医院感染中常见的几种革兰阴性杆菌的耐药情况分析

目的了解医院临床上分离出的容易发生医院感染的几种革兰阴性杆菌的耐药情况,从而为临床上经验性用药提供依据。方法选择我院自2010年8月至2012年8月医院临床科室中分离出的5761株常见的革兰阴性杆菌,采用K-B法检测对常用抗菌药物的敏感性进行回顾性分析。结果自2010年8月至2012年8月引起感染的致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,且有逐年上升的趋势,2年中共检测到5761株,其中致病菌依次为铜绿假单胞菌10.69%、大肠埃希菌50.51%、鲍曼不动杆菌6.08%、肺炎克雷伯菌17.57%。结论医院中革兰阴性杆菌的耐药性已经日趋严重,根据临床药敏试验结果,加强抗菌药物的合理使用,可以控制医院内感染。

用药指南联合干预措施对儿科呼吸道感染者合理用药的效果

目的探讨对儿科呼吸道感染患者实施用药指南联合干预后,针对其合理用药产生的影响。方法方便选择该院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病处方300张作为该次实验对比观察对象;通过随机数表法完成分组。观察组(150张):用药指南联合干预;对照组(150张):常规干预;对比用药处方干预效果。结果观察组人均用药总数为(1.99±0.83)种,人均药费为(41.49±20.02)元;抗菌药物使用百分率为36.67%;合理使用百分率为96.67%;对照组人均用药总数为(3.61±1.71)种,人均药费为(50.75±19.71)元;抗菌药物使用百分率为52.67%;合理使用百分率为59.33%;在人均用药总数、就诊人均费用以及抗菌药物使用比例等方面,观察组同对照组呼吸道感染患儿之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿科呼吸道感染患者,临床给予用药指南联合干预,针对用药的合理性可以发挥显著的促进作用,最终可以有效确保呼吸道感染患儿用药治疗的安全性。

槲皮素滴丸制备工艺的实验研究

目的研究槲皮素滴丸的成型工艺。方法在单因素考察的基础上,以正交设计试验研究槲皮素滴丸成型工艺。结果最佳成型工艺为槲皮素与基质比例为1∶3,药液温度为(90±5)℃,滴速为30滴/min,冷却剂温度为(15±2)℃。结论由最佳工艺制备所得槲皮素滴丸的硬度、圆整度和重量差异均符合要求。

木耳的化学成分及药理作用的研究进展

近年来,国内外学者对木耳的化学成分及药理作用进行研究,引起广大医药工作者的广泛关注。本文对木耳的化学成分及药理作用的研究进展作一综述。为木耳的开发和利用提供依据。

高效液相色谱法测定注射用匹多莫德中匹多莫德的含量

目的:建立高效液相法测定注射用匹多莫德中匹多莫德含量的方法。方法:采用Diamonsil-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:0.01mol/LNaH2PO4-甲醇-水(97∶2∶1)(磷酸调节pH至pH=2.5);检测波长:210nm;流速:1.0ml/min。结果:匹多莫德在0.2732～4.3712μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.66%,RSD=0.80%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于注射用匹多莫德中匹多莫德的质量控制。

雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例

目的通过与奥美拉唑三联治疗胃溃疡的比较,评价雷贝拉唑钠的临床疗效和安全性。方法选择120例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌(HP)阳性患者,随机分为两组,治疗组70例,对照组50例。所有患者均口服阿莫西林克拉维酸钾625mg+替硝唑1g,2次/d,同时治疗组加用雷贝拉唑钠20mg治疗;对照组加用奥美拉唑20mg治疗。1周后,治疗组继续单服雷贝拉唑钠,2次/d,1次10mg(早饭前1次、晚饭后1次);对照组继续单服奥美拉唑,2次/d,1次10mg(早饭前1次、晚饭后1次);4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合状况及HP根除率,疗程均为5周。结果治疗组患者HP根除率为88.5%,对照组为72.0%,不良反应发生率为5.81%,P<0.05。结论雷贝拉唑钠联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑有较高HP根除率及溃疡愈合率且不良反应少。

非甾体抗炎药在慢性疼痛治疗中的应用

美国疼痛学会在1995年提出将疼痛列为第5大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出"消除疼痛"是患者的基本权利。2002年8月第10届国际疼痛学会(IASP),与会专家达成基本共识,即慢性疼痛是一种疾病。

合理使用抗生素在减少临床危害中的作用

抗生素的发现对人类健康水平的提高有着不可磨灭的功绩,为拯救人类的生命作出了巨大贡献。但是,由于不正确使用和滥用抗生素,导致耐药菌产生,甚至使变态反应、毒性反应、二重感染等不良现象发生,成为临床上不可忽视的现实,在危害患者健康的同时增加其经济负担,同时也造成了医疗资源的浪费。

氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本分析

目的探讨氧氟沙星与氟罗沙星用于治疗下呼吸道感染的药效-成本。方法选择本院2011年9月～2012年3月60例下呼吸道感染的患者,按照自愿原则,将患者分为氧氟沙星组和氟罗沙星组,每组30例,分别采用氧氟沙星和氟罗沙星治疗,通过药物经济学中成本效果分析法,分析两种药物治疗的药效-成本。结果氧氟沙星及氟罗沙星的有效率分别为86.67%、90.00%,一个疗程后药品费用分别为254.30、389.40元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);成本-效果(C/E)分别为20.43、23.02。结论氧氟沙星组患者的费用较氟罗沙星组患者的费用低,两者的治疗有效率无差异,因此氧氟沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本优于氟罗沙星组。

