探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)联合检测在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的价值。方法抽取该院2013年6月—2014年12月来该院就诊92例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病40例(观察1组)、2型糖尿病非肾病52例(观察2组),正常健康体检者54例(对照组)为研究对象,检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数的含量,并对其检测结果进行比对。结果观察1组和2组的血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病的病程的长短与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标有密切关系,糖尿病的病程与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)成正比,糖尿病的病程越长血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标越高。结论对2型糖尿病(T2DM)患者进行定期联合检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数,通过这些指标参数值能准确掌握糖尿病是否侵蚀肾功,为糖尿病早期肾损害诊断、治疗提供可靠依据。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值

目的探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值。方法实验组研究对象来自我院2018年1月至2018年12月收治的46例糖尿病肾病患者,对照组研究对象来自同期于我院体检中心54例行体检的健康者。检测、对比两组患者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平。结果实验组24h尿蛋白、尿微量白蛋白含量均比对照组高,尿蛋白、尿微量白蛋白阳性检出率比对照组高,P<0.05,存在统计学差异。结论临床在诊断糖尿病肾病上可将尿蛋白及尿微量白蛋白作为重要依据,可利于临床及早发现糖尿病肾病,值得临床大力推广及应用。

分析前质量控制之标本采集对检验结果的影响

准确的检验结果对疾病的诊断和疗效的观察有着重要的价值,因此,为了保证检验结果的准确,在检验医学中必须实施全程质量控制.标本采集是质量控制中的关键环节.由于涉及的范围广,仅从临床工作中常见的几个方面进行论述.

探讨分析影响血液样本检验质量结果的因素

目的对于血液样本检测中影响其质量结果的因素进行研究分析,为了更好的强化血液样本的控制检验,可以通过质量控制的管理进行加强,以便达到可以对血液样本的质量检验有更好的改善效果。方法在对血液的样本做出研究分析以前,分析过程以及分析之后的三个环节中对会影响其检验质量结果的因素做出进一步的研究,同时针对这些因素,选取与之对应的措施对血液检验的质量进行有效的控制。结果经过采用质量管理控制的方法对血液样本检验的每一个不同的环节都采取有效的控制措施,通过这样的方法可以使检验的质量得到保证,保证了血液样本可以具有较高的准确性。结论为了能够使血液样本的检验质量得到更加有效的改善,在对血液样本进行收集的时候以及在送检和检测的过程中都要加强对其的控制,对于会影响质量的一切原因进行详尽的了解分析,同时在完成检验工作的时候一定要按照操作标准的行为规范来实施执行,保证在整个血液样本的检测过程中可以更好的实现操作的规范化、工作的标准化以及管理的制度化,避免在工作的任何一个阶段出现失误,更好的保障了精确的检验结果。可以为临床中医师的诊断提供给参照,同时选择更为适合的治疗方案。

念珠菌尿路感染患者应用尿沉渣检验的结果研究

目的研究与分析念珠菌尿路感染患者尿沉渣检验的临床价值。方法选取2015年12月至2017年2月本院诊治的96例念珠菌尿路感染患者为观察组,同时期同龄的96名健康人员为对照组。将两组的尿沉渣检验结果进行比较,同时比较不同念珠菌感染种类及严重程度患者的尿沉渣检验结果。结果观察组的尿沉渣结果中各个指标计数显著高于对照组(P <0.05),不同念珠菌感染种类患者尿沉渣检验结果中各个指标计数无显著性差异(P> 0.05),而不同严重程度患者的各个指标计数存在显著性差异(P <0.05)。结论念珠菌尿路感染患者尿沉渣检验的临床价值较高,对于严重程度有较高的诊断意义,但对感染菌株的鉴别无显著意义。

血标本的采集方式对细菌学检验准确性的影响探讨

目的研究并探讨血液标本的采集方式对细菌学检验结果准确性的影响。方法选取2016年6-8月在我院接受细菌学检验的150例患者作为研究对象,分别采用两种血液标本采集方式进行血液采集,将两种采集方式的检验结果设置为对照组、观察组,比较两组检验结果的病原菌分离阳性率以及污染率。结果观察组的病原菌分离阳性率高于对照组(P<0.05),其污染率低于对照组(P<0.05)。结论血液标本的采集方式会对细菌学检验结果的准确性产生影响,在血液采集时应严格按照采血规范操作,以提高细菌学检验的准确性。

