快速康复外科在基层医院阑尾炎患者治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科在基层医院阑尾炎患者围手术期的临床应用情况。方法:收集2020年1月至2023年10月甘肃省甘南州迭部县人民医院外科收治的226例阑尾炎患者,根据患者的临床特征,选择合理的治疗方式,其中206例患者行手术治疗。快速康复手术组101例,传统手术组105例,比较两组患者的有效性(手术时间、出血量、通气时间、住院时间、住院费用)和安全性(切口感染发生率、肠梗阻发生率、腹腔脓肿发生率)。结果:快速康复手术组的手术时间、术中出血量与传统手术组无统计学差异(P>0.05),快速康复手术组的通气时间、住院时间、住院费用低于传统手术组(P<0.05);快速康复手术组的并发症少于传统手术组(P<0.05)。结论:基层医院急性阑尾炎病情复杂,随着腹腔镜技术及快速康复外科的推广应用,制定具有针对性的个性化治疗方案,可确保治疗效果,降低并发症,为患者早日康复提供保障,并未增加住院费用。

浅析甘南藏区基层医院检验科存在的问题及应对建议

通过一年援藏帮扶工作,深入了解藏区县医院检验科现状以及急需解决的问题。主要就科室管理、人员结构、人员培养计划、质量管理、现有设备使用、检验与临床沟通等方面进行了分析,为该院核检科工作提出切实有效的帮扶建议。帮助藏区县医院检验科逐步建立科室管理制度、室内质控制度、SOP文件、仪器使用保养制度,建立与临床沟通体系,建立科室业务学习制度,加强对现有人员专业知识、技能的系统培养,在提高全科人员专业能力的同时,重点培养管理人才。通过在医院开展专题讲座,参加多学科联合查房,医院微信平台等多种途径,加强与临床的沟通。在检验新业务开展方面,注重与当地常见病、多发病检验相关的项目,为患者提供更好的服务。

老年慢性肺结核患者行全科护理的效果及其对老年患者生活质量的影响

目的:观察全科护理应用于老年慢性肺结核患者中的临床效果以及对其生活质量的影响。方法:选取2021年08月~2023年08月我医院接收的80例老年慢性肺结核患者,随机均分为两组。对照组给予常规护理,观察组患者开展全科护理干预,详细记录对比两种护理模式最终取得的临床效果。结果:护理后,观察组的护理管理质量、患者的用药依从性、自护能力以及家属照顾能力评分均高于对照组,并发症少于对照组,患者肺功能改善效果优于对照组,最终患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:将全科护理运用在老年慢性肺结核患者护理管理中,可提升临床护理服务质量,增强患者的认知度以及配合度,提高家属的照顾能力,从而减轻临床护理工作难度,提高患者疾病治疗效率,减少并发症发生,最终减轻患者的肺功能损伤程度,提高患者的生活质量。

盆底肌康复训练联合护理干预在产后盆底肌功能障碍中的应用效果

目的:分析在产后产妇中开展盆底肌康复训练与护理干预联合方案对改善产后盆底肌功能的应用效果。方法:选取我院产科2021年08月~2023年08月接收的60例产后盆底肌功能障碍产妇,随机均分成观察组与对照组。对照组产妇给予常规康复护理干预,观察组产妇开展盆底肌康复训练联合针对性护理,对比两组取得的康复护理效果。结果:护理后,观察组产妇的焦虑情绪和依从性改善效果均优于对照组,阴道肌电电压以及盆底肌力恢复效果优于对照组,产妇的生活质量明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后盆底肌功能障碍产妇中开展盆底肌康复训练联合护理干预,可有效提升产妇的身心舒适度及配合度,促进产后盆底功能恢复,改善患者生活质量。

检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的应用价值

目的 :探讨检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的临床应用价值。方法 :采用 ELISA测定 2 82例初次 CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体。所有病例均经强化 CT及 (或 ) MR、CSF分析、外科手术及实验性抗囊虫治疗作进一步诊断。其中 2 7例同时测定 CSF抗体。确诊为脑囊虫病者于服用阿苯达唑 1疗程后 ,或手术后 1个月复查血清抗体。结果 :2 82例中 ,确诊为脑囊虫病者 89例 ( 31.6% )。血清 EL ISA的特异性及敏感性分别为 89.1%及 69.7%。CSF- EL ISA的特异性为所测的 8例均为阴性 ,敏感性为 4 0 %。抗囊虫治疗后血清 EL ISA阳性 12例 ,手术后阳性 1例。囊虫的不同发育时期、部位及其数量可影响血清 EL ISA的阳性率及强度。CSF细胞学变化与CSF- ELISA存在明显的相关关系 (等级相关检验 ,r=0 .72 4 ,P<0 .0 1)。结论 :血清 EL ISA是脑囊虫病诊断的一个有价值的补充手段。在囊虫病流行区 ,该法可作为筛选工具。CT/ MR结合 ELISA可大大提高诊断的准确性。试验性药物治疗具有诊断及治疗双重价值。

