肢体语言沟通对小儿肺炎患儿依从性及不良行为的影响

目的:探讨肢体语言沟通对小儿肺炎患儿依从性及不良行为的影响。方法:以2023年5月-2024年5月广东省河源市连平县人民医院住院的符合研究要求的小儿肺炎患儿90例为研究对象,并随机分为常规组与观察组,每组45例,分别给予常规护理和在常规护理基础上的肢体语言沟通护理,比较两组患儿的依从性、患儿家属护理满意度及不良行为发生情况、患儿入院时及出院时的心理状态。结果:观察组患儿依从率、家属护理满意度均明显高于常规组,不良行为发生率明显低于常规组(P<0.05);相较于入院时,两组出院时各项中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)评分均明显降低,且观察组出院时各项CITSEA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床护理时采用肢体语言沟通有助于提高患儿依从率,改善患儿心理状态,减少不良行为的发生和提高家属护理满意度。

连平县城1973名中小学生偏食情况调查

为了解山区儿童少年的偏食(不吃一类以上的食物)~1的情况,偏食少年儿童的膳食结构和身体发育,为纠正这种不良习惯提供依据,我们于1991年10月～11月在连平县对1973名中小学生进行了调查,现将结果报告如下。

患者满意度调查在医院管理中的应用价值

目的 对医院管理中患者满意度调查的应用情况进行观察评价,并进一步探讨患者满意度调查在医院管理中的效果。方法 选取2018年1月-2019年3月在医院住院的200例患者,根据是否对患者进行满意度调查为基础,进行分组干预,未进行患者满意度调查干预的患者为对照组,接受患者满意度调查的患者为研究组,对两组患者干预后的临床结果进行对比分析。结果 研究组的护理满意度(90%)明显高于对照组(75%),研究组护理质量评分明显优于对照组,对照组护理不良事件的发生率明显高于研究组,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 在医院管理工作中,采取患者满意度调查进行管理干预,可有效改善患者的护理满意度以及护理质量评分,并进一步降低护理不良事件的发生率,具有一定的临床研究价值。

加强人才队伍建设 促进县级医院可持续发展

解决"看病难、看病贵"问题关键是要提升县级公立医院的医疗保障水平,而人才队伍建设则是最为有效的途径之一,也是实施新医改政策目标的重要环节。然而,当前县级公立医院普遍存在人事自主权少、考核管理制度僵化、医务人员流动性差、人员精细化管理难度大、高层次人才招引培育难等问题。笔者从推进人事制度改革、健全绩效考评体系、推进医师多点执业县级试点、加大教育培训力度、加强区域人才共享协同五个方面提出了加强人才队伍建设的建议,希望能够为推动县级医院可持续发展提供思路。

基层医院气管插管全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响因素分析及护理对策

目的分析基层医院气管插管全身麻醉苏醒期躁动的影响因素及护理策略。方法回顾性分析168例行气管插管全身麻醉手术患者的临床资料,根据苏醒期是否出现躁动分为观察组(出现躁动)和对照组(未出现躁动),对两组患者进行单因素分析,探讨患者苏醒期出现躁动的影响因素,并提出护理对策。结果 168例患者中26例出现苏醒期躁动(观察组), 142例未出现苏醒期躁动(对照组)。两组患者性别、年龄、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术室温度(24.92±0.80)℃、补液量(740.38±205.92)ml、镇痛泵使用率19.23%(5/26)均显著低于对照组的(25.32±0.64)℃、(899.65±256.23)ml、76.76%(109/142),尿管留置率69.23%(18/26)、引流管数量(2.35±0.85)个均显著高于对照组的43.66%(62/142)、(1.56±0.70)个,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改善手术室温度,保持充足的补液量,合理使用镇痛泵和减少尿管、引流管等,均能够有效减少气管插管全身麻醉苏醒期躁动的发生,手术室护理过程中应该充分分析和评估容易引起患者气管插管全身麻醉苏醒期躁动的因素,及时避免各种不良刺激,改善患者的手术舒适度。

