痰热清雾化吸入治疗肺挫伤的疗效观察

目的:观察痰热清注射液雾化吸入治疗肺挫伤的临床疗效。方法:将82例肺挫伤患者随机分为治疗组42例、对照组40例,治疗组给予痰热清注射液雾化吸入1周,对照组给予庆大霉素+α糜蛋白酶雾化吸入1周。结果:咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音缓解情况,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为72.50%;并发肺部感染,治疗组为7.14%,对照组为25.00%,两组比较,差异具有统计学意义。结论:痰热清雾化吸入治疗肺挫伤能有效缓解患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状及防治肺部感染。

下腹正中小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝的临床观察

目的:观察下腹正中小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝的临床效果。方法:选取我院2003年3月～2010年3月115例小儿双侧腹股沟斜疝病例,随机分为三组,下腹正中小横切口组(A组)42例、传统斜切口组(B组)30例和腹腔镜组(C组)43例,观察各组手术时间、切口愈合情况、费用及并发症等情况。结果:A组平均手术时间为(45.25±4.05)min,阴囊肿胀6侧,切口甲级愈合80侧,乙级愈合4侧,切口重度瘢痕增生1侧,平均住院时间(4.25±1.23)d,平均住院费用(3 010.50±50.20)元;B组平均手术时间(65.75±5.50)min,阴囊肿胀18侧,切口甲级愈合50侧,乙级愈合10侧,切口重度瘢痕增生5侧,平均住院时间(6.45±2.15)d,平均住院费用(3 210.80±60.00)元;C组平均手术时间(44.15±3.55)min,阴囊肿胀1侧,切口甲级愈合76侧,乙级愈合9侧,切口重度瘢痕增生1侧,平均住院时间(3.10±1.30)d,平均住院费用(6 115.00±38.20)元。在手术时间、住院时间、切口等级愈合、阴囊肿胀、切口瘢痕增生等方面,A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在住院费用方面A组低于C组(P<0.05)。结论:采用下腹正中小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝,具有创伤小、术后并发症少、切口美观、恢复快及费用低等优点。

腹腔镜小儿疝修补术63例分析

目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、自制的内环缝合针对63例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿、无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。

百克剪在坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨ERBE电外科工作站腔镜下百克剪(LAPBISect)在急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析2005年1月至2009年12月应用ERBE电外科工作站腔镜下百克剪(LAPBiSect)在42例急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果全部患者均手术治愈,其中中转开腹2例。手术时间45～110min,平均55min。术后12～18h下床活动,住院4～8d,平均6d,切口感染2例,术后随访1～18个月,平均6个月,术后无出血、肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及切口疝等并发症发生。结论腔镜下百克剪(LAPBiSect)在急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜时具有操作简单、安全可靠、价廉的优势,值得推广应用。

后入路无张力疝修补手术的应用体会

目的探讨单层聚丙烯疝修补片进行后入路无张力疝修补手术的可行性、具体的操作方法和临床疗效。方法对2008年1月至2008年12月43例应用单层聚丙烯疝修补片进行的开放式后入路无张力疝修补手术的病例资料进行分析讨论。结果 43例患者手术均顺利,术后切口疼痛轻微,未行止痛治疗,早期可下床活动,无切口积液、出血、感染及腹股沟区异物感,随访1～12个月,未发现复发情况。结论使用单层聚丙烯疝修补片进行成人腹股沟疝后入路无张力修补(Kugel手术)方法简便、费用低、术后恢复快,疗效佳,具有推广应用价值。

胆肠吻合术在治疗胆管结石中的应用价值

摘要：目的探讨胆肠吻合术治疗胆管结石的效果、术式选择。方法回顾分析188例肝内外胆管结石患者的临床资料，其中胆肠吻合组50例、T形管引流组138例，比较各术式的临床疗效。结果胆肠吻合组与T形管引流组有效率分别为88．10％、70．48％，P〈0．05；两组结石复发率分别为12．12％、32．10％，P〈0．05；差异比较均有统计学意义。胆肠吻合组内各术式比较，Roux—en—y吻合、Warren吻合、胆总管十二指肠吻合有效率分别为90．00％、87．50％、75．00％；三组结石复发率分别为12．00％、0．00％、33．33％。结论合理应用胆肠吻合术是治疗胆管结石有效措施之一，胆肠吻合术式以Koux—en—y吻合、Warren吻合疗效较佳。