预先泵注多巴胺对剖宫产腰麻后低血压的影响

腰麻后低血压(spinal anesthesia-induced hypotension,SAIH)是产科麻醉最常见的并发症[1]。低血压会对产妇和胎儿安全产生不良影响[2]。麻黄碱是产科麻醉升压的一线用药,但麻黄碱可引起产妇HR增快及胎儿酸血症[3]。多巴胺在升高BP的同时对HR影响不大,有一定的心肌保护作用[4]。本研究观察腰麻完成前预先注射麻黄碱或泵注多巴胺对SAIH的影响,为临床提供参考。

内固定加带血管肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:研究提高股骨颈骨折愈合率、降低股骨头坏死率的治疗手段 方法:采用切开复位、中空加压螺纹钉、骨圆针内固定加带旋股外侧动脉升支和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈移位骨折 结果:术后随访1～9年共46例,发生骨折不愈合3例、股骨头缺血坏死4例,其他无严重并发症 根据X光片和功能恢复情况分析:优24例(占52.17%)、良15例(占32.61%)、可3例(占6.52%)、差4例(占8.70%),功能恢复满意率为91.30% 结论:带旋股外侧动脉升支血管和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植给缺血的股骨头引入血供,能促进股骨颈骨折愈合。

Notexin对小鼠体内CD8＋T淋巴细胞活性的干扰作用

目的探讨肌肉注射Notexin是否影响C57BL/6小鼠骨骼肌引流淋巴结内的外源性CD8+T细胞(OT-I细胞)的活性和增殖。方法分别采用Notexin注射或机械挤压法制备B6小鼠的胫骨前肌(TA)急性肌损伤模型,并获得性转移(adoptive transfer,i.v.)OVA特异的OT-I细胞(CFSE标记),随后肌注可溶性OVA蛋白。收集损伤侧TA引流淋巴结(腘、腹股沟淋巴结),流式分析OT-I细胞的增殖程度。OVA静脉内注射免疫B6鼠,收集激活的脾脏树突状细胞(cDCs),与CFSE标记的OT-I细胞体外联合培养,并添加不同稀释度的Notexin,流式检测OT-I细胞的活性和增殖。结果 CFSE的荧光递减结果证实,机械挤压损伤鼠TA引流淋巴结内OT-I细胞迅速活化增殖,但Notexin诱发的肌损伤小鼠引流淋巴结内OT-I细胞在4 d时无增殖反应,7 d的增殖率与非注射组无显著差异。与活化的cDCs细胞共培养的OT-I细胞活性良好,增殖显著,但即使添加高度稀释(1:1000)的Notexin也会严重干扰OT-I细胞的活性和增殖。结论肌内注射Notexin注射将干扰CD8+T细胞的活性,这表明蛇毒血清诱导的骨骼肌损伤模型不适用于肌损伤诱发的T细胞功能改变的相关研究。

幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎相关性研究

目的:探讨慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法:选取胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者109例,用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测试剂(胶体金法)检测其幽门螺旋杆菌感染情况,并对幽门螺旋杆菌感染情况作以分析。结果:该组109例病人中,检出幽门螺旋杆菌阳性患者为66人,幽门螺旋杆菌感染阳性率为60.55%。结论:幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的重要致病因素之一,但并非所有的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起,因此对幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎可行抗幽门螺旋杆菌治疗。

孕期营养干预及体重管理对分娩结局的影响

目的:探讨孕期体重干预对减少巨大儿及降低剖宫产率的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月就诊于我院门诊的初产妇300例,根据是否进行孕期营养干预分为观察组和对照组,各150例。对照组行规范产检及一般性营养指导,观察组在对照组的基础上实施体重管理,对比分析两组孕妇巨大儿发生率及分娩结局。结果:观察组实施体重管理后平均体重增加少于对照组(P<0.05),巨大儿、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论:孕期进行规范的产前检查并实施营养干预及体重管理可有效降低巨大儿的发生率和剖宫产率,提高阴道分娩率,改善分娩结局。

胰腺癌早期诊断方法初探

胰腺癌是消化系统常见病,占消化系统肿瘤的10%,其发病原因很复杂,其中与慢性胰腺炎的关系较密切.对胰腺癌的早期诊断方法有高选择性影像学检查、分子生物学检查和胰腺癌细胞学检查三大类.对高危人群(胰管扩张和胰腺小囊肿的病人列为早期胰腺癌的高危人群建议要做ERCP胰腺液及脱落细胞检查,发现胰腺形态改变的可疑胰腺癌,检查出癌细胞可以确诊.