基层医院手术室护士职业防护中存在问题及培训措施

目的:围绕基层医院手术室各种可能对护士造成身心方面伤害的各种因素,从而找出职业防护的有效措施。方法:通过对各种手术室有害因素分析,从而提出职业防护的主要应对措施。结果:在手术室当中所面临的各种有害因素都能够找到防护措施,从而降低护士所受到的职业伤害。结论:由于基层医院本身各个方面条件的欠缺,因此,应当关注护士的职业伤害这一方面的问题。作为手术室的护士,更需要做好自身防护工作,才能够避免各种可能影响自身身心健康的职业伤害。

基层医院开展护理业务查房体会

目的探讨基层医院开展护理业务查房的效果,以及对提高临床护理质量及护理人员业务素质的影响。方法通过对两组患者对不同的护理模式的问卷调查,得到两种方式护理效果的差异(P<0.05)。结果及结论在基层医院开展护理业务查房提高了护士对病情的观察能力,拓展了护理人员的视野,提高了护士的应用护理程序能力,密切了医患关系,提高了临床护理质量。

沉默URG11基因对前列腺癌LNCaP细胞增殖、迁移与侵袭的影响

目的:观察上调基因11(up-regulated gene 11,URG11)在前列腺癌细胞系中的表达及降低URG11表达对人前列腺癌LNCa P细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:用real-time PCR和Western blot检测前列腺癌细胞系和正常前列腺上皮细胞系中URG11 mRNA和蛋白水平;设计针对URG11基因的siRNA靶序列,转染LNCa P细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,MTS测定LNCa P细胞增殖能力,划痕和侵袭实验评价LNCa P细胞迁移及侵袭能力。结果:在LNCa P、DU145、PC3前列腺癌细胞系和RWPE-1正常前列腺上皮细胞系中URG11 mRNA和蛋白表达水平存在显著差异,在前列腺癌细胞中URG11 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比,转染URG11 siRNA的LNCa P细胞增殖停滞在G_1/S期并诱导前列腺癌细胞凋亡,转染组的细胞凋亡率为8.79%±0.12%,而且LNCa P肿瘤细胞的迁移及侵袭能力明显下降(P<0.05)。结论:URG11在前列腺癌系中高表达。通过RNAi沉默URG11基因能明显抑制LNCa P细胞增殖和侵袭能力,并诱导细胞凋亡。

醋酸钙颗粒冲剂治疗营养性佝偻病的临床疗效观察

对确诊为活动性佝偻病的婴幼儿157例随机分成3组:治疗Ⅰ组,Ⅱ组用醋酸钙颗粒冲剂治疗,治疗Ⅱ组加维生素D,对照组用葡萄糖酸钙加维生素D治疗,治疗3个月后作疗效判断,3个组的总有效率分别为100％,98.2％和92.0％。单纯补充水溶性好,易吸收的醋酸钙治疗营养性佝偻病,疗效显著的结果提示,目前广州地区营养性佝偻病可能与缺钙有关。

甲状旁腺切除术后并发严重低钙血症致意识障碍、循环衰竭1例

1病例资料患者女性,53岁,因"黑便3天,头痛伴意识障碍5小时"于2013年6月17日入我院肾内科。患者于6月4日因"继发性甲状旁腺功能亢进症"在我院普外科行双侧甲状旁腺切除并自体移植术。6月14日开始反复出现黑便,具体量不详。6月16日18时,患者出现头痛,未就医。至当晚23时,出现烦躁不安,呼之不应,遂由家属送至我院急诊,就诊过程中伴有肢体抽搐,急诊查血生化.

