检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的应用价值

目的 :探讨检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的临床应用价值。方法 :采用 ELISA测定 2 82例初次 CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体。所有病例均经强化 CT及 (或 ) MR、CSF分析、外科手术及实验性抗囊虫治疗作进一步诊断。其中 2 7例同时测定 CSF抗体。确诊为脑囊虫病者于服用阿苯达唑 1疗程后 ,或手术后 1个月复查血清抗体。结果 :2 82例中 ,确诊为脑囊虫病者 89例 ( 31.6% )。血清 EL ISA的特异性及敏感性分别为 89.1%及 69.7%。CSF- EL ISA的特异性为所测的 8例均为阴性 ,敏感性为 4 0 %。抗囊虫治疗后血清 EL ISA阳性 12例 ,手术后阳性 1例。囊虫的不同发育时期、部位及其数量可影响血清 EL ISA的阳性率及强度。CSF细胞学变化与CSF- ELISA存在明显的相关关系 (等级相关检验 ,r=0 .72 4 ,P<0 .0 1)。结论 :血清 EL ISA是脑囊虫病诊断的一个有价值的补充手段。在囊虫病流行区 ,该法可作为筛选工具。CT/ MR结合 ELISA可大大提高诊断的准确性。试验性药物治疗具有诊断及治疗双重价值。

Notexin对小鼠体内CD8＋T淋巴细胞活性的干扰作用

目的探讨肌肉注射Notexin是否影响C57BL/6小鼠骨骼肌引流淋巴结内的外源性CD8+T细胞(OT-I细胞)的活性和增殖。方法分别采用Notexin注射或机械挤压法制备B6小鼠的胫骨前肌(TA)急性肌损伤模型,并获得性转移(adoptive transfer,i.v.)OVA特异的OT-I细胞(CFSE标记),随后肌注可溶性OVA蛋白。收集损伤侧TA引流淋巴结(腘、腹股沟淋巴结),流式分析OT-I细胞的增殖程度。OVA静脉内注射免疫B6鼠,收集激活的脾脏树突状细胞(cDCs),与CFSE标记的OT-I细胞体外联合培养,并添加不同稀释度的Notexin,流式检测OT-I细胞的活性和增殖。结果 CFSE的荧光递减结果证实,机械挤压损伤鼠TA引流淋巴结内OT-I细胞迅速活化增殖,但Notexin诱发的肌损伤小鼠引流淋巴结内OT-I细胞在4 d时无增殖反应,7 d的增殖率与非注射组无显著差异。与活化的cDCs细胞共培养的OT-I细胞活性良好,增殖显著,但即使添加高度稀释(1:1000)的Notexin也会严重干扰OT-I细胞的活性和增殖。结论肌内注射Notexin注射将干扰CD8+T细胞的活性,这表明蛇毒血清诱导的骨骼肌损伤模型不适用于肌损伤诱发的T细胞功能改变的相关研究。

两种固定方法治疗远端闭合性胫腓骨骨折的疗效比较

目的：比较交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗远端闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月至2013年10月33例远端闭合性胫腓骨骨折，其中交锁髓内钉组17人（女6例、男11例，年龄27～55岁，平均年龄40.71岁），锁定加压钢板组16人（女6例、男10例，年龄19～56岁，平均年龄38.81岁）。从受伤到手术前，平均病程分别为4.35天、3.69天。根据M＆#252;ller AO分型，骨折分为A1型16人，A2型12人，A3型5人。比较分析两种内固定方法的临床疗效。结果：所有病人均获随访，随访时间为4～14月，平均8个月。32名患者伤口达到一期愈合。交锁髓内钉组出现1例骨折延迟愈合，锁定加压钢板组出现了2例骨折延迟愈合、1例骨折不愈合及1例伤口感染。疗效优良率：交锁髓内钉组为88.24%，锁定加压钢板组为50%。结论：在治疗远端闭合性胫腓骨骨折时，交锁髓内钉愈合良好且并发症少，比加压钢板更安全更有效。

阶段化康复训练对髋关节置换术后患者肢体运动功能的影响

目的探讨髋关节置换术后患者采用阶段化康复训练对其肢体运动功能的影响.方法选取2016年6月—2020年9月在该院行髋关节置换术治疗的114例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组57例.对照组术后采用骨科常规治疗措施,试验组术后在对照组的基础上采用阶段化康复训练.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment-lower extremity,FMA-LE)评估两组患者的疼痛、运动功能改善情况.结果治疗前,两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著低于治疗前,且试验组VAS评分(2.72±1.13)分明显低于对照组的(3.88±1.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FMA-LE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FMA-LE评分均显著高于治疗前,且试验组FMA-LE评分(28.82±3.64)分明显高于对照组的(20.33±2.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论髋关节置换术后患者采用阶段化康复训练,可有效缓解其术后疼痛.促讲其肢体运动功能恢复.