临床免疫检验质量控制相关措施探析

目的:探讨分析临床免疫检验质量控制在我院实施的相关内容以及临床效果。方法:随机选取我院近2年来进行乙型肝炎表面抗原酶联免疫吸附试验检测的患者资料114例,将其分为实验组与对照组。实验组患者在常规免疫检验的基础上进行免疫检验质量控制,而对照组患者不进行免疫检验质量控制,检验后对两组患者进行活体组织检验来进一步确诊,比较两组诊断的准确率。结果:对比发现实验组患者的漏诊率、误诊率分别为7.02%、1.75%,其诊断准确率为91.23%明显高于对照组的64.91%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床免疫检验质量控制可以有效降低检验的误诊率与漏诊率,最大限度提高检验的有效率。

儿科血培养阳性菌种前5位分布及药敏分析

目的回顾性分析儿科血培养阳性前5位病原菌种分布及耐药现状,为协助临床诊断和合理使用抗生素提供依据。方法用BD公司BACTE9120型血培养仪把儿科送检的血标本进行增菌培养,BD公司PhoenixXM100细菌鉴定仪鉴定细菌种类及抗菌药物的敏感性。结果 2009年1月至2010年6月儿科病房血培养病原菌206例菌株以革兰阳性(G+)球菌为主,占87.9%,前5位依次为表皮葡萄球菌64株、人葡萄球菌52株、溶血葡萄球菌36株、腐生葡萄球菌29株、大肠埃希菌19株。药敏试验结果显示葡萄球菌耐药率达70.0%以上的抗生素有:阿莫西林/棒酸、克林霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林、青霉素;万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、丁胺卡那霉素敏感率为100.0%。达福普汀等较为敏感,尚未发现对万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛配能耐药率低。结论儿科血培养阳性以葡萄球菌为主,菌株检出率高、耐药率高、耐药谱广,应加强严密监测和抗菌药物应用管理。

实时荧光PCR在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值分析

目的探讨实时荧光PCR法(RT-PCR)在高危型人乳头瘤病毒(HPV)检验中的诊断价值。方法选取2013年4月至2014年5月我院收治的进行宫颈薄层液基细胞学检查出现异常,并且进行了阴道镜病理活检的248例患者。分别采用实时荧光PCR法(RT-PCR)、导流杂交法(Hybr Max)、PCR-反向点杂交法、杂交捕获Ⅱ代法(HC-Ⅱ)、酶切信号放大法(Invader Technology)对其宫颈细胞高危型HPV进行检测。之后以病理学组织检测的结果作为标准,对以上5种方法的阳性检出率、以及灵敏度、特异度等方面进行比较分析。结果实时荧光PCR法(RT-PCR)、导流杂交法(Hybr Max)、PCR-反向点杂交法、杂交捕获Ⅱ代法(HC-Ⅱ)、酶切信号放大法(Invader Technology)对248例患者的阳性检出率分别为74.60%(185)、73.39%(182)、71.77%(178)、72.98%(181)、72.58%(180),彼此相比较差异无统计学意义(P>0.05);其阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度相比亦无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),实时荧光PCR法与倒流杂交法、PCR-反向点杂交法、杂交捕获Ⅱ代法、酶切信号放大法的阳性符合率分别为100.0%、97.1%、96.3%、98.4%。结论通过实时荧光PCR与目前常用的几种高危型人乳头瘤病毒检测方法相比较,发现其与其他检验方法结果相近,有较好的准确性、灵敏度及可靠性,在高危型人乳头瘤病毒检验中具有较好的临床诊断价值。

三种消毒用品进行对感染性疾病科物体表面清洁消毒比较

目的:比较三种消毒用品对感染性疾病科物体表面清洁消毒效果。方法:在2017年9月至2019年6月期间对我院感染科高频接触物体表面,分别采用一巾多物消毒、一巾一物一消毒、一抹一巾一废弃三种消毒用品进行物体表面消毒,在消毒前、消毒后10 min、进行细菌采样,比较不同消毒用品对物体表面消毒后的细菌清除率,并分析三种消毒用品的经济成本。结果:一巾多物消毒在消毒后10min的物品表面菌落总数合格率为93.33%,一巾一物一消毒与一抹一巾一废弃物品表面菌落总数合格率均达100%;一抹一巾一废弃的消毒方式在每次消毒成本中明显低于其他两种消毒用品。结论:一抹一巾一废弃的消毒方法具消毒效果可靠、操作简单方便、且消毒成本较低等优点,可在医院感染科推广使用。

