输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石治疗在输尿管上段结石的疗效对比

目的研究在输尿管上段结石的治疗中采取输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石治疗的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在本院接受治疗的70例输尿管上段结石患者,随机分为甲组(45例)和乙组(25例)。甲组采用输尿管镜钬激光碎石治疗,乙组采用输尿管切开取石术治疗,术后1个月开展随访。结果两组并发症发生率、治疗成功对比差异无统计学意义。甲组手术时间、住院时间短于乙组,术中出血量少于乙组,术后,甲组的舒适度与生活质量的评分较乙组和术前高,疼痛评分较乙组和术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石治疗在输尿管上段结石的疗效显著,可作为临床首选推荐治疗措施。

电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察

目的探讨在输尿管镜下采用电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效作用。方法收取我院从2009年9月至2012年9月共收治的50例输尿管狭窄患者的临床资料并对其进行分析。其中采用经皮肾微穿刺输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗19例,经尿道输尿管镜下治疗31例;所有患者内的双J管留置3~6个月左右,其中随访48例患者,随访时间为1~2年,平均随访时间为1年。结果顺利完成49例患者的手术治疗,1例患者采用了中转开放行肾盂输尿管连接部成形术。手术时间为30~90min,平均时间为41min;术后所有患者的住院时间为2~6d,平均住院时间为3d。48例随访后的患者,来医院进行B超及CT复查,其中肾积水明显减轻的有40例,IVU示输尿管显影通畅无明显狭窄状;肾积水无明显变化的仅有5例。结论在输尿管镜下采用电切结合球囊扩张术治疗输管狭窄的手术治疗效果好、对患者的痛苦小、患者住院时间短、术后恢复较快等,为输尿管狭窄患者提供了有效的治疗方法,值得在医学领域推广。

经尿道前列腺电切术治疗重度前列腺增生的效果分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重度前列腺增生的临床效果。方法选取本院2013年5月~2014年5月收治的120例重度前列腺增生患者作为研究对象,给予TURP治疗。手术3个月后,评估患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分,检测患者的最大尿流率（Qmax）、残余尿（RU）和平均尿流率,并与手术前进行比较。结果 120例重度前列腺增生患者手术均成功,未发生经尿道电切综合征。术后3个月的IPSS和QOL评分显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后的Qmax和平均尿流率显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后的RU显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TURP可有效治疗重度前列腺增生,具有疗效好、出血量少、并发症少的优点,值得临床推广应用。

斜仰卧位截石位一体联合经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中的价值研究

目的探讨上尿路结石治疗中,选择斜仰卧位截石位,并采用经皮肾镜手术的临床效果及应用价值。方法选取广东省连州市人民医院2019年6月-2020年10月收治的76例上尿路结石患者,将其随机分为两组,分别采用传统俯卧位经皮肾镜治疗和采用斜仰卧位截石位一体,经皮肾镜治疗。结果观察组患者的术后并发症发生率情况明显优于对照组。同时观察组在安置体位后,对患者心血管、中枢神经系统基本无影响,而对照组患者在安置体位后,对这些系统的影响较大。此外,观察组患者的安全舒适指标明显高于对照组。结论对上尿路结石患者采用斜仰卧位截石位一体,经皮肾镜治疗,安全、可靠,整体治疗效果更为理想。

输尿管内支架管置入术和肾穿刺造瘘术处理结石并感染的对比

目的 探究输尿管内支架管置入术和肾穿刺造瘘术处理结石并感染的对比。方法 选取2019年1月-2020年6月于连州市人民医院行手术治疗的输尿管结石梗阻性尿脓毒症患者80例,据不同手术方案分为对照组与研究组,每组各40例。对照组行肾穿刺造瘘术,研究组行输尿管支架管置入术,观察分析两组感染指标血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、引流成功率及并发症情况。结果 两组感染指标WBC、NEUR、CRP、PCT水平术前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究两组术后感染指标WBC、NEUR、CRP、PCT水平分别术前组内比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流成功率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经分析输尿管镜输尿管支架管置入术较肾穿刺造瘘术的引流成功率高,且利于抽取肾积水,降低降钙素原水平,减轻脓毒症,避免病情进一步恶化,且安全性高,值得推广。

输尿管镜碎石取石术对输尿管上段结石治疗价值及对机体血清CRP水平的影响观察

目的分析在输尿管上段结石患者治疗中采取输尿管镜下碎石取石术的临床疗效以及对患者血清炎性因子的影响。方法观察组患者行输尿管镜下碎石取石术进行治疗,对照组患者行经皮肾穿刺取石手术治疗。结果观察组患者在手术用时、手术中出血量及手术后住院时间等手术相关指标方面均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率为2.33%,低于对照组的16.28%(P<0.05);观察组患者结石清除率为97.67%,高于对照组的90.70%(P<0.05);两组患者治疗前CRP检测值对比P>0.05,治疗后观察组CRP检测值较之前下降幅度优于对照组(组间、组内数据对比均P<0.05)。结论针对输尿管上段结石患者采取输尿管镜碎石取石术有助于提升治疗效果并降低患者血清炎性因子水平,该手术方案值得临床应用和推广。

