阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的不良反应及用药合理性

目的:探究在儿童支原体肺炎的药物治疗中使用阿奇霉素产生的不良反应以及药物使用合理性。方法:选入研究对象均为2020年1月~2022年1月福州市连江县医院儿科收入的支气管肺炎患儿100例,回顾分析患儿的个人资料,观察患儿的样本来源、不良反应累及脏器、不良反应给药途径和发生时间、患儿发生不良反应的年龄分布情况、阿奇霉素用药不合理原因分析等指标。结果:100例使用阿奇霉素的患儿中,对其病原学进行检查,其中44例患儿采取血液样本检查,21例患儿采取痰液样本检查,35例患儿采取尿液或大便样本检查。使用阿奇霉素对患儿产生的不良反应会累及消化系统、皮肤附件、全身性损害。导致患儿应用阿奇霉素出现不良反应的主要给药途径为静脉滴注,占比70%,而发生不良反应的时间主要集中在31 min~1 h与1~3 h;采取口服用药途径,患儿发生不良反应的时间主要集中在4~24 h,及>24 h。服用阿奇霉素药物治疗后,极易发生不良反应的患儿处于3~6岁,其次为7~12岁、1~2岁。100例患儿服用阿奇霉素不合理用药原因主要为药物使用剂量不当、给药方式不正确。结论:对于患有支原体肺炎的患儿来说,阿奇霉素是一种常见药物,但是在药物应用期间容易存在不合理性,会使患儿产生不良反应,因此需要提升对阿奇霉素药物的规范使用,有助于增强药物的安全使用,这对提高患儿治疗效果,增强用药安全性具有重要意义。

盐酸氨溴索注射液治疗儿童支气管炎的有效性与安全性

目的:探讨盐酸氨溴索注射液对儿童支气管炎的治疗有效性与安全性。方法:选取2019年5月~2022年5月福州市连江县医院收治的90例支气管炎患儿,运用数字编号方式进行排序,抽签分成对照组(阿奇霉素)与研究组(阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液),各45例,观察两组患儿治疗效果、症状改善时间、实验室指标、不良反应等指标。结果:研究组治疗效率为95.56%,对照组为75.56%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间为(4.12±0.37)d、退热时间为(2.79±0.21)d、痰鸣音消失时间为(4.39±0.75)d;对照组咳嗽消失时间为(5.37±0.74)d、退热时间为(2.81±0.53)d、痰鸣音消失时间为(5.94±1.03)d,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较两组患儿实验室指标改善情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为6.67%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在支气管炎患儿的临床治疗中,采用盐酸氨溴索注射液不仅具有良好的治疗效果,可以使患儿临床病症表现缓解时间得到快速缩减,而且还能优化实验室检测指标,降低不良反应发生情况。

肺表面活性药物联合高流量鼻导管湿化氧疗对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭新生儿呼吸功能及不良反应的影响

目的 分析肺表面活性药物联合高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭新生儿呼吸功能及不良反应的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年12月连江县医院儿科收治的80例肺炎合并呼吸衰竭新生儿为研究对象,采用不同治疗方法分为两组,每组40例。对照组在机械通气撤机后实施肺表面活性药物治疗,研究组在对照组的基础之上加用HFNC治疗,分析两组患儿呼吸功能指数、血气指标、不良反应。结果 研究组治疗后氧合指数高于对照组,呼吸频率、通气量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后血气指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P=0.028)。结论 肺表面活性药物联合HFNC治疗对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭的新生儿具有改善呼吸功能,降低不良反应发生率的潜在益处。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿诺如病毒性肠炎的临床观察

目的:探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿诺如病毒性肠炎的效果。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的500例诺如病毒性肠炎患儿分为观察组与对照组各250例。两组患儿均给予常规补液、退热等对症治疗,对照组在此基础上口服蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上加用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、肠道菌群、血清指标水平[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组总有效率较高(P<0.05);观察组脱水时间、腹痛消退时间和腹泻消退时间均较短(P<0.05);观察组治疗后乳酸菌和双歧杆菌数量较多(P<0.05);观察组治疗后PCT、IL-6、IL-8水平较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊与蒙脱石散联合治疗小儿诺如病毒性肠炎,利于抑制炎症反应,改善患儿临床症状和肠道菌群,且无明显不良反应,疗效确切,安全可靠。

消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散对急性腹泻患儿的治疗效果分析

目的:研究消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散对急性腹泻患儿炎性因子、临床症状及安全性。方法:选取2021年10月至2022年9月本院收治急性腹泻患儿101例,根据治疗方案不同分为对照组(双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散,n=49)和观察组(消旋卡多曲+双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散,n=52)。治疗7 d后采用酶联免疫吸附法检验白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;并根据《腹泻病疗效判定标准的补充建议》分析临床症状量化积分及安全性。结果:观察组IL-10水平高于对照组,TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组大便性状及次数、呕吐、腹痛腹涨、口渴、食欲不振及尿短黄的临床症状分级量化积分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:急性腹泻患儿应用消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散可有效改善炎性因子水平、临床症状,且具有一定安全性,值得临床适当应用。

