眼科住院患者潜在医院感染因素分析与护理对策

目的探讨眼科住院患者潜在医院感染因素及相应医院感染管理方面护理措施的效果。方法对照组973例,无特殊干预;观察组982例,通过对其潜在医院感染因素分析,制定相应的护理管理措施并进行有效的实施和监控,比较2组患者医院感染的发生情况。结果观察组医院感染发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强组织管理,实施具体细致的护理措施能有效降低眼科住院患者医院感染率,提高医疗护理质量,保证患者安全,值得推广。

改良泪小管断裂即时吻合疗效观察

目的:探讨泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,并发症及疗效情况。方法:对67例67眼内眦角或眼睑裂伤致下泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,置管保留时间,并发症及拔管后冲洗6mo以上情况追踪研究。结果:患者67例67眼全部成功置管,有62例吻合成功,3例拔管后泪道狭窄,2例拔管后冲洗不通,经泪道YAG激光处理后再通。结论:外伤致泪小管断裂即时吻合术中环形泪道置管法,无论伤前有无溢泪,均能成功置管,且因置管保留在鼻腔内,可较长时间保留,不影响日常生活、工作,保证了在无牵拉的情况下泪小管断端的修复,减少了并发症,疗效良好。

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010-03/2014-12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2~3mo拔出留置的环形管,随访3~12mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。

改良泪囊鼻腔吻合术中应用小纱球的临床研究

目的观察改良泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析我院自2012年至2015年4年间开展的118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术,术中采用小纱球经鼻腔顶部压中鼻道骨窗处鼻黏膜压迫止血,同时致骨及骨膜凸起,突出手术部位以利于做瓣及缝合。结果 118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球,无1例大出血,手术时间均不足1h,无误伤鼻中隔及复发情况。128眼(94.81%)治愈,7眼(5.19%)好转。结论改良泪囊鼻腔吻合术中应用小纱球能有效防止鼻黏膜出血,便于作瓣及吻合,防止手术刀误切鼻中隔,且大大缩短了手术时间,该方法简单易行,能有效减少术后肉芽形成引起复发,临床疗效确切,值得推广应用。

泪道插管术治疗泪道阻塞147例分析

慢性泪囊炎是农村妇女中非常常见的一种疾病，泪囊鼻腔吻合术虽为经典的治疗泪道阻塞的方法，但该方式须住院治疗，许多患者在经费上难以承受，且术后泪囊区遗留手术疤痕，有时会遇到解剖结构不清，操作有一定难度，易出现并发症，难以推广。我院自1993年至今对147例漫性泪囊炎患者行泪道硬膜外导管置管术，取得了较好疗效，治愈率88．6％，操作简单、经济，现报道如下。

老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理

目的:探讨老年性白内障合并糖尿病的患者在白内障围术期间的护理体会。方法:通过对收治的50例老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理进行分析讨论,做好围术期间护理,有效控制患者的血糖水平,观察患者围术期间的病情变化。结果:对我科50例老年性白内障合并糖尿病的患者在白内障围术期间进行护理干预,提高了手术成功率,无一例手术并发症的发生。结论:通过有效的围术期护理,提高了老年性白内障合并糖尿病患者白内障手术的成功率,有效预防了术后不良反应的发生。

虹膜根部离断手术治疗体会

当眼部受外力直接或间接打击时,均能导致虹膜根部离断.我们近2年来共收治外伤性虹膜根部离断患者8例,经手术治疗,效果满意,现报告如下.

0.032%活力碘治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的观察在真菌性角膜溃疡治疗中应用1%活力碘稀释液冲洗结膜囊的临床疗效。方法回顾性病例研究。选择2009年至2010年本科诊断明确的真菌性角膜溃疡患者56例(56只眼),行1%活力碘稀释液冲洗结膜囊联合氟康唑治疗。结果 56例(56只眼)经治疗患者治愈率为60.71%,有效率37.5%,无效率1.79%。治愈时间:7～35d结论 1%活力碘稀释液联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡明显缩短住院周期,眼部刺激症状轻,值得临床推广应用。

影响青光眼患者用药依从性的因素分析

目的对影响青光眼患者用药依从性的因素展开分析。方法采用降眼压疗法对140例青光眼患者进行药物治疗,将患者分为依从性用药患者和不依从性用药患者,并对影响用药依从性的因素进行分析。结果 140例患者中不依从用药患者有90例,所占比例为64.29%;依从用药患者有50例,所占比例为35.17%。研究表明,医患配合关系、合作程度、医疗方向、患者的年龄、患者寻医是否方便、患者对病情了解的多少等因素与用药依从性有关,而患者的性别与用药依从性无关。结论应从改善影响因素着手,提升患者的用药依从性,对青光眼疾病做到更好的治疗。

眼球后注射曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究

目的观察眼球后注射曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将72例符合入组标准的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者按随机数字表法分为观察组36例（36眼）和对照组36例（37眼），对照组患者球后注射曲安奈德20mg，注射1次；观察组在对照组的基础上再静脉注射葛根素注射液200mg，每天1次，治疗14d。采用Octopus全自动阈值视野分析系统检查患者视野变化情况，评价两组患者视力和视野疗效；采用光学相干断层扫描（OCT）检查视盘厚度变化情况，评价视盘厚度变化效果；采用彩色超声多普勒显像仪测量视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA）的血流动力学参数。结果观察组和对照组治疗后视力、视野平均敏感度均较治疗前明显升高（t=5．471、3．623、6．045、3．822，均P〈0．05），观察组治疗后视力、视野平均敏感度明显高于对照组（t=3．642、3．786，均P〈0．05）；观察组和对照组的视力恢复效果分别为91．67％和67．57％，视野恢复效果分别为91．67％和70．27％，视盘厚度变化效果分别为88．89％和67．57％，两组差异均有统计学意义（X。=7．091、6．091、9．438，均P〈0．05）；观察组治疗后CRA及PCA的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、单位时间平均最大血流速度（TAMX）均较治疗前明显提高（t=3．854、3．623、3．842和5．517、3．849、6．052，均P〈0．05），对照组治疗前后CRA及PCA的PSV、EDV、TAMX均无明显变化（均P〉0．05），观察组治疗后CRA及PCA的PSV、EDV、TAMX明显高于对照组（t=3．212、3．302、3．429和3．932、3．621、3．301，均P〈0．05）。结论眼球后注射曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效优于单纯曲安奈德疗效，提高了视力和视野的改善率，减轻视盘水肿，作用机制与葛根素改善血流动力学异常有关。

药物及手术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎的观察

【摘要】目的探讨隐翅虫所致重症角膜结膜炎的临床治疗方法。方法对2012年5月至2015年5月住院的，资料完整的隐翅虫所致重症角膜结膜炎46例（46眼）进行回顾性分析，并探索制定糖皮质激素联合复方甘草酸苷治疗该病的方案。其中，严重患者联合羊膜覆盖术。结果治疗后，角膜结膜炎的眼部刺激症状在24h内明显减轻，合并眼睑皮肤损伤者在治疗3～6d内痊愈，且不留瘢痕。结论糖皮质激素联合复方甘草酸苷，必要时联合羊膜覆盖术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎有确切效果。

眼球内畸胎瘤致眼球痨一例

患者女 15岁 右眼疼痛后失明、眼球萎缩15年,患者于3岁左右时出现右眼红、眼痛、视力下降,当时未诊治,1年后逐渐失明,但再无眼痛情况,患者要求外观,于2005年3月就诊,检查患者一般情况好, 心肺、肝均无明显异常。