2010～2013年湖北省通城县人民医院19122名孕妇产前筛查结果回顾性分析

目的对2010～2013年湖北省通城县人民医院19122名孕妇产前筛查情况进行回顾性分析。方法2010年10月-2013年10月产检孕妇共19122例，采用多标记时间分辨免疫分析法检测孕中期女性血清游离人绒毛膜促性腺激素B亚基（Free—B—hCG）及甲胎蛋白（AFP）水平，计算神经管缺陷（NTD）、18-三体综合征及唐氏综合征的发病风险概率。结果19122例孕中期孕妇中检测高风险孕妇1150例（6．01％），其中唐氏综合征933例（4．88％）、NTD120例（0．63％）、18-三体综合征97例（0．51％）。高风险孕妇中异常孕妇64例（5．57％），低风险孕妇中异常孕妇124例（0．69％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论产前孕中期二联筛查对胎儿NTD及染色体异常具有临床实用价值，可降低先天性缺陷患儿的出生率，确保优生。

临床微生物检验在控制医院内感染中的效果分析

目的分析在医院内感染控制与预防中应用临床微生物检验的效果。方法选取该院2020年5月至2021年11月收治的74例住院患者,用数字奇偶法分为对照组和实验组各37例,对照组施以常规感染防控措施,实验组基于对照组施以临床微生物检验并采取相应防控措施,观察和对照组间院内感染发生率、院内感染程度。结果实验组所纳入对象的院内感染发生率(8.11%)相比对照组(29.75%)要低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的轻度感染发生率(5.41%)相较于对照组(21.62%)要低,差异有统计学意义(P<0.05),组间中度、重度感染发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院内感染控制中运用临床微生物检验有显著效果,可降低院内感染发生率,提升院内感染控制有效性,有较高临床应用价值。

预防性护理干预老年高血压脑出血患者护理效果及睡眠质量的影响研究

针对老年高血压脑出血患者,探讨预防性护理干预的应用方法及效果,并观察其对患者护理效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院100例老年高血压脑出血患者,随机均分为两组,参照组行常规护理干预方案,研究组行预防性护理干预方案,对比两组护理效果。结果:护理前,两组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力、睡眠质量、生活质量对比,无明显差异(P>0.05);护理后,研究组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力指标与参照组比较,差异明显;研究组患者各睡眠质量评分高于参照组,并发症发生率低于参照组,生活质量评分高于参照组,护理满意度高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:预防性护理干预的应用,有助于老年高血压脑出血患者临床护理效果提升,患者病症得到明显缓解,机体功能恢复较好。同时,患者睡眠质量得到较好的改善,并发症较少,生活质量提高。预防性护理干预应用效果理想,并获得患者满意,值得推广应用。

腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消化系统功能紊乱分为紊乱组(35例)和非紊乱组(45例)。比较两组患者临床资料,并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);紊乱组患者年龄>50岁、穿孔直径>8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L占比均高于非紊乱组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素(均P<0.05)。结论 穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:分析依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月通城县人民医院收治的80例PDPN患者作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予依帕司他,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,比较两组临床疗效、不良反应、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、正中神经、腓总神经、尺神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]水平。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组SOD和MDA水平较治疗前改善,且研究组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他与丁苯酞软胶囊联合治疗PNDN,临床疗效好,不良反应发生率较低,能显著降低疼痛程度,提高正中神经、腓总神经、尺神经SNCV和MNCV,改善SOD和MDA水平。

专项整治前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响

目的 分析实施专项整治活动前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响。方法 采用对照法,对比医院专项整治活动前（2015年1月至6月）和整治活动后（2015年7月至12月）抗菌药物使用情况并对细菌耐药性进行分析。结果 整治后,住院患者抗菌药物使用率由78.59%降至57.64%;住院患者抗菌药物使用强度由84.25 DDDs/（100人·天）降至41.36 DDDs/（100人·天）;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由89.41%降至28.76%;急诊患者抗菌药物处方比例由46.48%降至24.35%;门诊患者抗菌药物处方比例由35.63%降至11.29%;微生物检验标本送检率由19.91%上升至46.25%。整治后,居前5位的多重耐药菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌对第1-3代头孢菌素类药物耐药率有增高趋势,对诺氟沙星等耐药率降至10.00%,对头孢噻肟等耐药率降至20.00%以下;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率仍保持在70.00%以上,对亚胺培南等耐药率保持在1.00%以下,对阿米卡星等耐药率降至10.00%以下;铜绿假单胞菌对庆大霉素等抗菌药物耐药率多数降至20.00%以下;鲍曼不动杆菌对哌拉西林等抗菌药物耐药率保持在60.00%以上,且对多种抗菌药物（尤其对碳青霉烯类抗菌药物）的耐药率明显上升;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高达90.00%以上,对左氧氟沙星等抗菌药物耐药率降至30.00%以下,对他唑巴坦等抗菌药物耐药率保持在20.00%以下,对万古霉素、利奈唑胺未产生耐药性。结论 专项整治活动后,医院抗菌药物使用更加合理,可降低细菌耐药性。