四项生化指标检验对肝硬化和病毒性肝炎的诊断效果及ALB、TBA水平影响评价

目的通过四项生化指标检验对肝硬化和病毒性肝炎的诊断效果及白蛋白(albumin,ALB)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平影响进行评价。方法选取了2017年1月至2019年6月在我院就诊治疗的40例肝硬化患者、40例病毒性肝炎患者以及40例健康人员为研究对象,肝硬化患者为实验1组,病毒性肝炎患者为实验2组,40例健康人员为常规组。对所有受检者的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、ALB以及TBA的水平进行检测,分析三组检测结果。结论实验1组及2组TBIL、TBA的水平高于常规组(P<0.05),ALB、ChE的水平低于常规组(P<0.05);实验1组TBIL、TBA的水平均高于实验2组,ALB、ChE的水平均低于实验2组(P<0.05);实验1组TBIL、ALB、TBA以及ChE的阳性检出率明显高于实验2组(P<0.05)。结果四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎的临床诊断中表现良好,能够为患者的病情诊断提供有力的数据支撑,帮助临床医师对患者的病情做出准确的判断,从而制定出有效的治疗方案,值得广泛推广应用。

血液检验在贫血鉴别诊断中的效果分析

目的探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年4月至2019年4月在我院进行体检的95例受检者作为本次的观察对象,根据其体检结果分为A组(缺铁性贫血患者,35例)、B组(巨幼细胞贫血患者,30例)、C组(健康人员,30例),对比三组受检者血液检验中的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞比容(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以及红细胞体积分布宽度(RDW)等指标水平,并将A、B两组贫血患者的检验灵敏度、特异性以及符合率进行对比分析。结果对比三组的血液检验结果发现,A组患者的Hb、RBC、MCV以及MCH指标水平均明显低于C组,RDW水平高于C组,差异均较显著(P<0.05);B组的检测结果中,Hb及RBC指标水平明显低于C组,而MCV、MCH、RDW水平却高于C组,差异均较大(P<0.05);此外,A组与B组患者的检验指标也存在较大的差异,A组患者在Hb、RBC等指标方面明显高于B组(P<0.05),而MCV、MCH水平却显著低于B组(P<0.05),但两组的RDW水平并未出现显著差异(P>0.05);A组患者的检验灵敏度为95.9%、特异度为68.9%、符合率为71.6%;B组患者的检验灵敏度为93.4%、特异度为66.5%、符合率为83.5%。结论血液检验可有效诊断并鉴别出患者的贫血情况,对贫血患者的临床治疗具有重要的指导价值。

凝血功能对新型冠状病毒感染严重程度的预测价值

目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)患者凝血功能的变化情况,为病情转归预测提供依据。方法 收集2021年1月15日至3月15日收治于通化市中心医院的322例COVID-19确诊患者,通过电子病历回顾性分析临床资料及实验室指标检测结果,根据病情分为普通型组(292例)、重型组(30例),以疫情初期该院收治的其他病原体感染患者(351例)作为对照组,分析各组患者凝血相关参数变化,包括血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT),采用单因素和多因素Logistic回归分析各项参数在重型组的危险因素,绘制ROC曲线,连续监测重症患者住院期间凝血指标变化规律。结果 与普通型组和对照组相比,重型组DD、FDP显著升高,APTT、PT、TT轻度延长(P<0.05);与对照组比较,重型组Fib、PLT升高,但低于普通型组(P<0.05);重型组AT明显降低(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,DD、APTT、PT、TT是预测COVID-19病情严重程度的危险因素,出现重型的风险比(OR)及其95%CI分别为1.238(1.091~1.546)、1.655(1.449~1.955)、11.133(1.558~79.527)、3.846(1.068~13.852)。绘制重型组COVID-19患者DD、APTT、PT、TT的ROC曲线,DD的AUCROC最大,AUCROC及其95%CI为0.814(0.732~0.896)。结论 凝血指标DD、PT、TT是COVID-19患者病情进展的提示指标,可作为评估病情严重程度的预测依据。动态监测PT和DD水平对COVID-19疗效监测、预后判断具有重要作用。

大规模新型冠状病毒核酸检测需求下城市检测基地的流程设计及改进

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情发生以来,党中央、国务院多次对提高病毒核酸检测能力做出明确指示和战略部署。2021年1月21日,国务院联防联控机制综合组吉林工作组和吉林省卫生健康委员会紧急抽调经验丰富的检验人员,赴通化地区协助检测基地60名检验人员开展大规模人群筛查。本文总结了大规模新冠病毒核酸检测工作中,城市检测基地的仪器配置、人员配置及工作流程设计思路,为国内其他城市检测基地在可能出现的突发公共卫生事件下进行大规模核酸筛查提供参考。

血脂、血糖与血液流变相关性的探讨

目的探讨血脂、血糖与血液流变的相关性。方法对本院2693例门诊及住院患者进行血脂、血糖、血液流变检测,根据全血黏度结果分为高黏组、正常组、低黏组。结果血浆黏度、红细胞比容、血沉、胆固醇、低密度脂蛋白各组变化差异均有统计学意义(P<0.01);三酰甘油、血糖在高黏组与正常组,高黏组与低黏组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。高密度脂蛋白各组差异无统计学意义。结论血脂、血糖对血液流变指标有直接的影响。

