MRI纹理分析对高原藏区脑囊虫病所致颅内囊性变的鉴别诊断价值

目的:探讨常规MRI纹理分析在高原地区脑囊虫病和其他病因引起的颅内囊性病变的鉴别诊断价值。方法:纳入30例脑囊虫病(脑囊虫病组)和20例其他病因(对照组)引起的颅内囊性变患者的病例资料,所有患者均接受常规MRI检查进行诊断,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T1WI增强。利用3D-slicer软件手动勾画囊性变囊腔的感兴趣区(ROI),并提取相应的影像组学纹理参数数据,包括第10和第90百分位数、四分位距、最小值、最大值、平均值、中位数、偏度、峰度、方差、均匀性、值域、均方根、能量和熵。使用独立样本t检验或秩和检验比较不同来源囊性变的MRI图像纹理参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其鉴别诊断囊性变病理来源的效能。结果:FLAIR的纹理参数对鉴别诊断价值最大,其脑囊虫组的熵、四分位距、最大值、值域、方差均显著大于对照组,而均匀性显著小于对照组(P<0.05),其中方差的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.8455,其灵敏度为90.91%,特异度为80%。增强T1WI纹理参数中,脑囊虫病组的熵和四分位距显著大于对照组,而偏度和均匀性显著小于对照组(P<0.05),其中均匀性的AUC最大,为0.875,其灵敏度为100%,特异度为83.33%。T2WI纹理参数中,脑囊虫病组的峰度和均匀性都显著小于对照组(P<0.05),其中峰度的AUC最大,为0.84,其灵敏度为70%,特异度为90%。而2组的T1WI的纹理参数中未见显著差异。结论:高原藏区不同来源颅内囊性变的常规MRI纹理参数间存在显著差异,纹理分析能为脑囊虫病所致颅内囊性变的鉴别诊断提供可靠、量化的客观依据。