老年人胫腓骨骨折手法复位中解剖标志图形的设计应用

随着社会人口老龄化的加剧,老年人胫腓骨骨折的患者有增多的趋势,在治疗过程中,传统的手术治疗如钢板及髓内钉固定损伤大,对于合并有内科疾病的患者,麻醉剂及手术风险大,术后愈合时间长,有一定的感染及骨不连的发生率,而传统的手法复位由于缺乏有效的参考指标,往往要靠不断的拍片复查来了解是否移位,增加了射线量本文采取绘制解剖标志图形的方式,确定胫腓骨骨折复位后的观测指标,对患者减少射线量及作出及时地调整提供了科学依据.

微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折

目的:探讨微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节骨折的方法及疗效。方法:2007年5月～2009年5月应用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内骨折25例,男20例,女5例,年龄17～50岁,平均年龄25.5岁。涉及近侧指间关节6例,拇指指间关节4例,掌指关节6例,拇指掌指关节5例,所有病例临床用微型外固定架同时用内固定主要为骨胶,同时有克氏针细钢丝,及可吸收线、指骨螺钉等。结果:全部病例随访、8～28个月,平均11.5个月,术后均愈合。愈合时间5～12周,平均7周随诊时X线示指骨短缩旋转畸形2例关节间隙狭窄3例,所有关节无不稳定发生。术后患指运动功能优9例,良12例,可3例,差2例,优良率80%。结论:微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折方法可靠,有效。指骨短缩或外旋畸形,关节间隙狭窄为主要并发症。①手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,骨折块常为粉碎性,同时合并关节脱位及关节周围稳定结构损伤,骨折稳定性较差。②传统的治疗方法也无法保证关节早期活动易引起关节囊侧副韧带挛缩或肌腱粘连。③本文讨论用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练。

半环槽式外固定器治疗难治性骨不连的临床效果分析

目的探讨半环槽式外固定器治疗难治性骨不连临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的15例难治性骨不连患者为实验对象,所有患者均接受半环槽式外固定器进行治疗,回顾分析分析患者的临床治疗效果。结果术后对患者实施6~12个月的随访,随访结果表明,患者均骨愈合,治疗效果较为满意。结论本次实验结果表明,半环槽式外固定器治疗难治性骨不连,具有较为满意的临床疗效,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。

单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折的效果

目的探讨单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折的效果。方法本次实验以我院2008年1月至2012年1月所收治的40例胸椎骨折患者为实验对象,所有患者均接受单侧入路胸椎椎体成形术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗所有患者均可在手术48h后下床活动,治疗的总有效率为100%,术后有3例患者发生胸背疼痛等并发症,但均在2周后缓解。结论本次实验结果表明,单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折,具有较为理想的临床疗效,且治疗的安全性更高,具有更高的临床应用价值。

胸椎管狭窄症的手术治疗效果分析

目的探讨胸椎管狭窄症进行手术治疗的临床效果。方法选择2005年1月—2010年12月该院收治的胸椎管狭窄症患者34例,术后2周与末次随访对患者进行神经功能Frankel分级评价与胸椎JOA评分。结果术后2周患者胸椎JOA评分为4~11分,平均（8.2±1.5）分,末次随访评分为4~11分,平均（9.0±1.8）分,相比术前差异具有统计学意义（P〈0.05）,末次随访相比术后2周显著改善（P〈0.05）。术后2周优良率为29.41%,末次随访优良率为73.53%,末次随访优良率相比术后2周差异具有统计学意义。讨论后路全椎板切除减压术治疗胸椎管狭窄症近期效果良好,术后并发症较多,远期效果也较好。

胫骨中下1/3骨折的分型及治疗

我们对胫骨中下１／３骨折１６１例按分型治疗取得满意效果，现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组共１６１例，男１２９例，女３２例；年龄１５岁～７４岁；交通事故伤６９例，砸伤５８例，跌伤１９例，其他伤１５例；骨折类型：横形稳定骨折９７例，斜形、螺...

