组59例采用药物流产联合曲马多镇痛下负压吸宫术终止妊娠,比较两组患者疼痛程度、宫颈松弛度、人流综合征、子宫穿孔的发生率。结果两组患者在疼痛程度、宫颈松弛度及人流综合征的发生率方面比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),实验组优于对照组,两组患者均无出现子宫穿孔。结论药物流产联合曲马多镇痛下负压吸宫术用于终止瘢痕子宫早孕安全、有效,疼痛轻微,患者乐于接受。

心理行为干预对妊娠高血压高危孕妇的效果观察

目的探讨对妊娠高血压高危孕妇的心理行为干预的临床效果。方法选取2010年1月-2011年12月妊娠期高血压高危孕妇400例,随机分为两组,各200例。干预组从孕14周开始进行连续心理行为干预,包括健康教育、心理支持、饮食与运动指导等,对两组情况进行比较。结果干预组出现子痫前期、胎儿生长受限及早产的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出现妊娠期高血压的几率,组间比较差异无统计学意见(P>0.05)。结论心理行为干预可明显降低子痫前期的发生率,改善妊娠结局。

产程陪伴及心理护理在催产素引产中的效果观察

目的：探讨产程陪伴联合心理护理在孕中期催产素引产中的临床效果。方法：选择2013年1月~2015年3月本院收治的使用催产素实施孕中期引产者200例,并随机等分为对照组和观察组,观察组实施产程陪伴联合心理护理干预;对照组实施常规护理,如用药指导、心理护理、一般护理、健康教育。比较两组患者干预前后焦虑（SAS）及抑郁（SDS）评分、引产所需时间及出血量。结果：干预后观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组引产所需时间短于对照组（P〈0.05）,引产过程出血量少于对照组（P〈0.05）。结论：产程陪伴联合心理护理能有效改善患者焦虑、抑郁心理,从而提高引产成功率。

复方甘草酸苷辅助枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的可行性分析

目的探讨复方甘草酸苷辅助枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的180例慢性荨麻疹患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各90例。对照组采用枸地氯雷他定治疗,研究组给予复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗。比较两组的临床疗效、起效时间、症状消失时间、不良反应情况及外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平。结果研究组的临床显效率(92.22%)显著高于对照组(78.88%)(P<0.05)。研究组的起效时间及症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组干预后的外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性荨麻疹患者治疗中选择复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗可显著缩短患者的治疗时间,改善外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平,安全有效,值得临床推广应用。

围手术期的综合护理在会阴侧切术的效果观察

目的探讨围手术期的综合护理在会阴侧切术中的效果。方法 400例产妇,依据护理方式不同分为常规护理组和综合护理组,各200例。观察两组产妇第二产程时间、切口甲级愈合级感染发生情况。结果综合护理组产妇第二产程时间、切口甲级愈合及感染发生率均优于常规护理组(P<0.05)。结论围手术期的综合护理在会阴侧切术中应用,可以提高手术效率和切口甲级愈合效率,降低感染发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿的疗效

目的对腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿的临床治疗效果进行分析。方法抽取2010年10月至2011年10月期间患巨大卵巢囊肿的患者86例,随机分为对照组和治疗组两组,每组各有43例巨大卵巢囊肿患者。对对照组中的巨大卵巢囊肿患者通过采取传统的开腹手术治疗进行囊肿摘除,而对治疗组中的巨大卵巢囊肿患者通过采取腹腔镜手术进行囊肿摘除。对两组患者的手术治疗效果进行比较分析。结果两组患者在进行相应的治疗后均有一定的治疗效果,而相对于对照组,治疗组中的巨大卵巢囊肿患者的手术时间较短,术中出血量较少,术后离床活动时间、术后住院天数以及术后肛门排气时间等均更短,P<0.05。结论在对巨大卵巢囊肿患者进行手术治疗时,对患者采取腹腔镜手术治疗有较好的手术治疗效果以及较好的预后情况,并且更为安全有效,有一定的积极临床意义,值得推广。

优质护理服务联合持续质量改进在会阴侧切术后护理中的运用

目的探讨分析优质护理服务中运用持续质量改进在会阴侧切术后护理中的效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年8月的产妇,依照时间分组对照组50例,观察组50例。对照组选取2018年1月至2018年12月质量改进前,观察组选取2019年1月至2019年8月质量改进后。对比两组患者尿潴留和会阴侧切切口愈合情况,健康教育依从性及患者对护理的满意度效果。结果观察组的尿潴留的发生率分别为4.00%,低于对照组的尿潴留的发生率8.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的首次排尿时间较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组与对照组Ⅰ期愈合率为(90.00%&80.00%),Ⅱ期愈合率为(10.00%&20.00%),Ⅲ期愈合率为(0.00%&0.00%)。观察组的教育咨询时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度是96.00%,高于对照组的88.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在会阴侧切术后护理中,开展优质护理并采取持续质量改进,可明显降低尿潴留发生率,改善患者的切口愈合情况,提高依从性,提升患者对护理的满意程度,效果理想。

不同分娩时机与临产方式对A1级妊娠期糖尿病母儿结局的影响

目的 探讨A1级妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩时机与临产方式对母儿结局的影响.方法 回顾性分析本院2015年1月至2017年12月间住院分娩的Priscilla White A1级妊娠期糖尿病患者212例,按照不同分娩孕周分为A组（孕40 ～ 40＋6周）和B组（孕39～39＋6周）,按照不同临产方式分为C组（人工催产组）与D组（自然临产组）,分别比较A、B两组与C、D两组母儿并发症发生率及剖宫产率.结果 A、B两组母儿并发症的发生率及剖宫产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.C组产后出血、伤口裂开、产褥感染、剖宫产率明显高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）.C组新生儿出现窒息、病理性黄疸、低血糖、早发型败血症率明显高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于Priscilla White A1级GDM孕妇,预产期后分娩不增加不良结局,而人工催产会增加不良结局,所以若监测母儿青况良好而且宫颈不成熟者,不必过早催产,可等待至妊娠40＋6周自然临产,至妊娠41周仍未能自然临产的孕妇再予催产.

利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用

目的研究分析利多卡因与米索前列醇联合应用在人工流产中的效果和安全性。方法选择2011年2月～2012年3月收治的110例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,对照组患者给予利多卡因和米非司酮治疗,试验组患者给予利多卡因、米非司酮和米索前列醇治疗,对比观察两组患者的临床效果。结果试验组患者平均宫颈扩张度更好,患者手术时间短,术中出血量少,患者手术中发生的不良反应更少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论在人工流产手术中给予米索前列醇配合利多卡因具有较好的效果,有助于减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

脂肪层自然对合加腹带固定法在下腹纵切口手术中的应用

目的:改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合方法。方法:以腹壁切口皮下脂肪层厚度>5 cm作为肥胖标准,选择行纵切口经腹手术治疗的肥胖患者150例,随机分为两组,观察组腹壁切口采用丝线间断褥式缝合皮肤,缝合深度约0.5 cm,皮下脂肪层自然对合,术后腹带固定3 d;对照组腹壁切口采用传统的丝线全层间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪层,观察两组切口出现脂肪液化、裂开、硬结的比率及甲级愈合率。结果:观察组出现切口脂肪液化、裂开、硬结的几率明显低于对照组,而甲级愈合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者经腹纵切口手术中腹壁采用脂肪层自然对合加腹带固定法处理出现切口愈合不良事件少,甲级愈合率高,值到推广。