血清指数在P800生化分析仪中的应用

目的评价罗氏P800生化分析仪的血清指数检测功能的可靠性。方法在罗氏P800生化分仪上进行血清乳糜指数、黄疸指数、溶血指数的测定,并对测定结果的线性范围、精密度、准确度进行统计学分析。结果乳糜指数线性范围为20～2000mg/dL,精密度批间变异系数为2.1%;溶血指数线性范围为10～1000mg/dL,精密度批间变异系数为2.31%;黄疸指数线性范围为1～60mg/dL,精密度批间变异系数为1.92%;乳糜指数、溶血指数、黄疸指数分别与TG、Hb、TBiL浓度具有较好的相关性(r>0.98)。结论血清指数的线性范围宽、精密度好、准确度高、操作简便,值得应用推广。

血清腺苷脱氨酶、-αL-岩藻糖苷酶和前白蛋白在肝病诊断中的临床评价

肝病严重威胁着人类的生命健康,寻找对肝病进行早期诊断的指标,十分重要。我们检测肝病患者的血清腺苷脱氨酶（ADA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和前白蛋白（PA）,以研究它们在肝脏疾病中的变化,并对其临床意义进行了探讨。1资料与方法1.1标本来源肝病患者276例。

血清胱抑素C检测判定肾小球滤过率的临床意义

目的血清胱抑素C(CysC)与肌酐(Cr)在判定肾小球滤过率的比较。方法选择正常健康体检与各期肾病患者同时检测,CysC和Cr进行对比分析。结果正常对照组CysC为(1.06±0.58)mg/L,CysC>1.16mg/L为异常;肾病各期患者与健康对照者差异有显著性(P<0.01)。结论 CysC与Cr比较,在判定肾小球滤过率(GFR)CysC灵敏度高于Cr。血清CysC是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。

金标法在急诊乙型和丙型病毒性肝炎中的应用

目的:评价金标法在急诊乙型和丙型病毒性肝炎检测中的临床应用。方法:用金标法与酶联免疫(ELISA)法分别做乙肝检测1 448例和丙肝检测1 279例。结果:乙型肝炎检测符合率99.31%,丙型肝炎检测符合率99.22%。结论:金标法具有灵敏,特异,快速,简便,准确率高的特点,因此是目前急诊初筛的主要方法。EL ISA法灵敏度高,防止漏检,是目前急诊复诊的主要方法。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值。方法选取该院2013年7月—2014年7月来就诊55例2型糖尿病患者,将其分观察组,并选取同时期正常健康体检者28名为对照组,对其分别进行糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖及血清C肽指标进行检测,并对其进行比对。结果观察组糖化血红蛋白(HbAlc)(9.54±1.07)(%)、空腹血糖(FBG)(10.02±2.04)mmol/L、餐后2 h血糖(15.97±1.16)mmol/L、血清C肽(0.87±0.16)μg/L;对照组糖化血红蛋白(HbAlc)(5.28±0.84)%、空腹血糖(FBG)(4.35±0.38)mmol/L、餐后2h血糖(5.59±1.25)mmol/L、血清C肽(1.39±0.22)μg/L。从统计的数据上看,观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及餐后2 h血糖明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=18.36、t=14.54、t=37.55、P<0.01);而观察血清C肽指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=12.29、P<0.01)。结论通过对血清C肽和糖化血红蛋白联合进行检测,可以对患者胰岛素分泌情况及病情严重程度做出准确的判断,为临床治疗方案提供可靠科学依据。

探讨泪囊鼻腔吻合术切口改进

目的讨论泪囊鼻腔吻合术的手术要点及切口的改进。方法对我院2003年6月～2007年8月,39例慢性泪囊炎患者行切口改进后泪囊鼻腔吻合术治疗,总结分析该术式切口的改进。结果泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,但解剖结构比较复杂,切口改进后明显简化手术过程,疗效确切。结论泪囊鼻腔吻合术涉及神经血管丰富,切口改进后明显简化手术步骤,减少组织损伤和出血。

探讨下颌神经+颈丛浅支阻滞麻醉在腮腺区手术的应用

目的讨论下颌神经+颈丛浅支阻滞麻醉在腮腺区手术的应用。方法对39例采用下颌神经+颈丛浅支阻滞麻醉行腮腺区手术患者的麻醉效果进行观察总结。结果本组患者麻药用量4～8 ml,平均用量5ml。手术时间35～170 min,平均80 min,本组患者术中均未出现疼痛。术后麻醉持续时间1～4.5 h。结论下颌神经+颈丛浅支阻滞麻醉用于腮腺区手术具有麻醉效果好,作用时间长,局麻药用量少等优点,值得临床推广。