探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)联合检测在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的价值。方法抽取该院2013年6月—2014年12月来该院就诊92例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病40例(观察1组)、2型糖尿病非肾病52例(观察2组),正常健康体检者54例(对照组)为研究对象,检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数的含量,并对其检测结果进行比对。结果观察1组和2组的血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病的病程的长短与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标有密切关系,糖尿病的病程与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)成正比,糖尿病的病程越长血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标越高。结论对2型糖尿病(T2DM)患者进行定期联合检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数,通过这些指标参数值能准确掌握糖尿病是否侵蚀肾功,为糖尿病早期肾损害诊断、治疗提供可靠依据。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值。方法选取该院2013年7月—2014年7月来就诊55例2型糖尿病患者,将其分观察组,并选取同时期正常健康体检者28名为对照组,对其分别进行糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖及血清C肽指标进行检测,并对其进行比对。结果观察组糖化血红蛋白(HbAlc)(9.54±1.07)(%)、空腹血糖(FBG)(10.02±2.04)mmol/L、餐后2 h血糖(15.97±1.16)mmol/L、血清C肽(0.87±0.16)μg/L;对照组糖化血红蛋白(HbAlc)(5.28±0.84)%、空腹血糖(FBG)(4.35±0.38)mmol/L、餐后2h血糖(5.59±1.25)mmol/L、血清C肽(1.39±0.22)μg/L。从统计的数据上看,观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及餐后2 h血糖明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=18.36、t=14.54、t=37.55、P<0.01);而观察血清C肽指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=12.29、P<0.01)。结论通过对血清C肽和糖化血红蛋白联合进行检测,可以对患者胰岛素分泌情况及病情严重程度做出准确的判断,为临床治疗方案提供可靠科学依据。

高原鼻出血的观察和护理体会

做为吉林省第五批援藏医疗队的一名护士，在西藏日喀则地区海拨4513m的萨嘎县工作、生活了6个月，深深地体会到了当地藏族同胞们生活的疾苦，身处高海拨地区的农牧民长期在野外放牧牛羊，由于高原的空气干燥而又缺氧，人体内循环系统、呼吸系统、神经内分泌系统等常受到不同程的影响。鼻前庭直接暴露在空气中最先受累，常有鼻腔黏膜表面的毛细血管破裂而出血。鼻出血是高原地区常见的急症之一。鼻出血既可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周及全身病变引起，

支撑喉镜下声带肿物摘除经鼻气管插管全身麻醉的注意事项

目的探讨支撑喉镜下声带肿物摘除采用经鼻明视气管插管静脉复合全身麻醉的注意事项。方法术前常规用30%麻黄素,1%地卡因混合液棉片鼻腔填塞。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,入室后先开放1条静脉通道输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液,静脉推注地塞米松10mg,接迈瑞监护仪测血压(Bp)、心电(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。撕除鼻腔填塞棉片,面罩吸氧5min后静脉推注咪达唑仑0.05mg/kg,瑞芬太尼0.03～0.04mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,靶控输注丙泊酚1.5～2.0mg/kg。面罩加压吸氧,SpO2在99%以上经鼻明视插ID5.5～6.5带套囊气管导管,接麻醉机机控呼吸,麻醉深度维持,以靶控泵调控输注丙泊芬和瑞芬太尼。结果术中ECG、Bp、SpO2均在常规范围。手术顺利,术毕停麻醉药(10±2)min。患者神志恢复清醒,肌张力、呼吸正常后,拔除气管导管。结论掌握好支撑喉镜下声带肿物摘除经鼻气管内插管麻醉的注意事项至关重要。

鼻出血的护理

目的探讨鼻出血患者的护理措施及效果。方法对48例鼻出血的患者进行心理护理、一般护理、出血护理、饮食指导、出院指导等相应的护理干预。结果早期行鼻腔填塞,并应用药物治疗及精心护理,取得了满意的效果。结论在准确及时治疗同时,有效的护理措施是确保提高护理质量、减轻病人痛苦、促进康复的关键。