吉林省通化市2200名婴幼儿尿碘检测结果分析和评价

目的了解通化市儿童碘营养水平状况,有效地预防碘缺乏病。方法对地处长白山区的吉林省通化市2200名婴幼儿的尿碘检测结果进行了汇总分析和评价。结果通化市2200名婴幼儿尿碘值基本达到国家要求的标准,但仍有少部分儿童尿碘值偏低。结论这部分儿童碘元素摄入不足,需引起有关部门的重视。

通化市二次供水设施卫生现状调查

目的:为了解通化市二次供水水质卫生和管理状况,预防和控制介水传染病爆发,为卫生监督管理提供科学依据。方法:于2009年9月—2010年5月对通化市47套二次供水设施卫生状况进行调查及蓄水池(箱)水质进行检验,按《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006和《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006进行采样检验。结果:47套二次供水设施中35人(60.4%)无有效健康合格证,18套(38.3%)供水设施无清洗消毒记录,有89.36%(42/47)的供水设施建筑设计没有经过卫生监督部门审查,43套二次供水设施均无投药消毒设施,共采集水样94件,合格87件,合格率92.5%。结论:通化市二次供水水质状况仍存在二次污染的隐患与危险,建议加大对二次供水设施卫生监督执法力度,供水设施单位应逐渐改进卫生设施和管理制度,各相关部门加强配合,确保居民饮用水卫生安全。

通化市食品企业生产用水卫生的调查

目的:了解通化市食品生产企业的生产用水卫生质量及卫生状况,控制其产品卫生质量状况,为卫生监督管理提供科学依据。方法:按《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006和《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006进行采样,共采水样59份,对全市39家食品企业进行现场调查及样品检测。结果:59份水样中各项指标全部合格的有9份占14.5%;自备水合格率为13.8%,自来水合格率为25%;2008年总合格率为8.7%,2009年至2010年为17.9%。结论:调查结果表明我市食品生产企业生产用水总体水质卫生质量相对较低,主要表现为感官性状和一般化学指标,微生物指标污染。

腹腔巨大间质肿瘤伴小肠间质肿瘤1例

1病历摘要患者女,67岁。因发现腹部巨大肿物半年于2022年9月13日入院。无触痛,一般状况尚可,营养良好。体检:左侧腹部可触及一巨大包块,约“儿头”大小,质地硬,无触痛,活动度差,表面凸凹不平。腹部及盆腔CT:全腹(肠道)(平扫+增强扫描):腹腔内巨大肿瘤;肝右前叶、右后叶分别由肝固有动脉及肠系膜上动脉分支供血,先天变异;右侧壶腹型肾盂,左肾小囊肿。行肿瘤及一段小肠切除术。腹腔无腹水。病理检查:巨大肿瘤1枚,大小:25 cm×25 cm×12 cm,被膜完整,表面覆脂肪组织;切面灰白,质嫩,鱼肉状,伴囊性变,坏死,略带黏液感。

适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(附390例报告)

目的探讨适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用技术。方法2009年12月～2012年1月采用适宜的麻醉方式、规范化三孔法操作、阑尾系膜单极电凝、自制简易圈套器结扎阑尾根部、自制标本袋阑尾取出等改良的LA技术操作,行LA 390例。结果 390例均成功完成LA,无一例中转开腹。手术时间15～120 min,平均30 min。术后病理:急性单纯性阑尾炎102例,急性化脓性阑尾炎199例,慢性阑尾炎58例,穿孔坏疽性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿6例。异位阑尾16例:肝下2例,盲肠壁内3例,腹膜后位8例,盆腔低位3例;微型短小阑尾1例。390例术后随访2～24个月,平均6个月,无出血、肠瘘、肠粘连梗阻等并发症。结论改良的LA适于基层医院开展。

2011年医院感染现患率调查分析

目的:了解住院患者医院感染的基本情况,为进一步制定医院感染控制措施、有效开展目标性监测及提高医院管理技术水平提供科学依据。方法:按照全国医院感染监控网的要求,以专职人员为主,由经验丰富的临床医生和护士配合,采用床旁逐个调查和病案调查相结合,将调查结果进行统计、分析。结果:调查住院患者357例,医院感染7例,现患率2.0%。医院感染部位以下呼吸道为主(57.1%);抗菌药物使用率为38.9%,治疗性使用抗菌药物病原菌送检率为28.9%。结论:加强医院感染管理科的职能和用药前标本送检率,注重抗菌药物合理使用,可为有效开展目标性监测提供依据。

