体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告

目的探讨体外冲击波碎石术对临床治疗泌尿系统结石的疗效，并分析可能的影响因素。方法回顾性分析我院632例尿路结石患者的临床病历资料．并将患者治疗有效率与患者的性别、年龄，结石大小、结石类型和结石部位分别进行统计学分析。结果总治疗有效率为80．06％，其中，男性有效率为79．41％，女性有效率为81．25％；碎石有效的患者年龄为（43±9．77）岁，碎石无效的患者年龄为（59±15．03）岁；结石直径为013～1．0cm的患者有效率为99．38％，结石直径为1．1～2．0cm的患者有效率为71．30％，结石直径大于2．Ocm的患者有效率为33．72％；膀胱结石有效率为81．40％，输尿管结石有有效率为78．33％，肾结石有效率为86．18％；输尿管上段结石有效有效率为85．65％，输尿管中段结石有效率为70．58％，输尿管下段的有效率为71．64％。结论：体外冲击波碎石术对泌尿结石治疗效果显著。结石的大小和治疗的有效率成负相关关系，结石所在部位对治疗结局也有影响．而中青年较老年患者更易治疗有效。

经尿道膀胱镜加耻骨上膀胱造瘘置入吸引器清除膀胱大量填塞1例

1病例报告患者,男,80岁,因＂血尿、下腹胀痛3d＂入院,既往＂前列腺增生＂15年,＂冠心病＂10年,因心功能差未能行手术治疗前列腺增生,多次出现尿潴留予临时导尿处理,3d前出现间断肉眼血尿,其后出现下腹胀痛,自尿道口少许渗出血性液,查体：P 110次/min,BP 80/50mmHg,重度贫血貌,心音无力,

药物结晶致上尿路急性梗阻1例报告

本院泌尿外科于2010年2月应用输尿管镜术治疗头孢曲松钠致上尿路急性梗阻无尿、肾功能衰竭1例,报告如下。1病例报告患者男性,38岁,因＂右侧阴囊肿痛3 d、突发双侧腰背部疼痛1 h＂入院。患者3 d前在他院经彩超检查示右侧附睾炎后,输液治疗（头孢曲松钠,剂量不详）2 d,肿痛好转。

输尿管镜术治疗肾绞痛20例报告

目的探讨输尿管镜术治疗肾绞痛的有效性、安全性、手术并发症及防治措施。方法对常规保守治疗无效的20例。肾绞痛患者，采用硬性输尿管镜检查，术中配合气压弹道碎石、取石，术后留置双J管。结果20例患者术后疼痛缓解，均有轻微肉眼血尿，应用止血药物对症治疗1～3d消失；1例术中输尿管穿孔，留置双J管保守治疗好转；3例术后发热，常规抗感染治疗治愈；1例术后患侧腰部胀痛，未作特殊处理，自行缓解。结论应用输尿管镜术治疗常规保守治疗不能缓解的肾绞痛患者，疗效显著，术中不仅能检查病因，更能配合气压弹道碎石等设备同期治疗；熟练的手术操作是保证输尿管镜手术成功的关键。

妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛输尿管镜治疗9例报告

泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，治疗后易复发，10年复发率高达50％。妊娠期间并发肾绞痛临床少见，是一种特殊类型肾绞痛，治疗不当会影响母婴健康。我院2007年5月至2011年8月对9例妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行输尿管镜治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法本组患者9例。孕12-36周；结石最长径6-15mm；其中上段结石3例，中段2例，下段4例；伴轻度肾积水5例，中度肾积水4例；均考虑为输尿管结石并肾绞痛，常规应用解痉及镇痛治疗不能缓解。所有患者均在腰硬联合麻醉下行经尿道置入输尿管镜，直视下用钬激光将结石击碎成1-3mm大小后放置5F双J管。

输尿管短镜配合肾盂切开取石6例体会

随着泌尿外科腔镜技术的不断发展，传统的肾盂切开取石术逐渐被经皮肾镜碎石取石术所取代，部分患者由于先天性输尿管扭曲、畸形、肾旋转不良等原因，不能选择经皮肾手术。对于多发性肾结石患者，术后结石残留成为手术的常见并发症，对残石的处理，

腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌的协同护理

肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%。近年来随着影像学各种检查技术的不断发展及其在临床的广泛应用,无症状肾癌检出率明显增加,典型的肾癌三联征就诊患者明显减少。对小肾癌（直径≤4cm）行保留肾单位手术逐渐受到人们的重视。

经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克1例

临床资料患者男性,47岁,主诉＂左侧腰痛伴尿频、尿急1周＂。有＂右肾盂切开取石术＂史。入院查体：左肾区叩痛阳性。彩超、KUB＋IVU及MRU示：;左肾铸形结石,右肾小结石,双肾轻度积水;尿：WBC1380个/μl,，RBC626个／μl，尿蛋白1＋，白细胞3＋；诊断：（1）左肾铸型结石并感染；

膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。

伴有破骨细胞样巨细胞未分化膀胱癌1例

患者,男,64岁,2016年11月因“间断性全程肉眼血尿伴尿频、尿急及尿痛6个月余”收治入华中科技大学同济医学院附属协和医院。查体:下腹部似触及肿物,有轻压痛。行膀胱镜检查示膀胱前壁可见巨大新生物,表面可及出血坏死尿道黏膜改变,取活检示呈慢性炎症改变的黏膜组织。