63例重症胸、腹部损伤的早期救治分析

目的:探讨重症胸、腹部损伤的早期诊治方法。方法:收集2006年2月-2010年9月收治63例重症胸、腹部损伤患者,皆合并不同程度的休克,其中27例经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝固血,30例经螺旋CT检查确诊,6例经B超检查确诊,紧急手术治疗60例,3例12h内明确诊断后手术治疗。其中胸部损伤15例、腹部损伤31例、胸腹联合伤17例。结果:58例救治成功,救治成功率92%。并发症10例,其中脓毒症1例,多器官功能障碍综合征(MODS)3例,DIC2例,肺部感染2例,切口感染2例;5例死亡,其中4例于伤后12h内死亡,主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克。结论:对重症胸、腹部损伤患者采用创伤急救体系信息化模式化管理,在最短时间内进行医学干预、快速评估、准确诊断,对损伤器官针对性的处理;提高生存率、降低致残率。

脾脏炎性假瘤3例的诊断与治疗

目的：探讨脾脏炎性假瘤的发病原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995—2010年笔者所在医院收治的3例脾脏炎性假瘤患者的临床资料。结果：3例患者中有2例有左侧肋骨骨折病史，1例有外伤性脾包膜下血肿病史，病程较长，早期无自觉症状，皆因左上腹部包块，左上腹钝痛，因血小板减小或全血细胞减小而就诊，行脾切除术。平均随访70．5个月（21—120个月），均无并发症。结论：外伤性脾包膜下血肿与脾脏炎性假瘤有紧密的联系，外伤性脾包膜下血肿在病情稳定后应用糖皮质激素治疗及免疫抑制剂有待医疗工作者去探究，脾切除术治疗效果满意。