循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察

目的：观察对产妇施以循证护理的临床应用效果。方法：选择2013年10月-2014年10月在某院住院分娩的产妇200例作为研究对象,随机分为试验组100例与对照组100例,对照组施以单纯全程陪产护理模式,试验组则施以循证护理模式。比较两组产妇干预后相关指标的差异性。结果：试验组产妇干预后3个产程耗时均显著低于对照组入选产妇,试验组自然分娩产妇产后24h内出血量〉500ml发生率显著低于对照组自然分娩产妇（P〈0.05）,两组剖宫产产妇术后24h内出血量〉500ml发生率则无显著性差异（P〉0.05）,试验组对分娩护理服务质量的满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：将循证护理模式引入产科分娩护理实践之中,能够显著缩短产妇产程,减少自然分娩产后出血量,提高产妇对分娩护理服务质量的满意率,具有现实的推广价值。

子宫腺肌病综合术前诊断分析

目的评估子宫腺肌病非侵入性术前诊断方法。方法回顾性分析临床初诊为子宫腺肌病330例及经手术后病理证实的103例子宫腺肌病临床表现、超声、磁共振、血CA125测定等。结果与临床初诊组比较,病理证实组的子宫腺肌病主要临床表现是痛经(64.08%)和月经改变或不规则子宫出血(72.82%),但缺乏特异性;超声、磁共振、血CA125测定等诊断符合率分别为44.66%,53.40%,86.41%,90.3%,超声诊断敏感性欠佳,磁共振对于弥漫型及局限性子宫腺肌病均具有最好的诊断价值。血清CA125敏感性高,特异性低。结论提出基于以上诊断方法合理组合的子宫腺肌病诊断模式。

护理差错原因分析与防范对策

目的降低护理差错的发生率,以提高护理质量,保障患者安全。方法采用自行设计的护理差错原因调查表,对84名护士进行问卷调查。结果48名护士发生护理差错及纠纷66人次,其中患者方面的原因(对医院期望值过高、逃费等)11人次,占16.67%;护士方面原因55人次,占83.33%。护士方面12项原因中执行制度不认真、责任心不强、工作时情绪差、语言修养差分列1～4位。低学历、低年资年轻护士易发生差错。结论提出严格执行各项规章制度,加强职业素质教育,增强法制观念,规范服务行为,对不同学历、工龄、年龄段的护士给予针对性支持可望降低护理差错发生率。

新生儿窒息168例急救复苏与护理

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理。方法:对168例新生儿窒息患儿按复苏指南进行急救复苏与护理。结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院150例,好转出院7例,转院5例,死亡6例。结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证。

妇科肿瘤患者PICC置管的护理

目的探讨在妇科肿瘤患者中应用PICC置管的护理措施。方法选取本院妇科2009年8月～2012年8月患有肿瘤的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用护理干预措施,对照组采用常规护理方式。结果观察组患者静脉炎发生率为4.0%,对照组静脉炎发生率为14.0%,观察组较对照组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在采用PICC置管的妇科肿瘤化疗患者中,采用相应的护理措施,可以有效地减少并发症,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察

目的：探讨全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2010年1月~2014年10月本院收治的80例自然分娩产妇，分为对照组和观察组，各40例。对照组实施全程责任制陪伴护理，观察组在对照组基础上使用导乐镇痛仪，比较两组分娩进程以及分娩结局。结果观察组宫颈扩张速度快于对照组（P〈0.05），第1、2产程时间均短于对照组（P〈0.05），新生儿窒息率、产后出血率以及产后乳汁不足率显著低于对照组（P〈0.05）。结论导乐镇痛仪应用于分娩镇痛中具有无创、可重复的特点，能显著减轻产妇的分娩疼痛，缩短分娩时间，提高分娩效率。

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素观察

目的探讨行子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素,进一步指导临床。方法 106例行子宫肌瘤剔除术患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素。结果行子宫肌瘤剔除术106例患者中,23例复发,复发率为21.7%。子宫肌瘤剔除术后复发与患者的年龄、肌瘤数目、肌瘤大小有关,而与产次、子宫肌瘤的位置关系、术后妊娠情况无关,其中年龄、肌瘤数目、子宫肌瘤大小是子宫肌瘤术后复发的独立危险因素,而术后妊娠是子宫肌瘤术后复发的保护因素。结论子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素较多,行子宫肌瘤剔除术要充分评估其危险因素,制定合理的手术方案,有效的降低术后复发率。