运用优质护理服务对老年性白内障患者围手术期进行健康指导的效果分析

目的 分析将优质护理应用在老年白内障患者围术期中的效果。方法 根据随机数字表法方式将2022年1—12月本院收治的424例患者分成两组,对照组实施常规护理方案,观察组实施优质护理,分析不同护理模式对患者症状改善情况。结果 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比情绪较为稳定(P<0.05)。结论 通过运用优质护理服务,患者在围手术期能获得专业且个性化的健康指导,确保患者手术后恢复良好,提高患者的生活质量。

保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌的对比分析

目的探讨分析保留肾单位手术与根治性肾切除手术治疗肾癌的疗效差异,以供临床参考。方法选择2010年2月～2012年2月连州市人民医院收治的72例肾癌患者为研究对象,将所有患者随机分为I组和II组,符合方差齐性与可比性,其中I组给予保留肾单位手术,II组给予根治性肾切除手术,对比观察两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量和手术后引流量比较,P>0.05,差异无统计学意义;保留肾单位组患者手术后肾功能变化小,与根治组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对肾癌的临床治疗选择保留肾单位手术的效果更好,对患者的肾功能影响小,损伤小,值得临床推广应用。

前列腺特异性抗原密度预测根治性前列腺癌切除术后复发情况分析

目的探讨测定前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌根治性切除术后预测患者复发或转移情况的临床价值。方法采用回顾性分析方法对2010年1月至2012年1月在我院行前列腺根治切除术的46例患者的临床资料进行分析,对46例患者根治术后进行随访观察24个月,测定患者根治术前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)指标,并根据患者术后24个月内是否出现复发或转移进行分组,比较上述指标在两组间的差异。结果术后对所有患者进行24个月随访观察,在这期间共有14例患者经检查出现复发或转移,分成复发组和非复发组,两组术前的PSA、前列腺体积、PSAD分别为复发组(72.84±31.54、104.51±38.63、0.697±0.141),非复发组(44.67±24.63、74.82±31.93、0.567±0.086),复发组术前的PSA、前列腺体积、PSAD均显著的高于非复发组且差异均具有统计学意义(P<0.05);PSAD值预测复发例数为16例,术后随访观察实际复发例数为14例,比较差异不具有统计学意义(χ2=0.198,P=0.656>0.05);PSA预测复发例数20例,实际复发14例,统计分析差异具有统计学意义(χ2=5.251,P=0.021<0.05);采用PSAD预测与PSA预测结果比较差异不具有统计学意义(χ2=0.889,P=0.346)。采用PSAD进行前列腺癌术后复发预测的灵敏度=85.71%,特异度=81.25,误诊率=18.75%,漏诊率=14.29%,诊断指数=1.670,Youden指数=0.670,ROC曲线下面积AUC=0.873。结论通过术前测定前列腺癌患者的PSAD值可以较为准确的对前列腺癌根治切除术后患者的复发情况进行预测,从而为术后治疗方案提供依据。

TURP与TUPKRP治疗良性前列腺增生的疗效

目的探讨比较经尿道前列腺电切(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效,为临床实践提供科学依据。方法选取我院收治的BPH患者58例为研究对象,随机分为TUPKRP组与TURP组各29例,比较两组患者临床治疗疗效、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间及术后并发症的发生情况之间的差异。结果两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)随访3个月评分均较治疗前明显好转(P<0.05),但组间并无统计学差异(P>0.05)。TUPKRP组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间等手术情况指标均明显优于TURP组患者,总并发症率(6.90%)明显低于TURP组患者(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP与TUPKRP治疗BPH患者均具有较好的临床疗效,而应用TUPKRP治疗可减少术中出血量,缩短手术、导尿管留置与住院时间,并发症少,安全性更高,具有更高的临床应用价值。

全麻联合肌松剂下保留膀胱浆膜层的经尿道膀胱部分切除术

目的探讨喉罩全麻联合肌松剂下保留膀胱浆膜层的经尿道膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性。方法选取2008年1月至2013年12月中山大学附属第三医院住院手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者73例,行全麻联合肌松剂下保留膀胱浆膜层的经尿道膀胱部分切除术,术后随访1年;对患者围术期情况及术后随访情况记录、分析。结果所有患者均可耐受手术,手术过程顺利,手术时间为46~68 min,平均（56±13）min。术中出现闭孔神经反射1例。术后随访1年总生存率为100%,所有患者术后未见肿瘤原位复发或异位复发。结论该手术方式是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效、安全的治疗方法。

气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射的效果观察

目的探讨气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射的效果。方法总结连州市人民医院收治的78例经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的初发非浸润性膀胱癌患者的闭孔神经反射和麻醉相关情况。结果 78例患者平均手术时间为(49.58±8.32)分,自主呼吸恢复时间为(2.02±0.88)分,意识恢复时间为(5.30±1.07)分,气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射有效率为98.72%,明显优于传统的闭孔神经局部阻滞方式。结论气管内麻醉联合肌松药可有效预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射,安全可靠,具有一定的临床应用价值。