2016年清远地区金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性监测

目的了解2016年清远地区金黄色葡萄球菌临床分离株耐药特征。方法采用自动化仪器法进行细菌鉴定与药敏检测,采用Whonet5.6软件对细菌耐药率进行统计分析,采用CLSI 2016年版标准判断药敏结果。结果 2016年清远细菌耐药监测网3所医院共收集临床分离非重复金黄色葡萄球菌735株,其中脓液来源金黄色葡萄球菌占56.7%(417株),痰液来源占21.0%(154株),血液来源占11.2%(82株)。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为43.4%。脓液、痰液、血液来源金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为46.5%、50.0%、20.7%;门诊、ICU、住院非ICU来源金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为45.5%、41.5%、43.3%;新生儿、儿童、成人、老年人来源金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为33.7%、60.2%、39.4%、47.9%。金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药率>40.0%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、利福平、复方新诺明耐药率<15.0%,对高水平莫匹罗星耐药率为0.9%,对夫西地酸、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁、达托霉素耐药率为0.0%。结论清远地区金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,加强金黄色葡萄球菌的耐药监测十分重要。

电化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测人类免疫缺陷病毒抗体效果评价

目的探讨罗氏电化学发光免疫分析法(ECLIA)在检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体中的临床应用及意义。方法采用ECLIA法及酶联免疫吸附试验(ELISA)二种方法分别对同一血清标本检测抗HIV抗体,并进行比较。结果通过对初筛10 260例(其中HIV感染者25例)HIV检测,ECLIA法临界值与ELISA法吸光度值/临界值(OD/CO),2种方法的阳性符合率为100%。ECLIA法特异性为100%,ELISA法特异性为93.5%。结论ECLIA法具有较好的特异度与灵敏度,且具快速、自动化程度高及可减少院内感染可在医院推广应用和临床研究。

血清瘦素水平、白细胞介素6和ALT联合检测在丙型肝炎患者中临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中血清瘦素(Leptin)水平和白细胞介素6(IL-6)在肝功能损伤过程中的影响。方法本院63例HCV感染患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者Leptin、IL 6、速率法检测谷丙转氨酶(ALT)。结果与对照组比较HCV感染患者Leptin水平、IL-6、ALT显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测HCV感染患者的Leptin水平、IL-6、ALT,可以反映机体免疫功能应答状态及肝脏受损程度,对有效指导临床诊疗丙型肝炎患者有一定的临床意义。

视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者中的检测意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）和血清胱抑素C（CysC）以及同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾损伤患者中的检测意义。方法随机选取2013年3月~2014年12月117例2型糖尿病患者，根据尿蛋白定量分为A组（尿蛋白〈150 mg/24 h）和B组（尿蛋白为150~300 mg/24 h）。选择同期正常体检者56例作为对照组。比较3组患者的RBP、CysC、Hcy水平变化。结果 A、B组患者的RBP、CysC、Hcy水平显著高于对照组（均P〈0.05），随着病情进展，A组患者的RBP、CysC、Hcy水平显著高于B组（均P〈0.05）。 A、B组RBP、CysC、Hcy联合检测与RBP、CysC、Hcy各项单独检测比较，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论糖尿病患者定期检测RBP、CysC、Hcy，对2型糖尿病患者肾小球滤过功能损害的早期诊断和降低该疾病的发生具有重要意义。

联合检测胃蛋白酶原亚型、CEA、CA724在胃癌诊断中的临床意义

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、CA724、CEA及Ⅰ／Ⅱ含量变化与胃癌发生的关系，探讨其在胃癌早期诊断中的临床价值。方法在我院进行检查的250例胃病患者作为研究对象。其中良性病变患者135例作为对照组，胃癌患者115例作为观察组，两组均进行PG、CEA、CA724的检测。结果观察组CEA、CA724和PGⅡ显著高于对照组，PGⅠ显著低于对照组（P〈0．01）。（CEA＋CA724＋PG）阳性率显著大于各双项指标和各单项指标阳性率（P〈0．01）。结论CEA和CA724的敏感性较高，可以在癌症早期就出现明显的指标升高；PG的特异性较高，其对于定性胃癌具有重要意义，同时还可降低假阳性率。三项指标联合检测，兼具高特异性和敏感性的特点，有助于更为准确、高效的诊断胃癌。