眼科住院患者潜在医院感染因素分析与护理对策

目的探讨眼科住院患者潜在医院感染因素及相应医院感染管理方面护理措施的效果。方法对照组973例,无特殊干预;观察组982例,通过对其潜在医院感染因素分析,制定相应的护理管理措施并进行有效的实施和监控,比较2组患者医院感染的发生情况。结果观察组医院感染发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强组织管理,实施具体细致的护理措施能有效降低眼科住院患者医院感染率,提高医疗护理质量,保证患者安全,值得推广。

PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果

目的于消毒供应中心应用PDCA循环模式进行护理管理,观察其应用价值。方法纳入2022年1—12月湖北通城县人民医院消毒供应中心的12名工作人员,设为对照组,实施常规护理管理消毒供应中心,纳入2023年1—12月该消毒供应中心的11名工作人员,其设为观察组,开展PDCA循环管理模式。对比两组消毒工作质量、两组工作人员各项操作的依从性、两组工作人员的意识评分、两组工作人员对护理管理模式的满意度。结果两组均抽检100个器械包,结果显示,观察组清洗、包装、灭菌质量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作依从性比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消毒供应中心应用PDCA循环模式,可明显提升消毒工作质量,增强依从性和意识评分,提高工作人员满意度。

全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果

探析全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果。方法:对我院急诊接诊的高热惊厥患儿实施不同护理措施,对比应用效果。结果:研究组并发症发生率为9.62%、护理满意度为95.19%,明显优于对照组的21.15%和75.96%,且患儿症状缓解时间也短于对照组(P<0.05)。结论:在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中实施全程绿色通道护理路径,能有效缩短患儿的症状缓解时间,降低并发症的发生率,不但加快了患儿的康复进程,同时提高了患儿家属对急救护理的满意度。

消毒供应护理质量控制对院内感染的预防效果

探析消毒供应护理质量控制对预防院内感染的效果。方法:选取我院消毒供应中心2020年03月~2023年03月手术包20000件,临床器械100000件。以护理质量控制实施前后进行分组,实施前为2020年03月~2021年09月,手术包10053,临床器械52675件;实施后2021年10月~2023年03月,手术包9947件,临床器械件47325。对比实施前后质量控制效果。结果:护理质量控制实施后,院内感染发生率由之前的0.34%下降至0.05%;实施后,护理管理质量评分与护理人员考核分数明显高于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:消毒供应护理质量控制的实施可以显著提高护理管理质量,提升护理人员的专业技能,预防院内感染的发生,值得推荐。

细节护理在消毒供应室中对护理质量的影响

分析细节护理在消毒供应室中对护理质量的影响效果。方法:选择2020年03月~2021年08月实施常规护理期间的18位护理人员为对照组,2021年09月~2023年03月实施细节护理期间的18位护理人员为观察组。比较两组护理质量。结果:观察组器械护理合格率、护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应室实施细节护理管理,可以提高器械管理质量与护理质量,具有推广应用的价值。

血液透析患者医院感染预防的管理措施及护理对策

目的:探讨血液透析患者医院感染预防的管理措施及护理对策,有效控制医院感染的发生。方法:回顾性分析和总结血液透析室可能发生医院感染的重要途径,并采取全方位规范化管理和护理质量持续改进。结果:85例患者共进行了8160例次血液透析,发生医院感染率为7.8%,较前两年同期的16.5%明显下降。结论:加强规范化管理,提高医疗护理质量,能有效地预防和控制血液透析患者医院感染发生。

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值

目的探析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法本院于2016年7月开始应用药品合理分类及药品监管制度,选取2016年7月前后各1年内接受本院西药房服务的患者各130例,分别作为常规组(实施前)和试验组(实施后),通过对比两组患者满意程度和西药房差错率分析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。结果试验组患者对西药房工作满意程度(93.85%)明显高于常规组(83.85%),并且试验组药房差错率(3.08%)明显低于常规组(13.85%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院西药房管理中,药品合理分类及药品监管制度具有较高的应用价值,可以有效减少药房差错发生率,为患者安全用药提供了重要保障,值得推广应用。

先天性骨骼畸形胎儿的超声诊断和遗传学分析

目的:分析先天性骨骼畸形胎儿的超声诊断率及遗传学分析。方法:回顾性纳入2020年6月-2022年6月于本院确诊的胎儿先天性骨骼畸形的92例孕妇临床资料,结合后续诊疗资料对超声诊断结果进行分类分析;孕妇行染色体微阵列分析技术(CMA)分析并根据结果分为致病性(pCNVs)、良性CNVs和临床意义不明性(Vous)3种类型,展开遗传学诊断。结果:产前超声诊断总正确率为95.7%(88/92),与最终诊疗结果无统计学差异(P>0.05);92例孕妇均存在不同程度的CNVs,CNVs(3.28±1.15)个,CNVs片段大小(3.78±1.47)Mb,其中19例为pCNVs类型、59例为良性CNVs类型、14例为Vous类型;3种CNVs类型孕妇基本资料无差异(P>0.05);pCNVs及Vous类型孕妇心/胸比增大(63.2%、71.4%)及股骨长/腹围减少(84.2%、57.1%)发生率均高于良性CNVs类型孕妇(22.0%、25.4%)(均P<0.05);经logistic回归分析,心/胸比增大及股骨长/腹围减少是发生pCNVs的独立危险因素(P<0.05)。结论:产前超声检查诊断胎儿先天性骨骼畸形具有准确度高、安全有效的特点,且与CMA诊断结果的符合性较好。