药学服务中实施用药指导的方法与效果

分析在药学服务中实施用药指导的方法与效果。方法 于2021年1月至2022年12月时间段内从我院各科室中选择200例用药患者作为研究对象,按照时间线进行分组。2021年1月至2021年12月时间段内产生的100例患者划分为对照组,实施常规干预;2022年1月至2022年12月时间段内产生的等例数患者组成观察组,实施用药指导干预。探究两组在用药依从性、治疗效果、认知提升、用药不良情况等结果方面存在的差异性。结果 干预前两组用药方面按时服药和按要求剂量服药的占比均较低,比较下差异不突出(P>0.05),干预后观察组按时服药及按要求剂量服药概率高于对照组(P<0.05);治疗效果比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05);患者认知度各项评分观察组干预后高于对照组(P<0.05);不良情况发生概率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在药学服务中实施用药指导能够帮助患者提升用药依从性,增强患者对相关知识的认识度,降低不良事件产生的可能性,进而保障并进一步提升治疗效果,综合表现突出。

加强护理干预对心内科患者用药安全的影响分析

探讨加强护理干预对心内科患者用药安全的影响。方法 选取我院心内科治疗的100例患者(2022.5~2023.5期间治疗),按照随机分组法分为2组,对照组实施常规护理,研究组在此基础上加强综合护理干预,对比两组治疗依从性、不良反应发生率。结果 总依从率:研究组更高(P<0.05),不良反应发生率:研究组更低(P<0.05)。结论 加强心内科患者的护理干预可取得较好的护理效果,可促使患者用药依从性、用药安全性均得到有效提升,该护理值得推广。

不同口腔护理方法预防医院获得性肺炎及口腔感染临床观察

目的:观察不同口腔护理方法对预防机械通气患者医院获得性肺炎(HAP)及口腔感染的临床效果。方法:将187例机械通气患者随机分为A、B、C3组,分别给予擦洗法、改良冲洗法和冲洗加擦洗法行口腔护理,观察比较3组呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔溃疡和口腔霉茵感染发生率。结果:在预防VAP、口腔霉菌方面,B组和C组显著优于A组(均P<0.05),B组和C组之间差异无显著性意义(P>0.05);在预防口腔溃疡方面,3组比较差异无显著性意义(均P>0.05)。结论:采用改良冲洗法口腔护理对机械通气患者预防HAP相对经济、简便、有效。

环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术治疗中的应用效果分析与研究

分析环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术治疗中的应用效果。方法 以54例乳腺纤维瘤患者进行分析研究;均分为每组27例。均实施手术治疗。对照组做放射状切口;研究组做环乳晕切口;观察临床疗效。结果 两组各项指标比较;研究组均更优(P<0.05)。结论 乳腺纤维瘤患者手术以环乳晕切口治疗;更符合临床治疗需求;患者满意度高;推荐应用。

基层医院怎样规范化产前检查

作为一名妇产科医生都知道产前检查是围产期的初级保健内容，但经过多年来的临床观察很多在基层医院进行产前检查，而后到我们医院（二级甲等医院）来就诊分娩的孕妇并没有完全接受一个规范化的、系统的产前检查。通常只是一两次超声检查和或血、尿常规检查；而一些由外地的大医院检查，后回到本地的孕妇其产前检查，就很系统和规范。这就使我们想到了作为基层医院，怎样才能做到规范化产前检查。便于早期识别高危妊娠，早期采取干预措施从而提高孕期保健的质量具有重要价值。

医院感染中常见的几种革兰阴性杆菌的耐药情况分析

目的了解医院临床上分离出的容易发生医院感染的几种革兰阴性杆菌的耐药情况,从而为临床上经验性用药提供依据。方法选择我院自2010年8月至2012年8月医院临床科室中分离出的5761株常见的革兰阴性杆菌,采用K-B法检测对常用抗菌药物的敏感性进行回顾性分析。结果自2010年8月至2012年8月引起感染的致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,且有逐年上升的趋势,2年中共检测到5761株,其中致病菌依次为铜绿假单胞菌10.69%、大肠埃希菌50.51%、鲍曼不动杆菌6.08%、肺炎克雷伯菌17.57%。结论医院中革兰阴性杆菌的耐药性已经日趋严重,根据临床药敏试验结果,加强抗菌药物的合理使用,可以控制医院内感染。