肝胆管结石病患通过肝脏切除术的临床效果分析

目的:分析研究肝脏切除术在肝胆管结石病患临床治疗中的效果。方法:选取收治的肝胆管结石患者80例,分为观察组和对照组各40例,其中观察组运用精准性的肝脏切除术干预治疗,对照组运用非规则性的肝脏切除治疗,而后分析观察两组的治疗效果。结果:在手术时长、手术出血量、术后引流总量、住院时长等方面,观察组的情况均优于对照组;在结石的清除有效情况方面,观察组为37例,占比92.50%,对照组为24例,占比62.50%;此外在输血量和并发症方面,观察组也优于对照组。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏切除术对于肝胆管结石病患的治疗有明显的有效性,其中精准性的切除方式更加优秀,适应于在临床广泛推广。

乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理

目的分析乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例乳腺良性肿块患者作为研究对象,分析其手术治疗和整形处理过程。结果本次手术治疗和整形处理取得了良好的效果,所有患者均顺利恢复,且乳头无明显的变形,无术后切口感染、皮下积血及积液等并发症发生,术前存在乳房下垂的患者在术后得到明显的改善,患者均表示满意。有1例患者由于体质原因出现过敏,在采取积极的治疗后得到良好的效果。本组患者最短住院时间为3d,最长为9d,平均住院时间为5.3d,对患者实施为期1年的随访发现,患者均无复发和术后并发症及其他不适出现。结论在乳腺良性肿块的手术治疗过程中合理的选择手术时机、手术刀口、手术刀及缝合方法对于降低术后并发症发生和促进患者康复、提高患者满意度有着积极的意义。

基于马斯洛需要层次理论在护士培训中的应用效果

目的探究基于马斯洛需要层次理论的个性化培训在低学历临床护士培训中的应用及对其学习效果和自我效能感的影响.方法选取2014年1月至2017年12月该院接受培训的低学历临床护士100名,随机分为对照组和观察组各50名.对照组予以常规培训,观察组实施基于马斯洛需要层次理论的个性化培训.比较两组护士的学习效果、自我效能感、工作压力以及患者对护理工作满意度.结果观察组护士内科护理学、外科护理学、妇产科护理学及儿科护理学考核成绩均显著高于对照组(P<0.05).两组护士培训前自我效能感差异不显著(P>0.05);培训后,两组护士自我效能感有显著差异,观察组GSES评分显著高于对照组(P<0.05),且两组护士培训后GSES评分均显著高于培训前(P<0.05).两组护士培训前工作压力BSSI评分没有显著差异(P>0.05);培训后,两组护士工作压力差异显著,观察组BSSI评分显著低于对照组(P<0.05),且两组护士培训后BSSI评分显著低于培训前(P<0.05).患者对观察组护士护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论基于马斯洛需要层次理论的个性化培训应用于低学历临床护士培训中,显著增强了护士学习效果,提升护士自我效能感,减轻护士工作压力,该种培训方法赢得患者对护理工作的认可.

隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术应用探讨

目的探讨隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术的疗效与优点。方法回顾性分析应用隐匿一孔法施行腹腔镜阑尾切除术的283例患者资料。结果全部手术治愈，其中中转开腹5例（阑尾周围粘连、解剖困难）。手术时间25-110min，平均38min。术后8～12h下床活动，住院4-6d，平均5d。切口感染3冽。术后随访1～18个月，平均6个月，术后无出血、肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及切口疝等并发症发生。结论隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术具有安全方便、美容效果好、创伤小、康复快、并发症少、价廉、操作简单等优点，是安全、有效的阑尾切除术式。

舒适护理对行清醒气管插管术饱胃患者麻醉恢复期躁动的影响

目的探究舒适性护理在饱胃患者清醒气管插管麻醉恢复躁动期的应用效果。方法以连州市人民医院2018年7月至2019年6月期间急诊饱食状态下进行清醒气管插管的患者100例作为研究对象,根据气管插管的前后顺序进行排号,采用随机数字法进行分组,其中对照组(50例)采用常规护理方式,而观察组(50例)在此基础上采用舒适性护理方式,对两组患者苏醒时间、心率、躁动发生率、不良反应情况及护理满意度进行比较分析。结果观察组的恢复期苏醒时间和心率指标均显著优于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率、食物反流发生率和呛呕发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在饱胃患者气管插管麻醉恢复期行舒适性护理能够显著降低躁动发生率及不良反应发生率。