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。

单侧多功能外固定治疗肱骨干骨折

目的:用单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折。方法:43例肱骨干骨折,包括挠神经损伤骨折不愈合,行外固定架治疗,观察疗效,骨折愈合情况。结果:43例病人中38例骨折全部愈合,6例尚在随诊,无严重并发症。结论:外固定架固定符合生物学固定的原则。

坐骨神经盆腔出口松解术治疗干性坐骨神经痛（附16例报告）

坐骨神经盆腔出口松解术治疗干性坐骨神经痛（附１６例报告）张翼，王俊，李莹，张映雪（通化市人民医院骨科１３４００１）腰腿痛是临床上比较常见的病症，其中有一部分是由干性坐骨神经痛所致。这是由于某种原因造成坐骨神经盆腔出口处狭窄，而使坐骨神经受压后引起腰腿...

闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月～2008年12月用交锁髓内钉闭合复位内固定肱骨干15例。结果：15例随访8～15个月，愈合率100％，骨折愈合时间12—48周，平均24．5周，肩关节活动按Neer法评定，优10例，良2例，可1例，差1例，肘关节活动正常。结论：闭合复位交锁髓内钉固定是治疗肱骨干A、B型骨折较好的方法，创伤小，符合微创生物固定理念。

砍伤肘部尺动脉迟发性出血致前臂筋膜间隔综合征1例报告

本文报告1例由前臂近肘部被板斧砍伤致尺动脉不全损伤，在术后第十天因血栓脱落重新出血，引起前臂筋膜间隔综合征，此病例罕见，现报告如下：

掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节皮肤缺损的效果观察

目的探讨掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节皮肤缺损的临床效果。方法该院收治并采用皮瓣移植治疗的2～5指近中节皮肤缺损患者52例,所有患者均采用掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗。观察患者术后手指的恢复情况。结果术后10d,52例移植皮瓣均成活。其中4例患者术后发生静脉危象,立即给予患者拆线减压治疗,患肢抬高治疗,向心性按摩治疗以及切开引流治疗,有效的改善患者的皮瓣血运。所有患者的皮瓣供区创面术后均达到一期愈合。术后所有患者随访6～12个月,术后创面均愈合良好,患者的手指外形恢复良好、手指的功能恢复满意、移植皮瓣的质地和色泽与周围的正常手指皮肤相近,患者的移植皮瓣无臃肿等情况发生。患者术后移植皮瓣的两点分辨感觉结果为8~11mm。结论掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节皮肤缺损具有操作简单,皮瓣切取容易,患者损伤比较小,不损伤主动脉,术后皮瓣恢复满意,值得临床推广。

消肿止痛膏治疗运动所致急性软组织损伤40例

目的:探讨自拟消肿止痛膏治疗运动所致急性软组织损伤的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法:80例运动所致急性软组织损伤患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用扶他林乳胶剂,观察组采用自拟消肿止痛膏,疗程均为5 d。观察治疗前后疼痛、肿胀、压痛、瘀斑、功能障碍等症状、体征积分,检测治疗前后血液流变学指标、血沉和c-反应蛋白水。结果:治疗后观察组疼痛、压痛、肿胀、淤斑和功能障碍评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组愈显率为87.5%优于对照组的42.5%(P<0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积等血液流变指标的改善均优于对照组(P<0.01);观察组血沉和c-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.01)。结论:消肿止痛膏具有较好的活血化瘀功能,能明显减轻运动所致急性软组织损伤的临床症状及体征,有一定的临床疗效。

带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折38例

由于采用闭合技术,穿髓内针手术远离骨折端进行,对骨折端病理环境干扰少,保护了骨块的血运,有利于骨折愈合的实现,目前,越来越多的骨科医生喜欢应用带髓内针治疗胫腓骨干骨折[1]。我科自2005年10月至2010年8月,共收治胫腓骨干骨折52例,其中38例应用苏州欣荣博尔公司生产的胫骨不锈钢带髓内针内固定治疗,收到了较好的疗效。