连州市小儿四病情况分析及社区管理状况

目的研究连州市小儿四病情况分析及社区管理状况。方法回顾性分析2012—2015年到我院就诊并经社区管理的小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血及小儿佝偻病患者的临床病例资料,分析其发病特点,评价社区管理对防控小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血及小儿佝偻病的意义。结果 2012—2015年度患儿四种疾病发病率无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),小儿肺炎和小儿腹泻例数显著多于小儿佝偻病与小儿贫血例数,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿家属知晓评分≥80分的患儿四种疾病发病率均显著低于评分<80分者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四种疾病中患儿发病以小儿肺炎和小儿腹泻为主,患儿家属对疾病的知晓情况与患儿四种疾病发生率具有显著相关性,开展社区管理,对于控制四种疾病发病率效果显著。

经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用

目的:探讨经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用效果。方法:选取2015年9月-2017年2月本院收治的患有盆底功能障碍疾病的分娩产妇75例作为观察组,同时选取同期盆底功能正常的未生育妇女24例作为对照组。两组分别予以经会阴三维超声检测,观察比较其盆腔器官脱垂距离指标、盆腔器官脱垂率、盆膈裂孔横径、前后径、面积,以及肛提肌厚度。结果:观察组盆腔器官脱垂情况、各项盆腔器官脱垂距离指标、盆膈裂孔横径、前后径及面积均明显大于对照组,肛提肌厚度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用具有显著的临床效果与较高的应用价值。

抚触护理联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积性黄疸的临床观察

目的:观察抚触护理联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积性黄疸的临床效果。方法:选取本院2014年8月-2016年9月收治的68例胆汁淤积性黄疸的新生儿患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。两组在使用常规综合治疗的基础上,对照组增加服用熊去氧胆酸,观察组联合使用抚触护理及熊去氧胆酸治疗,两组均治疗10 d。比较两组患儿的血清胆红素浓度,黄疸指数,NBNA评分,日排便次数,胎便初排时间,胎便转黄时间。结果:经过10 d治疗后,观察组的血清胆红素浓度、黄疸指数、NBNA评分分别为(42.75±7.35)μmol/L,(12.35±2.74)mg/d L,(39.16±0.31)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的日排便次数、胎便初排时间、胎便转黄时间分别为(5.94±1.76)次、(6.58±1.27)h、(31.34±5.22)h,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触护理联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积性黄疸临床效果佳,有利于患儿病情的改善和健康的恢复。

甲羟孕酮联合TCRP术治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者血清VEGF、性激素水平的影响

目的探讨甲羟孕酮联合宫腔镜电切(TCRP)术治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和性激素水平的影响。方法选取连州市妇幼保健计划生育服务中心妇科2019年8月至2020年10月收治的60例子宫内膜息肉患者为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予甲羟孕酮联合TCRP术治疗,对照组仅使用TCRP术治疗。治疗6个月比较两组患者的子宫内膜厚度、月经量、性激素卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、月经正常率、复发率、并发症发生率,同时比较两组患者术前24h、术后1个月、术后3个月、术后6个月的血清VEGF水平。结果观察组患者治疗6个月的子宫内膜厚度和月经量分别为(5.56±0.52)mm、(71.48±6.44)mL,明显小(少)于对照组的(7.23±0.83)mm、(100.32±10.83)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的性激素LH、FSH水平分别为(5.12±0.47)mIU/mL、(5.98±0.54)mIU/mL,明显低于对照组的(6.64±0.93)mIU/mL、(6.84±0.81)mIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后的复发率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,月经正常率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗6个月后的并发症发生率分别为3.33%,10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的血清VEGF水平分别为(30.27±2.65)ng/L、(40.21±4.53)ng/L、(47.51±5.36)ng/L,明显低于对照组的(38.64±3.78)ng/L、(55.54±6.29)ng/L、(76.56±6.45)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮联合TCRP术治疗子宫内膜息肉可抑制患者子宫内膜增生,改善血清VEGF和性激素水平,减少术后复发,安全性高,值得临床推广应用。

妊娠早期糖化血红蛋白检测联合体质量指数筛查妊娠期糖尿病的临床价值

目的 探讨妊娠早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测联合体质量指数(BMI)在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月在连州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科进行建档、产前常规检查,并行分娩的1 100例单胎孕妇的临床资料,在孕8~14周进行HbA1c及BMI筛查.以孕24~28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果 作为诊断标准,观察筛查结果 ,将糖代谢异常的74例孕妇作为观察组,同时随机选取74例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的HbA1c及BMI水平.结果 观察组孕妇HbA1c及BMI分别为(9.28±0.85)%、(25.64±1.37)kg/m2,明显高于对照组的(4.52±0.76)%、(21.87±1.24)kg/m2,差异均有统计学意义(P<0.05);以各种筛查方法 综合比较分析,HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法 诊断妊娠期糖尿病的敏感性为89.19%,特异性为89.91%.结论 妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平及体质量指数显著高于正常孕妇,糖化血红蛋白及体质量指数检测在孕早期应用于妊娠期糖尿病的筛查具有较高的敏感性、特异性,对妊娠期糖尿病的筛查具有临床应用价值.