微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛临床疗效观察

目的探讨微生态制剂培菲康辅助治疗小儿功能性再发性腹痛(RAP)临床疗效。方法89例功能性再发性腹痛患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(35例),在基础治疗同时,治疗组给予培菲康口服,对照组不用培菲康及其他微生态制剂。结果两组在性别、年龄、父母亲文化程度、病程、病情轻重等方面差异均无显著性(P均>0.05)。治疗组患儿治疗前、4周后及8周后每周腹痛次数分别为:5.12±3.09、2.26±1.55及2.23±1.61,腹痛程度评分值分别为:1.93±0.77、1.37±0.59及1.19±0.73;对照组每周腹痛次数为:4.82±3.21、3.39±2.55及3.34±2.55,腹痛程度评分值为:1.89±0.68、1.63±0.65及1.66±0.68。两组患儿治疗前腹痛次数及程度均无显著差别,P>0.05;第四、八周末治疗组腹痛次数明显少于对照组,第八周腹痛程度评分值亦明显小于对照组,差异具有显著性意义,P均<0.001。8周后治疗组缓解率和好转率分别为14.8%、74.1%,对照组为5.7%、62.9%,χ2:6.528,P<0.05。所有研究对象均未发现与应用微生态制剂相关的不良反应。结论培菲康辅助治疗功能性RAP,不仅有助于症状改善,提高缓解率,而且,可改善患儿食欲,改善便秘症状,促进胃肠道健康,还有助于与患儿建立随访,从而避免漏诊器质性疾病所致RAP。

简述儿童特发性中枢性性早熟药物的治疗进展

特发性中枢性性早熟也叫真性性早熟,主要是由于下丘脑垂体性腺轴过早激活,提前释放性腺激素,引起身体过早发育,一般是由于下丘脑的神经内分泌功能失调导致的。临床中常会采用骨龄检测、激素水平检验、激发试验结合影像学检查诊断特发性中枢性性早熟;治疗该病的药物包含重组生长激素(rhCH)、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)等。本文就主要针对儿童特发性中枢性性早熟药物的治疗进展进行阐述。

酚妥拉明配合阿拉明及新斯的明治疗小儿重症肺炎合并中毒性肠麻痹15例

酚妥拉明配合阿拉明及新斯的明治疗小儿重症肺炎合并中毒性肠麻痹１５例连江县医院儿科李光隆连江县医院内科孙秀宝近年来，我们抢救小儿重症肺炎、败血症、感染性休克并发中毒性肠麻痹时，应用酚妥拉明配合阿拉明及新斯的明治疗１５例，取得较好疗效，报道如下。一、临床...

双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散对儿童腹泻的临床疗效观察

目的:观察对儿童腹泻联合应用双歧杆菌三联活菌散和蒙脱石散进行治疗的临床效果。方法:择取我院2018年8月~2019年6月收治的94例腹泻患儿,按随机数表法分为对照组和研究组,每组47例。入院后在常规治疗的基础上,给予对照组蒙脱石散治疗,而研究组在对照组用药的基础上加用双歧杆菌三联活菌散治疗。评价和比较两组治疗效果,并统计两组大便频率恢复正常时间、体温恢复正常时间、便检恢复正常时间以及不良反应发生情况并进行比较。结果:对照组总有效39例,总有效率为82.98%(39/47),研究组总有效46例,总有效率为97.87%(46/47),差异显著(P<0.05);与对照组相比,研究组大便频率、体温以及便检恢复正常时间明显更短,差异显著(P<0.05);治疗过程中,对照组不良反应发生率为8.51%(4/47),研究组为4.26%(2/47),差异不显著(P>0.05)。结论:对儿童腹泻在常规治疗和蒙脱石散的基础上加用双歧杆菌三联活菌散,不仅能够显著提高疗效,而且能够更加快速地改善临床症状和体征,并无明显的、严重的不良反应发生,安全可靠,值得临床推广。

小儿毛细支气管炎193例治疗体会

目的:探讨山莨菪碱与盐酸氨溴索联合治疗毛细支气管炎的疗效。方法:对193例患儿随机分组,对照组93例采用常规治疗,治疗组100例在常规治疗同时加山莨菪碱与盐酸氨溴索。结果:治疗组与对照组相比,总有效率显著提高,P<0.05。结论:山莨菪碱与盐酸氨溴索联合治疗毛细支气管炎是有效可行的。