兰矾致急性溶血、急性肾功衰竭

兰矾，为硫酸盐类矿物胆矾的天然晶体，味酸辛、寒、有毒。主治涌吐风痰，收湿解毒，用以抢救服毒者。本品超剂量服用可严重中毒，其致死量为10克，主要损伤肝、肾和神经系统；中毒时间长可发生溶血及急性肾功能衰竭，若不及时处置，可引起严重合并症。近2年来，我们发现2例，现报道如下。

磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果

目的分析对于2型糖尿病患者合用磷酸西格列汀、二甲双胍的治疗效果。方法对照组为二甲双胍治疗,同期观察组改为磷酸西格列汀+二甲双胍治疗。结果治疗前2组FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05,治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组较对照组更低P<0.05;治疗前2组FINS、HOMA-IR对比P>0.05,治疗后FINS观察组较对照组更高,HOMA-IR观察组较对照组更低P<0.05。结论对于2型糖尿病患者给予磷酸西格列汀及二甲双胍进行联合施治可有效控制其血糖水平,并可改善胰岛素抵抗。

主动脉夹层误诊误治四例

一、临床资料患者男，57岁。因持续性胸骨后刀割样疼痛7d于2007年7月4日入院。既往高血压病史11年，血压最高达199／120mmHg（1 mmHg=0．133kPa），未系统治疗。冠心病史5年。患者于7d前于进餐时突然出现胸骨后刀割样疼痛，持续约1h，疼痛向后背部放散，伴大汗，门诊行心电图、胸部X检查后，诊断为高血压3级（极高危）、缺血性心脏病、