医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局及新生儿免疫功能的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局及新生儿免疫功能的影响。方法选择我院2014年7月—2016年7月期间收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,均66例。对照组患者采用常规糖尿病饮食指导,研究组采用医学营养治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、分娩结局及新生儿脐带血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。结果与治疗前比较,分娩前两组空腹血糖、餐后2h血糖均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息、剖宫产发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产及阴道分娩新生儿IgG、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用医学营养治疗妊娠期糖尿病可显著降低患者血糖水平,改善分娩结局,提高新生儿的免疫功能,临床优势显著,具有临床推广意义。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性

目的观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性。方法选取2018年1月-2019年12月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的小儿腹泻患儿518例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各259例。在常规治疗基础上,对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较2组患儿治疗效果与不良反应发生情况,临床症状(腹痛、呕吐、发热)、大便相关指标(便常规、排便次数及粪便性状)恢复正常时间。结果治疗3~5 d,观察组总有效率为96.14%,高于对照组的72.97%(χ^(2)=53.219,P=0.000);2组患儿均未出现不良反应;观察组患儿临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间均短于对照组(P<0.01)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果良好,可有效缩短临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间,且安全性较高,值得儿科临床推广应用。

经络抚触对新生儿高胆红素血症辅助治疗的效果影响

目的：探讨经络抚触对新生儿高胆红素血症的辅助治疗效果。方法：选取我中心在2014年11月~2016年1月期间收治的高胆红素血症新生儿254例,随机等分为对照组和观察组,对照组患儿采取简单基础的抚触,观察组患儿在简单抚触的基础上加用经络抚触,比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿血清胆红素浓度低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,胎便转黄时间和黄疸消退时间均早于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿抚触后奶量的摄入情况、每天的平均睡眠时间以及行为神经评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经络抚触辅助治疗高胆红素血症与简单抚触相比,可以有效减少血清胆红素的浓度,缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间,增加胆红素的排出,有利于新生儿的生长发育,同时也增加了患儿奶量的摄入和每日的睡眠时间,值得临床上进一步推广应用。

妊娠期甲状腺功能异常对产妇内分泌及胎儿合并症的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能异常对产妇内分泌及胎儿合并症的影响。方法选取本院于2014年1月至2015年12月期间收治的138例妊娠期甲状腺功能异常患者为研究对象，根据甲状腺功能异常类型分甲减组（甲状腺功能减退，74例）、甲亢组（甲状腺功能亢进，64例），另选取50例甲状腺功能正常产检孕妇为对照组。检测各组产妇空腹血糖（Fasting plasma glucose，FBG）、血脂[甘油三酯（Triglycerides，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）、高密度胆固醇（High density cholesterol，HDL-C）、低密度胆固醇（Low density cholesterol，LDL-C）]水平，观察胎儿合并症情况并进行比较。结果甲减组TG、TC、HDL-C水平均高于甲亢组、对照组，而FBG水平低于甲亢组、对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；甲亢组TG、TC、HDL-C水平均低于对照组，而FBG水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；亚临床甲减组、临床甲减组TG、TC、HDL-C水平均高于低甲状腺素血症组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；甲减组、甲亢组胎儿合并症发病率分别为39.19%、35.94%，均高于对照组的16.00%，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退会引起患者血糖水平下降，TG、TC、HDL-C水平上升，而妊娠期甲状腺功能亢进患者血糖、血脂水平的变化反之；妊娠期甲状腺功能异常会增加胎儿合并症的发病率。