复方甘草酸苷辅助枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的可行性分析

目的探讨复方甘草酸苷辅助枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的180例慢性荨麻疹患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各90例。对照组采用枸地氯雷他定治疗,研究组给予复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗。比较两组的临床疗效、起效时间、症状消失时间、不良反应情况及外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平。结果研究组的临床显效率(92.22%)显著高于对照组(78.88%)(P<0.05)。研究组的起效时间及症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组干预后的外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性荨麻疹患者治疗中选择复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗可显著缩短患者的治疗时间,改善外周血T细胞亚群、Ig E、EOS水平,安全有效,值得临床推广应用。

血清胃蛋白酶原联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的价值分析

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的价值。方法选择48例健康者作为正常组,144例因上消化道症状来院就诊的门诊及住院患者作为疾病组,按胃镜及病理证实分为胃溃疡(GU)组(31例)、非萎缩性胃炎(NAG)组(59例)、慢性萎缩性胃炎(CAG)组(32例)、早期胃癌(EGC)组(8例)、进展期胃癌(AGC)组(14例)。所有研究对象均抽取空腹静脉血测定PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ。将疾病组随机分为染色组和对照组,每组72例。染色组内镜下喷洒0.2%靛胭脂,在染色异常部位给予活检病理组织学检查;对照组不做染色,按肉眼判断常规活检。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平、不同病变患者血清PG不正常几率、染色组和对照组患者阳性检出率比较。结果与正常组比较,GU、NAG组患者血清PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低(P<0.05);CAG、EGC、AGC组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值均显著降低,PGⅡ升高(P<0.05)。CAG组、EGC组、AGC组患者血清PG不正常几率高于GU组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAG组、EGC组、AGC组患者PG不正常几率高于NAG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。染色组阳性检出率为69.44%,高于对照组的34.72%,差异具有统计学意义(χ~2=17.39,P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ可作为胃癌筛查的血清学指标,对早期胃癌及癌前病变的诊断有一定临床意义。内镜下靛胭脂染色可显著提高胃癌病变的检出率,二者联合应用可进一步提高胃癌及癌前病变的检出率,有助于早期胃癌的筛查。

急性心肌梗死近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白I变化的关系

目的进一步探讨急性心肌梗死(AMI)近期并发心力衰竭与血清心肌钙蛋白I(cTnI)变化的关系。方法选取本院2008年12月至2011年3月收治的62例急性心肌梗死患者,将收治的患者分为心力衰竭组和无心力衰竭组,通过固相免疫层分析技术定性监测患者的血清cTnI值,分析其在两组变化。结果心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7天有6例,第2周23例,第3周29例,第4周30例,无心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7周19例,第2周31例,第3周32例,两组患者第7天、第二周时血清cTnI转阴情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI的变化可以为AMI近期并发心力衰竭和其预后提供一定的参考价值。

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化检测分析

目的分析热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。方法选择我院2012年5月至2014年10月收治的98例热性惊厥患儿作为研究对象,按照惊厥发作情况分为复杂型热性惊厥组(49例)和单纯型热性惊厥组(49例),检测两组患儿的神经元特异性烯醇化酶水平,并对发作后6小时和72小时患儿的神经元特异性烯醇化酶水平进行对比分析。结果复杂型热性惊厥组发作后6小时的血清神经元特异性烯醇化酶水平显著高于单纯型热性惊厥组(P<0.01);单纯型热性惊厥组与复杂型热性惊厥组发作后72小时血清神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥时间与神经元特异性烯醇化酶水平呈正相关关系。结论神经元特异性烯醇化酶水平与热性惊厥病情严重程度有一定的关系,可作为预后的一项监测指标。

病毒性肝炎患者血清肝纤维化标志检测及其意义

目的:探讨病毒性肝炎患者血清肝纤维化标志检测及其意义。方法:选择2019年4月~2020年2月收治的病毒性肝炎患者100例为观察组,另选择同期体检健康志愿者100例为对照组。比较两组受检者的血清透明质酸(HA)和Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(IVC)、层黏蛋白(LN)水平。结果:慢性肝炎患者病情的持续加重,可造成其体内血清HA和PCⅢ、IVC与LN水平上升,病情发展到肝硬化时上述指标水平表现为最高状态,与其他阶段的病情比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。HA水平在患者的病情进展各阶段中的差异明显,慢性肝炎中重度患者的血清PCⅢ、IVC与LN水平比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。治疗后病毒性肝炎患者的血清肝纤维化标志水平显著变化,HA、PCⅢ和LN水平低于治疗前,IVC高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肝炎患者在病情诊疗时,可以检测患者体内的血清HA和PCⅢ、IVC等标志物,能准确分析和判断患者的病情,为患者的临床治疗作指导。