水蒸气加热仪和眼睑按摩联合点眼与仅点眼治疗睑板腺功能障碍的疗效比较

背景 睑板腺功能障碍（MGD）是一种常见眼病,易导致眼表功能损害,既往中国的治疗方法多为热毛巾、热水袋热敷联合眼睑按摩等,但热源温度不易控制,疗效欠佳.目前水蒸气加热仪已在中国投入使用,但其疗效评估的研究鲜见报道. 目的 评估眼睑加热装置联合眼睑按摩对MGD的疗效. 方法 采用前瞻性临床随机对照研究设计,纳入2015年1-6月于通化市眼科医院就诊的MGD患者60例.采用随机数字表法将患者随机分为性别、年龄和眼部症状匹配的2个组,每组30例,任意选择一侧眼纳入统计.试验组患者常规使用聚乙二醇滴眼液点眼,同时用眼睑加热联合眼睑按摩疗法,对照组仅使用聚乙二醇滴眼液点眼,用法与试验组相同.所有患者均于治疗前、治疗后2周和4周接受眼表疾病指数问卷表（OSDI）、裂隙灯显微镜下睑板腺功能评估、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分及基础泪液分泌试验（SⅠt）,对患者治疗前后和组间的测定结果进行比较. 结果 所有患者均完成了4周的治疗过程.试验组患者治疗后2、4周OSDI评分分别为13.29±4.06和9.29±3.21,明显低于对照组的16.82±3.21和15.41±4.03,差异均有统计学意义（t=-3.53、-6.12,均P＜0.01）;试验组患者治疗后2、4周BUT分别为（6.98±1.34）s和（7.84±1.32）s,分别长于对照组的（5.42±1.03）s和（5.41±1.45）s,差异均有统计学意义（t=5.16、8.04,均P＜0.01）;试验组患者治疗后2、4周睑板腺分泌性质评分分别为7.91±2.24和6.72±1.54,分别低于对照组的10.34±2.35和10.23±2.86,差异均有统计学意义（t=4.14、6.00,均P＜0.01）.试验组和对照组患者角膜荧光染色评分均高于对照组,但总体比较差异无统计学意义（F分组=0.03,P＞0.05）;试验组和对照组患者治疗前后不同时间点SⅠt值和睑板腺分泌能力评分的总体比较差异均无统计学意义（S I t：F分组=0.10,P＞0.05;F时间=0.72,P＞0.05;分泌能力评分：F分组=1.64,P＞0.05;F时间=0.92,P＞0.05）. 结论 眼睑加热装置和眼睑按摩联合聚乙二醇滴眼液点眼可有效改善MGD症状和泪膜质量,其疗效优于仅用聚乙二醇滴眼液点眼的患者.

眼睑加热装置联合眼睑按摩对办公室干眼疗效观察

目的:比较眼睑加热联合眼睑按摩与人工泪液对办公室干眼的疗效。方法:本研究纳入办公室工作人员干眼患者60例60眼,并随机分为2组。对照组给予人工泪液治疗,试验组给予蒸汽润眼仪联合眼睑按摩治疗。所有受检者均在治疗前、治疗后2、4wk按照以下顺序进行检查:眼表疾病指数问卷表、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、Schirmer I试验与睑板腺分泌功能评估。结果:入选60例60眼干眼患者中,48例48眼患者(对照组23例23眼,试验组25例25眼)患有睑板腺功能障碍。4wk的治疗过程中,眼表疾病指数评分(F_(分组)=41.63,P<0.01)、泪膜破裂时间(F_(分组)=60.47,P<0.01)与睑板腺分泌物性质评分(F_(分组)=12.12,P<0.01),实验组疗效均优于对照组。角膜荧光素染色(F_(分组)=1.79,P>0.05)、泪液分泌量(F_(分组)=0.17,P>0.05)与睑板腺管通畅率评分(F_(分组)=0.68,P>0.05),两组间差异无统计学意义。结论:睑板腺功能障碍是我国办公室干眼的重要病因,眼睑加热联合眼睑按摩对办公室工作人员干眼疗效优于人工泪液。

p38丝裂原活化蛋白激酶在大鼠视网膜缺血再灌注损伤后的磷酸化及其意义

目的:观探讨大鼠视网膜缺血再灌注损伤后p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)的磷酸化及其意义.方法:采用升高眼内压的方法,制作实验性视网膜缺血再灌注大鼠模型.将30只Wistar大鼠随机分为正常组(n=6)和缺血再灌注组(n=24),其中缺血再灌注组又分为再灌注后2,12,24,72h等4个时间段(每时间段6只).应用Western Blot法检测视网膜组织中p38 MAPK及磷酸化p38 MAPK(p-p38MAPK)蛋白的表达变化.结果:p38 MAPK在缺血再灌注组各时间点的视网膜组织内的表达保持相对恒定,与正常对照组相比无统计学上的变化(P>0.05).p-p38 MAPK的表达水平在缺血再灌注组12h时即有明显升高,24h时达到高峰,72h时仍维持较高的表达水平,与正常对照组相比有统计学著差异(P<0.01).结论:p38 MAPK信号通路的激活可能与缺血再灌注所造成的视网膜损伤有密切关系.

大鼠视网膜缺血再灌注损伤后bcl-2和bax mRNA的表达变化及其意义

目的:探讨大鼠视网膜缺血再灌注损伤后bcl-2和baxmRNA的表达变化及其意义。方法:采用升高眼内压的方法,制作实验性视网膜缺血再灌注大鼠模型。将30只Wistar大鼠随机分为正常组(n=4)和缺血再灌注组(n=16),其中缺血再灌注组又分为再灌注后2、6、24、72h等4个时间段(每时间段4只)。应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测视网膜组织中bcl-2和baxmRNA的表达变化。结果:视网膜组织内bcl-2mRNA的表达水平在缺血再灌注损伤后2h时即开始下降,6h时降至最低,持续至第72h,与正常组相比有显著差异(P<0.01)。与bcl-2的表达相反,baxmRNA的表达呈上升趋势,6h时达最高,72h时仍显著高于正常组(P<0.01)。结论:bcl-2和bax可能参与了缺血再灌注损伤所造成的视网膜细胞的凋亡过程。

青少年近视发病探索与防控综述

本文通过对青少年近视眼发病原因的探索,寻找近视眼的防控方法。研究发现,青少年近视的发病原因与遗传因素、环境因素以及教育因素密切相关,尤其是教育因素中青少年的不良用眼习惯及不良配镜等可以通过人为指导纠正的方法来干预,控制近视的发展。1什么是近视近视眼是在眼睛放松调节状态下看近正常、看远模糊的视觉功能性障碍。

准分子激光治疗近视散光的疗效观察

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对近视散光的治疗效果。方法 :采用美国SCAN - 195型准分子激光系统对 74例 (138只眼 )近视散光的患者进行治疗 ,PRK组近视度数在 - 1 0 0～ - 5 0 0D ,散光度数在 - 0 5 0～ - 3 0 0D之间的患者 ,共 6 1只眼 ;LASIK组为近视度数大于 - 5 0 0D伴散光者或散光度数大于 - 3 0 0D的患者 ,共 77只眼。结果 :术后视力 :所有病例均随访 1a以上 ,PRK组视力均≥ 0 5 ,其中 91 98%的患者≥ 0 8;LASIK组视力均≥0 5 ,其中 90 12 %的患者≥ 0 8。结论 :PRK和LASIK治疗近视散光是安全。