健康教育路径在孕妇产检期中的应用效果评价及对妊娠方式和结局的影响

目的探究健康教育路径在孕妇产检期中的应用效果评价及对妊娠方式和结局的影响。方法选取2016年6月~2017年12月连州市妇幼保健计划生育中心产科门诊及病房的孕妇110例,随机分为试验组和对照组,各55例。对照组患者予以常规的产前健康教育,试验组在对照组的基础上予以产前健康教育路径。结果与干预前比较,干预后两组孕妇焦虑评分、试验组妊娠压力评分较低,对照组妊娠压力评分较高(P<0.05);与对照组比较,试验组焦虑、妊娠压力评分、较低,孕妇自然分娩率较高,剖宫产率较低,孕妇产后出血、产后抑郁及新生儿窒息发生率较低,新生儿Apgar评分以及护理满意度较高(P<0.05)。结论健康教育路径干预可降低剖宫产率,提高自然分娩率,从而改善妊娠结局,提高产妇对护理的满意程度,是一种适宜临床推广应用的护理手段。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究

目的研究分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2014年9月至2015年9月期间进行剖宫产术后产后出血患者88例。随机分为两组,对照组和观察组,各44例。对照组采用常规方法进行止血,观察组患者采取子宫背带式缝合术进行止血。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量以及术后并发症等相关指标。结果在对两组患者采取相应治疗方法后,发现观察组患者手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);而在对比两组患者并发症发生例数与发生率方面,观察组患者明显要低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论治疗剖宫产产后出血,相对于常规的止血方法,子宫背带式缝合术效果更确切,可有效缩短患者手术操作时间,且还能够减少患者出血量,同时还能够降低患者并发症的发生,安全系数相对较高,可在临床上推广应用。

妊娠期高血压疾病与血小板参数和凝血功能的相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病与血小板参数和凝血功能的相关性。方法:选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的62例妊娠期高血压疾病孕妇,按疾病的严重程度分为妊娠期高血压组(n=20)、轻度子痫前期组(n=21)、重度子痫前期组(n=21)。选取同期入院的20例正常妊娠孕妇为对照组。比较四组血小板参数和凝血功能指标,分析妊娠期高血压疾病与血小板参数和凝血功能指标的相关性。结果:妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组MPV、PDW、FIB均高于对照组,随着病情加重,MPV、PDW、FIB逐渐升高(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PLT均低于对照组,APTT、TT、PT均明显短于对照组,随着病情加重,PLT、APTT、TT、PT逐渐下降(P<0.05);MPV、PDW、FIB与妊娠期高血压疾病呈正相关(r=0.303,0.263,0.256,P<0.05);PLT、APTT、TT、PT与妊娠期高血压疾病呈负相关(r=-0.558,-0.302,-0.284,-0.271,P<0.05)。结论:血小板参数和凝血功能指标与妊娠期高血压疾病具有相关性,应及时对孕妇进行检测与诊治。

健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎的价值分析

目的:探讨健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎的价值分析。方法:以随机数字表法将本院2017年5月-2019年6月收治的81例湿热瘀阻型痛风性关节炎患者分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组行常规西药疗法,观察组的急性期治疗与对照组相同,犯病期间服用健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗。两组均持续治疗28 d。比较两组治疗前后的中医证候积分、实验室指标血尿酸、C反应蛋白、白细胞介素-1β水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显降低,其中研究组降低程度明显大于对照组(P<0.05);两组血尿酸、C反应蛋白、白细胞介素-1β水平较治疗前均明显下降,且研究组上述指标水平降低程度大于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗痛风性关节炎疗效确切,能显著缓解患者临床症状、明显降低血尿酸水平及减轻炎症反应,且具有较高安全性。

医用弹力网状绷带在固定新生儿肢体留置针中的应用

目的：探讨弹力网状绷带在固定新生儿肢体留置针中的应用效果。方法：对2015年3月~2016年3月我中心新生儿病房中收治的120例采用肢体留置针进行输液治疗的患儿进行观察,随机等分为对照组和观察组,对照组患儿采用无菌透明胶布固定留置针,观察组采用弹力网状绷带固定留置针,观察两种固定方法的临床应用效果。结果：观察组患儿的静脉留置针留置时间、留置成功率、患儿家长对护理的满意度明显高于对照组,观察组患儿静脉炎、液体渗漏等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肢体留置针患儿采用弹力网状绷带固定效果优于无菌透明胶布固定,保证留置针的安全使用,减少不良反应,延长留置针时间,减轻患儿的痛苦,降低了护理人员的工作量,提升了患儿家长对护理工作的满意度,具有较高的临床应用价值。

中医治疗痛风性关节炎的方法及疗效探究

目的探索及分析痛风性关节炎患者采用中医疗法进行治疗的临床效果。方法 80例痛风性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予秋水仙碱口服用药治疗;观察组根据中医诊断与患者症状进行辨证分型且给予针对性的中药方剂进行治疗。治疗完毕后对两组患者的疗效进行评估比较分析,且观察患者治疗前、后的疼痛情况变化。结果治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风性关节炎患者采用中医疗法进行治疗疗效显著,值得临床借鉴。