高效液相色谱法测定安神颗粒中五味子醇甲的含量

目的应用高效液相色谱法(HPLC法)测定安神颗粒中五味子醇甲的含量。方法采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为甲醇-水(60∶40)为流动相,流速:0.8mL/min,检测波长为250nm。结果栀子苷进样量在0.10007～2.00140μg(r=0.99995)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为99.87%,RSD=1.12%(n=6)。结论 HPLC法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于安神颗粒中五味子醇甲的含量测定。

门诊西药房不合理用药处方问题调查研究

目的：对门诊西药房不合理用药处方问题进行调查。方法回顾我院西药房2014年6～12月期间开出处方，分析门诊西药房不合理用药处方问题。结果136587张处方中，问题处方占0.36%。存在的问题为：给药方法、剂量、次数、剂型及重复、联合给药，用药与诊断不符，未写皮试结果或免皮试。结论加强门诊西药房不合理用药处方管理，提高临床用药合理性。

替考拉宁致嗜酸细胞升高1例

1例86岁男性患者，因肺部感染入院，静脉滴注替考拉宁0．4g＋5％葡萄糖注射液250ml，1次／d，用药第3天，查血常规，嗜酸细胞为19．8％，第9天查血常规，嗜酸细胞为46．6％，即停用替考拉宁，4d后嗜酸细胞为25．6％，7d后恢复正常。具体情况报道如下：

甲磺酸左氧氟沙星致静脉炎2例

报道应用甲磺酸左氧氟沙星后致静脉炎2例,并同时分析其原因和相关的治疗。

强化药事管理对促进合理用药的效果观察

目的对药事管理在促进合理用药中的影响进行研究。方法随机抽取该院于2013年1月—2016年12月年收到的2 000份处方作为研究对象,并随机分成观察组(2015年1月—2016年12月)、对照组(2013年1月—2014年12月),每组1 000份处方,对照组实施传统药事管理,观察组实施加强药事管理,比较两组用药处方不合格率、处方满意度及服务满意度。结果观察组的处方不合格率1.10%、处方满意率92.00%服务满意度96.67%分别优于对照组的处方不合格率5.30%,处方满意率62.00%、服务满意度41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化药事管理对促进合理用药具有重要作用。

高效液相色谱法测定肾炎灵片中栀子苷含量

目的应用高效液相色谱法(HPLC法)测定肾炎灵片中栀子苷的含量。方法采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙睛-水(15∶85),流速:0.8mL/min,检测波长为238nm。结果栀子苷进样量在0.056～1.008μg(r=0.99997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.93%,RSD=1.16%(n=6)。结论 HPLC法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于肾炎灵片中栀子苷的含量测定。

脉血康肠溶胶囊治疗脑栓塞疗效观察

目的观察脉血康肠溶胶囊治疗脑栓塞的疗效及安全性。方法选择确诊脑栓塞病人,随机分为观察组、对照组,对比两组疗效及其安全性。结果观察组28例,治愈10例,显效、有效16例,治愈率35.71%,总有效率92.86%。结论脉血康肠溶胶囊治疗脑栓塞疗效确切、安全性高。

胃得宁胶囊治疗慢性胃炎100例疗效观察

目的:观察胃得宁胶囊治疗慢性胃炎的疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组100例采用胃得宁胶囊治疗;对照组60例采用西药奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片联合用药,均治疗4周。两组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为88.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对症状的缓解率明显高于对照组。结论:胃得宁治疗慢性胃炎的疗效确切。

高效液相色谱法测定盐酸非索非那定片的含量及其有关物质

目的：建立了高效液相色谱法测定盐酸非索非那定片的含量及其有关物质。方法：色谱柱：Diamonsil C18（200 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：水（含0.4%磷酸,0.7%三乙胺）-乙腈-甲醇（50∶40∶10）,磷酸调pH为3.0;流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：210 nm;以替米沙坦为内标,计算盐酸非索非那定片的含量。结果：盐酸非索非那定线性范围为1.0-20.0 mg·L^-1,r=0.999 8,最低检测限为5μg·L^-1,平均回收率为100.5%,3批样品测定平均标示百分含量为93.0%,92.9%,93.8%。结论：本方法简便、准确、专属性强,辅料不干扰主药测定,可用于盐酸非索非那定片的质量控制。

十二烷基硫酸钠对槲皮素体外溶出的影响

目的建立槲皮素胶囊在四种溶出介质中溶出度的测定方法,考察表面活性剂十二烷基硫酸钠对槲皮素溶出度的影响。方法制备槲皮素对照品胶囊及含十二烷基硫酸钠的水飞蓟样品胶囊,采用桨板法,转速为100 r·min^(-1),用紫外分光光度法分别测定槲皮素对照品胶囊与槲皮素样品胶囊在四种溶出介质中的溶出度。结果在pH1.2和pH4.0缓冲溶液的溶出介质中,槲皮素样品胶囊的溶出度小于槲皮素对照品胶囊;在蒸馏水和pH6.8缓冲溶液的溶出介质中,槲皮素样品胶囊的溶出度大于槲皮素对照品胶囊。结论在偏碱性的条件下,十二烷基硫酸钠对槲皮素具有增溶作用。

门诊患者退药情况分析及对策

对我院2011年第二季度急、门诊患者退药情况进行汇总情况分析。结果退药处方中有药品不良反应,住、离院,不合理用药等8个负面原因。为了减少退药,建议加强医患沟通,提高患者的依从性;加强医药沟通促进合理用药;做好窗口的调剂咨询工作;规范退药程序,加强退药管理。