连续性血液净化治疗临床治疗质量控制探讨

自从连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)于上世纪60年代提出并于70年代应用于临床后,其应用发展迅速,从早期应用于急性肾功能衰竭(acut renal failure,ARF)的治疗,逐渐延伸到多种危重疾病伴有肾衰的病人的治疗。国际上重点探索CRRT技术在救治危重疾病患者的机理、疗效、清除机制和内稳机制。

不同地区支气管哮喘儿童过敏原检测结果分析

目的对不同地区支气管哮喘儿童过敏原特异性IgE进行检测并对结果进行分析。方法选择河源市和深圳市支气管哮喘儿童血样标本,采用德国欧蒙免疫印迹法试剂进行检测。结果河源地区支气管哮喘儿童血清过敏原特异性IgE总阳性率为61.7%,其中吸入性过敏原阳性率为43.4%,前3位分别为屋尘(41.7%)、真菌组合(33.3%)、狗上皮(20.0%);食入性过敏原阳性率为36.7%,前3位分别为牛奶(33.3%)、花生(23.3%)、牛肉(11.7%)。深圳地区支气管哮喘儿童血清过敏原特异性IgE总阳性率为86.7%,其中吸入性过敏原阳性率为73.3%,前3位分别为真菌组合(63.3%)、屋尘(61.7%)、柳/杨/榆树组合(33.3%);食入性过敏原阳性率为58.3%,前3位分别为虾(31.7%)、蟹(28.3%)、鳕鱼/龙虾/扇贝组合(21.7%)。结论不同地区支气管哮喘儿童过敏原特异性IgE结果存在差异。

孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT评价

目的探讨机化性肺炎的螺旋CT表现。方法对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行回顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点。结果右肺22例(70%),左肺9例(30%)。病灶直径介于0.8～7.0 cm。20例呈团块、片状(65%),10例(32%)呈结节状,1例(3%)呈梭形。形态不规则者27例(87%),表现为楔形、多角形,边缘模糊,形态规则4例(13%),边缘光滑。17例(55%)病灶密度不均匀,其中14例病灶内可见低密度,3例可见空洞;14例(45%)病灶密度均匀。平扫低密度区及空洞增强后无强化,其余实变区域强化明显,强化前后CT差值平均约44 HU。6例(19%)病灶相邻胸膜腔少量局限性积液。结论孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT表现具有一定的特异性,有助于临床的诊断。

闭合性腹部实质脏器损伤的CT评价

目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT表现及临床价值。方法:回顾性分析120例闭合性腹部实质脏器损伤的CT表现。结果:单脏器损伤113例,包括肝损伤16例,脾损伤51例,肾损伤43例,胰腺损伤3例;多脏器损伤7例,包括肝损伤伴右肾损伤1例,肝损伤伴脾损伤2例,脾损伤伴左肾损伤3例,脾损伤伴胰腺损伤及左肾盂输尿管连接处损伤1例。腹部实质脏器损伤的CT表现包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿。首次CT平扫漏诊肝撕裂伤1例,脾损伤3例,肾撕裂伤2例,左肾盂输尿管连接处损伤1例。结论:CT检查可早期准确诊断腹部实质脏器损伤,为临床治疗提供重要依据。

护理人员糖尿病知识掌握情况的调查分析

目的了解护理人员糖尿病知识的掌握情况,为更好地制订培训措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选择1017名护理人员,采用一般资料调查表和护理人员糖尿病相关知识掌握情况调查表,调查其糖尿病知识掌握情况。结果护理人员糖尿病知识总得分为(116.4±26.2)分,总的答题正确率为61.2%。内分泌科护理人员糖尿病相关知识掌握较好,得分为(129.4±22.4)分;其次是内科(非内分泌科)得分为(127.0±26.4)分和妇产科得分为(120.1±25.3)分;最低的是儿科和外科,得分分别为(107.4±22.4)分和(108.4±24.3)分。不同科室护理人员糖尿病相关知识掌握情况比较,F=17.8,P<0.01,差异具有统计学意义。结论广泛开展糖尿病知识培训,开展结合专科疾病特点的专题学习和编写符合糖尿病护理特色的教材,对提高护理人员糖尿病疾病知识水平具有积极的意义。

