甲羟孕酮联合TCRP术治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者血清VEGF、性激素水平的影响

目的探讨甲羟孕酮联合宫腔镜电切(TCRP)术治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和性激素水平的影响。方法选取连州市妇幼保健计划生育服务中心妇科2019年8月至2020年10月收治的60例子宫内膜息肉患者为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予甲羟孕酮联合TCRP术治疗,对照组仅使用TCRP术治疗。治疗6个月比较两组患者的子宫内膜厚度、月经量、性激素卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、月经正常率、复发率、并发症发生率,同时比较两组患者术前24h、术后1个月、术后3个月、术后6个月的血清VEGF水平。结果观察组患者治疗6个月的子宫内膜厚度和月经量分别为(5.56±0.52)mm、(71.48±6.44)mL,明显小(少)于对照组的(7.23±0.83)mm、(100.32±10.83)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的性激素LH、FSH水平分别为(5.12±0.47)mIU/mL、(5.98±0.54)mIU/mL,明显低于对照组的(6.64±0.93)mIU/mL、(6.84±0.81)mIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后的复发率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,月经正常率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗6个月后的并发症发生率分别为3.33%,10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的血清VEGF水平分别为(30.27±2.65)ng/L、(40.21±4.53)ng/L、(47.51±5.36)ng/L,明显低于对照组的(38.64±3.78)ng/L、(55.54±6.29)ng/L、(76.56±6.45)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮联合TCRP术治疗子宫内膜息肉可抑制患者子宫内膜增生,改善血清VEGF和性激素水平,减少术后复发,安全性高,值得临床推广应用。

宫颈环形电切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及预后影响

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及预后影响。方法选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术(CKC)组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫颈切除面积比较,差异无统计学意义(P>0.05). LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6〜12个月,LEEP组术后HPV转阴率为90.00%,CKC组术后田喋阴率为93.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,效果理想。