米非司酮与复方中药联合米非司酮在人工流产后宫腔残留的临床效果对比分析

目的:观察米非司酮与复方中药联合米非司酮对人工流产后宫腔残留的治疗效果。方法:选取2016年-2018年收治的47例不全流产用药治疗的患者,进行临床研究。在患者及家属的同意下,由临床医生将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组实施米非司酮治疗,观察组实施复方中药联合米非司酮治疗。结果:观察组第1周宫腔内残留物缩小均值为(9.84±3.51)mm2,对照组第1周宫腔内残留物缩小均值为(6.23±2.61)mm2。观察组与对照组在治疗后宫腔残留物缩小均值的对比差异显著(P <0.05)。观察组引导抽血时间为(4.62±0.85)d,对照组阴道出血时间为(7.95±0.97)d。在治疗后相关指标对比差异显著(P <0.05)。观察组治疗显效率和总有效率分别为70.83%、95.83%;对照组治疗显效率和总有效率分别为47.83%、56.52%。在治疗总有效率对比差异显著(P <0.05)。结论:复方中药联合米非司酮在人工流产后宫腔残留患者中的治疗,能够有效缩小患者宫腔内残留物的均值,同时缩短患者阴道出血和月经恢复时间等,对于提高人工流产后宫腔残留物的治疗效果具有重要影响,可以在临床中广泛应用。

肌肉注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效

目的探讨肌肉注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选取连州市妇幼保健计划生育服务中心2018年1—10月收治的先兆流产患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以地屈孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上予以黄体酮肌肉注射治疗,两组均连续治疗2周。比较两组保胎成功率、止血时间、腹痛和腰酸缓解时间、流产率、足月分娩率及早产率。结果两组保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止血时间、腹痛和腰酸缓解时间短于对照组(P<0.05)。两组流产率、足月分娩率、早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌肉注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效确切,可有效缩短症状缓解时间,且母婴结局较好。

自拟消痹汤内服及外敷辅助MTX治疗RA的效果观察

目的:探讨自拟消痹汤内服结合外敷治疗类风湿性关节炎的效果。方法:选择2017年1月-2018年7月于本院确诊并治疗的寒湿型类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将所有患者分为观察组(n=49)和对照组(n=47),其中对照组给予甲氨蝶呤片进行治疗,观察组在此基础上给予自拟消痹汤及经验外敷方,两组均连续治疗12周,而后观察并对比两组治疗总有效率、治疗前后症状相关指标、类风湿因子等疾病相关指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状相关指标情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-1(IL-1)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟消痹汤内服结合外敷能有效治疗类风湿性关节炎,有效改善患者体内炎性反应及免疫失衡的情况,且安全性较高。

人狂犬病免疫球蛋白浸润注射对孕妇影响的临床研究

狂犬病主要由狂犬病病毒导致,作为一种人畜共患疾病,临床上主要以预防为主,其一旦发病,病死率达到100%。据世界卫生组织治疗指南推荐,针对可疑狂犬病暴露后多行三级预防,其中以接种狂犬病疫苗为基础,及时应用人狂犬病免疫球蛋白是预防本病发病的关键。

高危儿在顺产与剖腹产中娩出时产生糖代谢紊乱的研究分析

目的分析高危儿在顺产与剖腹产中娩出时血糖的特点,探讨防治糖代谢紊乱路径。方法选取2013年12月至2014年6月于广东省连州市妇幼保健计划生育服务中心产科娩出的85例高危儿为研究对象,按娩出方式分为剖腹产组43例,顺产组42例,应用罗氏血糖检测仪分析高危儿娩出后血糖水平(全血血糖低于2.2 mmol/L诊断为低血糖,全血血糖高于7.0 mmol/L诊断为高血糖),并针对血糖异常制定糖代谢紊乱预防方案,比较两组出生后24 h内的血糖水平。结果顺产组糖代谢紊乱率11.9%显著低于剖腹产组30.2%(P<0.05);娩出时剖腹产新生儿脐血的血糖(2.14±0.37)mmol/L明显低于顺产组(2.63±0.59)mmol/L(P<0.05),出生后24 h内剖腹产组血糖水平与顺产组比较无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产高危儿较容易发生血糖异常,出现糖代谢紊乱,故在高危儿出生后应及时监测血糖变化,并采取措施防治血糖异常引起的糖代谢紊乱。