吉林通化地区已婚女性对乳腺癌及乳腺自我检查认知现状调查

目的研究对吉林通化地区已婚妇女进行乳腺癌疾病知识了解情况及正确乳腺自我检查方法认知情况调查,为有效预防乳腺癌发生提供依据。方法采用自制调查问卷对吉林通化地区主城区常住人口中已婚女性进行普查,观察研究对象对乳腺癌致病因素了解情况及乳腺自我检查方法的了解程度。结果调查显示,居民对于乳腺癌高危因素包括长期饮酒、超重、长期服用激素类药物、曾经有过乳腺增生病史、初次月经小于13岁、绝经时间大于55岁、有家族遗传病史、无生育史、晚婚晚育等指标总了解情况妇女例数所占百分比分别为18.4%、22.3%、21.8%、18.8%、20.7%、20%、8.4%、22.0%、17.2%。妇女对于乳腺自我检查方法总了解情况例数所占百分比为24.4%,由此可见大部分已婚妇女对乳腺自我检查方法了解不够。结论大多数已婚妇女对于乳腺癌相关知识了解程度普遍较低,针对这种情况,对该市已婚妇女应加强乳腺癌高危因素及乳腺自我检查方法等相关知识的普及,可通过社区宣传及电视、媒体、网络平台加深居民印象,尽量提高居民预防意识,提高地区乳腺癌早期发现率。

浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。

枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的效果

目的探讨在老年类风湿关节炎患者中实施枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗方案的有效性。方法选取吉林省通化市第二人民医院于2021年11月—2023年10月收治的86例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分成研究组和参照组,每组43例,分别采用枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗、甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床效果、病情严重程度、炎性因子。结果研究组临床有效率为95.35%,高于参照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗后,研究组关节压痛数和肿胀数低于参照组,晨僵时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组炎性因子水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年类风湿关节炎治疗中采取枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗,可以提高临床有效性,提升病情控制效果,缓解炎症反应。

早期分级锻炼护理干预对老年重症肺炎机械通气患者谵妄的预防作用分析

探讨早期分级锻炼护理干预对老年重症肺炎机械通气患者谵妄的预防作用分析。方法 抽取老年重症肺炎器械通气患者40例分为两组比较不同护理效果。结果 观察组的早期分级锻炼后的护理效果明显优于对照组。结论 对于老年重症肺炎机械通气实施早期分级锻炼护理干预后降低患者的谵妄发生率,提高患者的生活质量以及护理质量。

研究预见性压力性损伤预防护理在降低重症监护室患者压力性损伤发生率的价值

研究预见性压力性损伤预防护理在降低重症监护室患者压力性损伤发生率的价值。方法 抽取重症监护室内的患者160例进行分析,根据护理方案分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施预见性压力性损伤护理。结果 观察组实施预见性压力性损伤后,患者各项指标明显优于对照组。结论 对于重症监护室患者实施预见性压力性损伤能够预防压力性损伤的危害,提升患者的整体治疗效果。

针对性护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

针对性护理对ICU重症患者呼吸机相关肺炎的预防效果。方法 抽取我院2年不同的呼吸机治疗的患者,观察组实施预防呼吸相关肺炎的针对性护理,对照组实施常规护理。结果 观察组通过针对性预防性护理干预措施后,患者的各项护理评分明显优于对照组。结论 针对ICU重症患者呼吸机相关肺炎的预防性干预措施是非常重要的,能够提高患者的整体治疗水平,改变患者的护理质量。

人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的效果及对睡眠质量的影响

探讨人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的效果及对睡眠质量的影响。方法 2022年1月至2023年12月纳入200例ICU呼吸衰竭机械通气患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,以人文关怀护理纳入观察组。比较两组护理前后睡眠质量、血气分析指标、满意度、护理效果。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 人文关怀护理用于ICU呼吸衰竭机械通气临床护理效果确切。