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析合并肺部感染肺结核患者的病原菌分布及耐药性.方法 以2018年1月-12月为时间段,选取肺结核合并肺部感染患者68例,回顾性分析其相关临床资料,所有患者均培养痰液标本,分析其病原菌分布及耐药性.结果 本组68例患者共分离82株病原菌,其中真菌9株、革兰阳性菌26株、革兰阴性菌47株.真菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、酮康唑等耐药性较强;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿奇霉素、红霉素、青霉素等耐药性较强;革兰阴性菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢唑林、氨苄西林等耐药性较强.结论 合并肺部感染的肺结核患者病原菌分布相对较为复杂,且存在程度不同的耐药性,因此需根据药敏试验结果开展临床治疗.

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价

目的探究小儿肺炎支原体肺炎联合采用孟鲁司特钠与阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果。方法通过双盲法分组标准将该院2016年6月—2019年6月接收的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为两组,对照组(n=34)施以阿奇霉素序贯疗法,治疗组(n=34)在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组总疗效为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05);治疗组退热时间为(3.10±1.15)d、喘憋消失时间为(2.32±0.39)d、肺啰音消失时间为(5.30±2.44)d、咳嗽消失时间为(4.37±1.23)d,与对照组的(5.40±1.34)d、(4.33±1.59)d、(8.55±2.90)d、(7.51±1.60)d对比差异有统计学意义(t=7.595、7.159、5.000、9.072,P<0.05);对照组用药不良反应发生率为17.65%,稍高于治疗组的8.82%,差异有统计学意义(χ2=1.152,P>0.05)。结论孟鲁司特钠与阿奇霉素序贯疗法联用于小儿肺炎支原体肺炎中效果显著,值得临床推广。

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节内注射对伴有髋关节病变的强直性脊柱炎的疗效研究

目的探究关节内注射玻璃酸钠联合复方倍他米松对伴有髋关节病变的强直性脊椎炎的临床疗效。方法将80例伴有髋关节病变的强直性脊椎炎患随机分为观察组及对照组。两组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上运用玻璃酸钠联合复方倍他米松髋关节内注射;对照组在常规药物治疗上仅在第1周给予复方倍他米松肌肉注射1次。分别比较两组患者治疗前后疾病病情活动情况、疾病功能状态及髋关节的病变情况。结果观察组治疗后患者的疾病病情活动情况等均比治疗前好,且优于对照组的治疗情况。结论关节内注射玻璃酸钠联合复方倍他米松可以很好治疗伴有髋关节病变的强直性脊椎炎,改善躯体功能减轻患者痛苦。

DR投照技术在临床上的影像学特征

目的:探讨DR投照技术在临床上的影像学特征。方法:选取我院2015年1月至2017年1月采用DR投照技术进行检查的180例患者资料进行回顾分析。结果:对本次研究对象的DR投照技术三片率进行统计学分析,结果显示,甲级172张,占比95.6%;乙级6张,占比3.3%;废片2张,占比1.1%。结论:采用DR投照技术操作更方便,后期图像处理能力比较强,具有丰富的功能和应用价值。

正常足月新生儿窒息328例产科原因分析

目的:为降低围产儿死亡率和提高产科质量,探讨正常足月新生儿窒息的产科原因。方法:回顾性分析我院近4年来328例正常足月新生儿窒息的产科资料。结果:328例新生儿窒息中死亡6例,重度窒息转儿科治疗30例,转儿科后死亡10例。结论:新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的继续,引起胎儿窘迫的原因可由一种病因引起为主,但常是多种因素的综合结果。选择最佳分娩方式,做好新生儿抢救工作,以降低新生儿窒息的发生率。

半夏厚朴汤联合西药治疗慢性咽炎的疗效观察

目的探究半夏厚朴汤联合西药对慢性咽炎的治疗效果。方法选取本院耳鼻喉科在2016年10月—2017年10月收治的116例慢性咽炎患者,按就诊时间分为观察组(n=58)、对照组(n=58)。观察组给予半夏厚朴汤联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,比较两组临床疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率数据对比显示为94.83%、74.14%(P<0.05)。结论慢性咽炎采用半夏厚朴汤、西药联合治疗,临床疗效确切。

耳穴压豆治疗老年慢性便秘的疗效观察

目的:通过观察98例老年便秘患者使用耳穴压豆治疗前后变化,评价耳穴压豆治疗便秘的有效性。方法:纳入老年便秘患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予耳穴压豆法治疗,对照组给予麻仁润肠丸,评价治疗效果。结果:观察组治愈率38.7%,显效32.3%,有效24.5%,无效4.5%,总有效率:95.5%;对照组治愈率:8.2%,显效:28.6%,有效40.8%,无效:22.4%,总有效率:77.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组前后症状比较:两组治疗前后从大便性状、排便困难程度、排便时间、排便频率进行比较,症状明显改善(P<0.05),观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆治疗老年性便秘效果明显优于单纯药物治疗,临床操作简单,值得推广应用。