苦参汤加味坐浴熏洗联合胰岛素对糖尿病患者患炎性外痔的临床疗效探讨

目的探讨苦参汤加味坐浴熏洗联合胰岛素治疗糖尿病患者患炎性外痔的临床疗效。方法选取2022年2—12月连江县医院收治的60例糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用苦参汤加味坐浴熏洗联合胰岛素与外痔切除术治疗,对照组采用苦参汤加味坐浴熏洗联合二甲双胍缓释片与外痔切除术治疗。观察两组手术后恢复情况、疼痛程度、血糖水平、术后并发症。结果两组术后创面愈合、首次排便及住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后48、72 h的疼痛数字评估量表评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后治疗组5、10 d空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参汤加味坐浴熏洗联合胰岛素与外痔切除术治疗糖尿病患者患炎性外痔具有较好的临床疗效,可作为一种新颖的治疗方法。

老年糖尿病下肢深静脉血栓患者应用导管介入溶栓联合抗凝治疗的疗效分析

目的 研究分析老年糖尿病下肢深静脉血栓患者应用导管介入溶栓联合抗凝治疗的疗效。方法 选取2020年3月—2022年12月连江县医院收治的94例老年糖尿病下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis, LEDVT)患者为研究对象,利用随机数字生成器随机分为研究组与对照组,各47例。对照组接受基础抗凝治疗,研究组在此基础上接受导管介入溶栓治疗。对比两组患者治疗后血栓溶解情况,静脉通畅率及消肿率和并发症发生率。结果 研究组血栓溶解情况、静脉通畅率及消肿率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用导管介入溶栓联合抗凝治疗能够进一步改善患者溶栓效果、静脉通畅率及消肿率,并且安全性也有一定的保障。

选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术与外剥内扎术治疗重度混合痔疗效对比

目的 研究分析采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术对重度混合痔患者的临床效果。方法 选取2013年12月至2017年12月于本院符合入选标准的重度混合痔患者186例进行临床研究,随机分为两组,各93例。治疗组采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术,对照组采用外剥内扎术。分析两组患者并发症情况及临床治疗效果。结果 治疗组手术时间、术中出血、伤口愈合时间分别为(20.50±3.26)min、(19.53±5.27)ml、(16.59±3.20)d,均低于对照组(27.31±5.53)min、(26.16±6.31)ml、(20.61±4.43)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组痔核回缩人数90例,高于对照组73例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d、5 d、10 d疼痛VAS评分分别为(7.43±2.11)分、(3.23±1.12)分、(1.13±0.34)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组并发症发生率为46.24%,高于治疗组8.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为93.55%,高于对照组75.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术可有效改善或消除重度混合痔患者的不适症状,不良并发症显著降低,且临床治疗效果显著。

二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗糖尿病合并肛周脓肿效果分析

目的分析二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗糖尿病合并肛周脓肿效果。方法选取2020年1月—2022年12月福建省福州市连江县医院外一科收治的102例糖尿病合并肛周脓肿患者作为研究对象,以随机数表法分组,观察组(51例,二甲双胍+阿卡波糖治疗)与对照组(51例,二甲双胍治疗),两组均行复方黄柏液治疗。比较两组生活质量、血糖控制情况、治疗效果。结果治疗前,两组生活质量综合评定量表-74各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率98.04%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05)。结论对糖尿病合并肛周脓肿患者实行二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗,能有效改善生活质量,调控空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高临床治疗有效率。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用探讨

目的评价腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用。方法方便选取2019年2月—2020年12月该院收治的98例急性胆囊炎伴胆囊结石患者,以电脑随机分配法分组,每组49例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。评价对比两组手术效果。结果观察组患者手术时间(45.44±10.43)min、住院时间(4.58±1.24)d、肛门排气时间(19.81±2.56)h、切口长度(4.18±1.03)cm均明显短于对照组(77.36±13.54)min、(6.77±1.72)d、(25.42±4.22)h、(10.08±2.22)cm,其术中出血量(33.27±6.78)mL比对照组(70.34±9.59)mL少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.08%,明显比对照组(18.37%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05);治疗前两组炎症指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石中选择腹腔镜胆囊切除术的治疗效果好,术后恢复快,能有效降低机体炎症反应,促使患者尽早康复。

肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策

目的探寻肝胆结石术后再次手术的原因以及防治措施。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月该院收治的行肝胆结石手术治疗后因粘连性肠梗阻行再次手术的50患者临床资料,统计分析再次手术的原因,总结预防再次手术的对策。结果肝内胆管结石患者引起粘连性肠梗阻原因为腹腔污染、腹腔出血、腹腔损伤的比例分别为:59.38%、25.0%、15.63%;而胆总管结石则分别为55.56%、27.78%、16.67%,组间对比,P>0.05;但是在各个原因上,其中腹腔污染原因的占比明显高于另两种原因,P<0.05;在再次手术的术后并发症发生率上,胆总管结石患者为5.56%,明显低于肝内胆管结石患者的18.75%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论肝胆结石患者首次手术治疗中应制定科学合理的方案,术中谨慎操作,预防肠梗阻的发生,预防再次手术,促进患者早日康复。

弹力线内痔套扎术对痔疮术后VAS评分及β-EP、5-HT水平的影响

目的:探讨弹力线内痔套扎术对痔疮患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标水平的影响。方法:选取福州市连江县医院2022年1月~2023年1月收治的内痔患者130例为研究对象,分为对照组与观察组各65例,对照组予以胶圈套扎术治疗,观察组予以弹力线内痔套扎术治疗,比较分析两组手术治疗效果及观察术后VAS评分及β-EP、5-HT指标水平。结果:观察组术中出血量、手术用时及术后痔核脱落与创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组β-EP及5-HT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组肛周水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线内痔套扎术治疗痔疮不仅可以缩短手术治疗及术后康复时间,降低人体β-EP、5-HT指标水平,还能够有效缓解术后肛周水肿与疼痛程度。