老年医院获得性肺炎70例临床分析

目的探讨老年医院获得性肺炎的病原菌,及药物敏感性。方法分析70例老年医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏结果。结果痰培养分离出49株细菌,主要为革兰阴性菌。其中铜绿假单胞菌占16.3%,肺炎克雷伯菌占14.3%,鲍曼不动杆菌占12.2%,阴沟肠杆菌占10.2%其他革兰阴性菌占4.1%,药敏分析:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对多种抗菌药的敏感性均较低,肺炎克雷伯细菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均在78%以上。结论老年医院获得性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理应用抗生素。

县级医院护士长心理健康状况与应对方式

目的:了解聘任期县级医院护士长心理健康状况及应对方式,为医院管理者制订合理的聘任标准及护士长心理卫生保健措施提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ),对某县级医院的40名护士长进行了心理健康状况及应付方式调查。结果:护士长总体心理健康状况差;且不同年龄、不同职称、不同工作年限差异有统计学意义;应付方式上61.45%的护士长应用"解决问题-求助"这一成熟型的应付方式,26.04%护士长应用"退避""自责""幻想"这种不成熟型的方式,且应付方式成熟型护士长的心理健康状况与不成熟型和混合型的护士长差异有统计学意义。结论:应付方式与心理健康有直接的关系,良好的应付方式有助于缓解应激,保持护士长心理健康。

应对关于医院信息系统数据安全问题的措施

在经济和社会的不断发展中,信息和网络技术的应用范围日益广泛。在医院的改革和创新中,信息系统逐渐被大规模的应用和发展。作为医院信息系统中占据重要地位的部分,信息数据的安全性意义重大。因此,强化对数据安全问题进行防范意义重大。本文在对数据安全问题进行分析的基础上,提出其有效应对措施。

不同剂量地塞米松联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者的影响

目的:探究不同剂量地塞米松与甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者的影响。方法:选择2019年2月—2022年2月通城县人民医院收治的70例自身免疫性甲状腺炎患者作为研究对象,利用随机数表法将患者分为对照组和研究组,各35例。两组均给予甲巯咪唑治疗,在此基础上,对照组给予大剂量地塞米松治疗,研究组给予小剂量地塞米松治疗。比较两组疗效、炎症因子、甲状腺功能相关抗体水平、免疫功能及药物不良反应发生率。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组甲状腺功能相关抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组甲状腺功能相关抗体水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量地塞米松联合甲巯咪唑可以有效地减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症因子水平和甲状腺功能相关抗体水平,调节患者的免疫功能,且安全性更高。

经口三孔入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者的影响

目的:分析经口三孔入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月通城县人民医院收治的80例甲状腺癌患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予开放式甲状腺手术,观察组给予经口三孔入路腔镜甲状腺手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d炎症因子及甲状腺功能,术后24 h、48 h疼痛程度及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均上升,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组促甲状腺激素(TSH)低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))水平和总四碘甲状腺原氨酸(TT_(4))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口三孔入路腔镜甲状腺手术可以有效减少术中出血量,缩短住院时间,还能降低术后的疼痛程度和炎症因子水平,对甲状腺功能损伤程度更小,且安全性更高。

罗沙司他联合生血宁片对血液透析肾性贫血患者的影响

目的:观察罗沙司他联合生血宁片对血液透析肾性贫血患者的影响。方法:选取我院于2020年2月—2022年1月收治的106例血液透析肾性贫血患者作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53),两组患者均予以重组人促红素注射液及叶酸片治疗,对照组在此基础上予以罗沙司他治疗,观察组在对照组基础上联合生血宁片治疗。比较两组炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、贫血指标、营养指标[血清白蛋白(ALB)水平、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a(LP-a)和血肌酐(Scr)]水平及治疗总有效率。结果:治疗后观察组患者贫血指数均优于对照组患者(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者体内各炎症指标水平均有所降低,且观察组水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ALB水平高于对照组,TG、TC、LP-a和Scr水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用罗沙司他联合生血宁片联合治疗血透肾性贫血患者较单纯使用罗沙司他治疗更具备优越性,治疗有效率更高,治疗后炎症因子水平更低,更能有效地纠正患者的贫血状态,并且治疗后更能有效地降低TG、TC、LP-a和Scr水平,提高ALB水平。