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现方法收集7例经手术病理证实的胸部炎性肌纤维母细胞瘤,回顾性分析其胸片及CT图像,评价病变的发生部位、形态、大小、密度及增强等影像学特点结果2例位于肺内,表现为巨大的肿块影,边界光滑,大小为6cm以上;2例位于气管内,沿管壁浸润性生长及向管腔内突入。1例位于纵隔,与周围血管结构分界不清。1例位于食管,呈膨胀性生长。1例位于胸膜,相邻肋骨压迫性骨质破坏。5/6例增强后明显强化。结论炎性肌纤维母细胞瘤可发生于胸部的多个部位,主要表现为团块影,可有侵袭性表现,需与恶性肿瘤鉴别,诊断中青年患者胸部占位性病变时需考虑此病的可能。

白细胞介素10对大鼠脑出血的神经保护作用的实验研究

目的观察白细胞介素10对大鼠缺血性脑损伤的保护作用。方法采用自体动脉血脑出血动物模型法制作脑出血模型:将90只清洁级SD大鼠随机分为6组(n=15),造模4h后进行神经症状评分;评分后侧脑室注射组大鼠右侧侧脑室注射20mg/L的白细胞介素101μg/kg,注射速度为15μg/h;尾静脉注射组大鼠尾静脉注射白细胞介素10,方法同上;对照组大鼠右侧侧脑室注射等体积生理盐水;给药后24h再次进行神经症状评分,然后断头处死大鼠取脑,测量各组大鼠脑出血面积、脑含水量、病灶周围正常神经细胞数、病灶处吞噬细胞数。结果神经症状评分:给药前6组无差异(P>0.05),给药后侧脑室注射组和尾静脉注射组均显著低于对照组(P<0.05),但两组间无差异;脑组织含水量、脑出血面积及病灶处吞噬细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均小于对照组(P<0.05),但两组间无差异;周围神经细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均多于对照组(P<0.05),但两组间无差异。结论无论侧脑室还是尾静脉注入白细胞介素10均可显著缩小急性出血性大鼠脑出血面积、减轻脑水肿并能减轻血肿周围炎症反应,增加周围神经细胞数。提示白细胞介素10对大鼠脑出血有明显的神经保护作用。

腹腔植入缓释氟尿嘧啶预防胃癌术后复发转移的临床研究

目的:研究进展期胃癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床疗效。方法:分析收治的80例进展期胃癌临床资料,根据治疗方式不同分为观察组40例和对照组40例。结果:两组患者死亡、吻合口漏、腹腔出血、感染、肝功能、肾功能、血常规情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发率、远处转移率及生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照分析

收治的82例输尿管结石患者,按照入院先后顺序将其分为试验组与对照组各41例。对照组给予开放手术治疗法,试验组给予输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组结石清除率、复发率、手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院时间。两组结石清除率、复发率比较不存在显著差异(P>0.05);手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院时间比较差异显著(P<0.05)。采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、术中出血量少、恢复快等优势,具有重要的临床实践价值,值得推广。

当归注射液对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板黏附功能的影响

目的观察当归注射液对兔髂动脉内皮剥脱术后血小板黏附功能的影响。方法采用球囊内皮剥脱术损伤兔髂动脉内皮,通过扫描电镜观察兔髂动脉内膜血小板的黏附功能,同时检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)和环磷酸腺苷(cAMP)水平。结果应用当归注射液后,血浆SOD活性增加,PGI2,cAPM水平和PGI2/TXA2比值升高,LPO和TXA2水平降低;扫描电镜观察显示兔髂动脉内膜血小板黏附减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01)。结论当归注射液对兔髂动脉内皮剥脱术后血小板的黏附功能有抑制作用。