米非司酮联合甲氨喋呤治疗25例宫外孕的临床疗效观察

选取我院2011年1月～2013年12月收治的50例宫外孕患者，将其随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者采用单次肌肉注射50mg/体表面积的甲氨蝶呤治疗，必要时适当调整药量，辅助服用维生素B6和维生素C。研究组在对照组基础上，加用米非司酮50mg，口服，2次/d，连续服用6d。记录两组在治疗后3、7、15d晨的空腹静脉复查血β-HCG，B超检查和附件包块变化的状况，对比两组患者的腹痛、生命体征变化、阴道流血和药物的不良反应状况。结果对照组痊愈68.0%，有8例患者治疗失败，其中6例失败主要原因是由于β-HCG持续增高，剩余2例是由于腹痛加剧而选择手术开腹治疗；研究组25例患者中治愈24例，治愈率达96.0%，同样是由于β-HCG升高导致剩下的1例患者治疗失败。针对宫外孕患者合理采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治愈率高、起效快，缩短了治疗时间，并且降低了不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上应用和推广。

复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤临床研究

目的探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将确定为子宫肌瘤的患者50例进行治疗口服复方醋酸棉酚片20mg,每天晚饭后服,连服3个月。于治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤体积、血尿常规、肝功能、血糖、血脂、促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素等指标。结果患者在治疗期间均出现闭经,症状消失,子宫平均缩小54．66％(P＜0．01),子宫肌瘤平均缩小50．65％(P＜0．05),血红蛋白恢复正常,血糖及泌乳素较治疗前降低,其他监测指标均无明显改变。结论复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤有一定效果,副作用小,是一种可行的保守治疗方法。

胎儿窘迫相关因素分析与护理对策

目的探讨胎儿窘迫的相关因素,提出护理对策,降低围生儿死亡率。方法将325例足月分娩胎儿窘迫的住院病例进行回顾性分析。结果325例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.31%,胎盘因素占18.46%,羊水因素占11.38%,母体因素占3.69%,胎儿因素占2.77%,产力因素占6.46%,原因不明占8.92%。分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大影响,以臀位助产发生率最高(P<0.01)。结论胎儿窘迫的发生是多项因素作用的结果,应加强对这些相关因素的控制,从而降低围生儿病率和围生儿死亡率。

产前肾上腺皮质激素治疗对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗价值

目的探讨产前肾上腺皮质激素在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法对本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例进行回顾性分析,产前使用肾上腺皮质激素者为观察组,未使用肾上腺皮质激素者为对照组,比较两组治疗疗效。结果观察组有效率为81.82%,对照组有效率为62.86%,观察组鼻导管吸氧时间、头罩吸氧时间、呼气末正压通气时间、机械通气时间和平均治疗时间明显小于对照组(P<0.05)。结论产前使用肾上腺皮质激素,可明显提高产后新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果,减少呼吸支持时间和治疗时间。

心理护理模式对剖宫产率的影响分析

目的:分析心理护理模式对剖宫产率的影响。方法:选择90例足月分娩产妇,随机分成观察组与对照组,每组45例,观察组进行心理干预,护士全程陪护分娩等人性化护理模式,对照组采用传统常规护理模式,统计分析比较两组产妇的剖宫产率。结果:比较两组患者的剖宫产率,观察组明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对足月分娩产妇进行心理护理干预能显著改善产妇心理状态,降低剖宫产发生率,效果良好。

米索前列醇在子宫内膜不典型增生中的治疗价值

目的观察米索前列醇在子宫内膜不典型增生患者中的治疗效果和临床应用价值。方法将收治的82例自愿接受保守治疗的子宫内膜不典型增生的病人随机分为实验组(41例)和对照组(41例)。实验组应用米索前列醇联合米非司酮连续治疗6月,对照组只应用米非司酮治疗6个月。完成治疗后对两组患者的效果进行评价。结果实验组患者中27例为显效,12例有效,2例无效,无恶化病例。对照组患者中20例显效,8例有效,11例无效,无恶化病例。实验组的总有效率为95.1%,对照组的总有效率为68.3%,两组有明显统计学差异(P<0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮治疗子宫内膜不典型增生疗效明显,相较单独使用米非司酮治疗具有明显优势,值得在临床推广使用。

健康教育在择期剖宫产护理中的应用研究

目的探讨健康教育在择期剖宫产护理中的应用效果。方法选择2012年9月至2013年9月于我院择期进行剖宫产的孕产妇150例作为对照组,进行常规护理;选择2013年9月至2014年9月于我院择期进行剖宫产的孕产妇150例作为观察组,进行常规护理+健康教育,对两组孕产妇的进行健康知识考核。结果两组孕产妇在健康教育知识考核成绩、不良反应的发生率以及对护理工作的满意度等方面均存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对择期剖宫产患者进行健康教育能够有效促进其健康知识能力的提高,减少其术后不良反应的发生,对提高其对护理工作的满意度也具有一定价值。

剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时机探讨

目的探讨剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的护理，降低拔尿管后尿储留的发生率，减少并发症的发生。方法回顾分析2009年10月至2010年10月我院妇产科500例剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的选择，其中250例膀胱充盈有尿意时拔尿管为观察组，250例为对照组，随机拔除尿管，包括膀胱空虚与膀胱充盈过度时。结果剖宫产术后留置尿管的产妇膀胱充盈有尿意时拔尿管在降低尿储留的发生率，减少并发症方面，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后产妇选择膀胱充盈有尿意时拔尿管，对降低尿储留发生率，减少并发症有较好的效果。

瘢痕子宫妊娠引产方法研究

目的探讨终止瘢痕子宫（均为子宫下段剖宫产术后）中晚期妊娠的方法。方法选取2012年8月～2013年8月在我院收治的瘢痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠的60例患者，按不同引产方式将患者分为三组，A组观察组患者28例，主要采用利凡诺尔羊膜内注射的方法进行引产；B组观察组患者16例，主要选择水囊引产的方法；C组观察组患者16例，主要选择米非司酮＋米索前列醇的方法对患者进行引产。选取同期在我院接受非瘢痕子宫引产患者60例，分为三组，A组对照组21例，主要选择利凡诺尔羊膜腔内注射的方法进行引产，B组对照组患者25例，主要采用水囊引产的方法；C组对照组患者14例，主要采用米非司酮＋米索前列醇的方法进行引产。比较两组患者胎儿、胎盘娩出时间和患者分娩过程中出血量以及产道损伤情况。结果A观察组和A对照组、B观察组和B对照组、C观察组和C对照组之间胎儿娩出时间以及产时出血量比较，均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后半年后瘢痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下实施经腹羊膜腔内注射利凡诺、联合应用米非司酮与米索前列醇或者水囊引产法。

神经生长因子对子宫腺肌病基质细胞生存率及雌激素受体α表达的影响

目的研究神经生长因子(NGF)对子宫腺肌病患者离体培养在位子宫内膜基质细胞雌激素受体α表达的影响。方法用10 ng/ml、50 ng/ml和100 ng/ml的神经生长因子分别对体外原代培养人子宫内膜细胞进行干预,用MTT法测定内膜基质细胞生长的增殖情况,用Westen-blotting测定50 ng/ml NGF对病例组基质细胞雌激素受体α表达的变化。结果 50 ng/ml的NGF可促进子宫内膜基质细胞增殖,细胞存活率为82.61%,比其他浓度NGF显著升高(P<0.05);50 ng/ml NGF对病例组和对照组不同细胞雌激素受体表达有影响,病例组腺上皮细胞和基质细胞总体均数差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 50 ng/ml的NGF可促进子宫腺肌病在位内膜基质细胞增殖及腺上皮细胞和基质细胞雌激素受体α表达。

生化汤合宫外孕Ⅱ号方减少药流后蜕膜残留率临床观察

目的分析对药流患者实行生化汤合宫外孕Ⅱ号方减少蜕膜残留率的临床效果。方法选取120例接受治疗的药流患者作为临床研究对象,就诊时间为2016年1月—2018年1月,以治疗方式的不同分2组,实行米非司酮和米索前列醇治疗的患者设为对照组,实行米非司酮、米索前列醇和生化汤合宫外孕Ⅱ号方联合治疗的患者设为观察组,对比患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的治疗效果以及宫内异常回声消失率显著高于对照组;观察组患者的阴道流血停止时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论药流患者实行生化汤合宫外孕Ⅱ号方治疗可有效降低药流后蜕膜残留率,有较高的临床应用价值。

剖宫产次数对妊娠结局的影响

目的：探讨剖宫产次数对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月~2014年1月在本院行剖宫产分娩的70例产妇作为研究对象，根据产妇剖宫产次数分为对照组（初次剖宫产）和观察组（多次剖宫产），每组35例。比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇的产后并发症发生率低于对照组，母乳喂养率、产后生活质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇剖宫产次数越多，产后生活质量越低，母乳喂养情况越差，且产后并发症发生率越高。临床上应根据产妇的具体体征选择合适的分娩方式，从而保障母婴健康，提高医疗服务质量。