通山县冷链设备管理情况调查

目的:实施扩大国家免疫规划以来,国家免疫规划疫苗达14种。由于正常损耗,冷链设备均有不同程度的损坏,有的已无法修复而报废,有的因经费困难而未修复,直接影响了免疫规划冷链运转工作的正常进行。结果:全县冷链设备配置不足,冷藏箱及冷藏包损坏较高,分别达高达52.38、68.42%,更新冷链设备,提高冷链管理人员素质,是确保免疫接种质量和免疫规划工作规范开展的关键。

通山县2006-2009狂犬病暴露的流行病学分析

目的:为揭示通山县狂犬病暴露的流行病学特征,指导防治工作。方法:应用描述流行病学方法,对2006～2009年前来我县就诊的被疯动物或疑似疯动物致伤者进行分析。结果:健康人群中的平均暴露率为50.43/10万,暴露人口的发病率为47.34/10万,病死率为100%;男性暴露率高于女性,男女之比为:2.02:1;儿童的暴露率高于成人;从职业看,以学生、农民和学龄前儿童所占比重大。暴露无明显的季节性高峰,但夏秋季有相对集中的趋势。99.44%的暴露是由犬所致,致伤后发病的危险性依次为头面部、上肢、下肢。结论:消灭犬只、减少犬只密度是减少狂犬病暴露、降低狂犬病发病的根本措施。对被外观健康的犬只致伤,也应做好伤口处理和疫苗注射。

通山县中小学校食堂食品卫生现状调查

目的调查分析学校卫生与学生健康。方法采用流行病学随机调查方法收集资料,对通山县47所中、小学校的遵纪守法情况、一般卫生学调查、餐具消毒状况进行分析。结果中、小学校食品卫生许可证办证率52.00%,餐具合格率36.72%,48.46%的食堂工艺流程不符合食品卫生法的要求。结论要严格执行《食品卫生法》,组织有关部门对现有的学校集体食堂按照卫生法要求进行定期检查,凡是卫生许可证、健康证、食品卫生知识培训合格证齐全的集体食堂才允许营业。

通山县2000—2009年病毒性肝炎流行趋势与流行病学特征

目的分析病毒性肝炎在通山县的发病趋势,揭示其流行规律,指导防治实践。方法系统收集、逐年核实2000—2009年病毒性肝炎疫情年报资料,用Excel软件计算发病率、构成比等相关统计指标,比较各型病毒性肝炎的发病率、构成比并描述其流行病学特点。结果 2000—2009年通山县病毒性肝炎的年发病率波动在（40~128.83）/10万之间,无明显的发病高峰年。但近3年发病率有上升趋势;病原学分型有甲、乙、丙、戊和未分型5型,其中甲型肝炎占3.87%,年平均发病率为2.39/10万;乙型肝炎占90.23%,年平均发病率为55.74/10万;丙型肝炎占1.88%,年平均发病率为1.16/10万;戊型肝炎占0.56%,年平均发病率为0.35/10万;未分型肝炎占3.46%,年平均发病率为2.14/10万。病例的性别比为3.24：1;发病年龄11个月~86岁。高发年龄组甲型肝炎是50~59岁,发病率为9.08/10万;乙型肝炎是30~39岁,发病率为43.78/10万;丙型肝炎是70~79岁,发病率为3.84/10万;戊型肝炎是60~69岁,发病率为1.16/10万;未分型肝炎是50~59岁,发病率为5.14/10万。甲、乙、丙、戊和未分型的多发职业是农民,分别占54.37%、41.77%、60%、56.52%。丙型肝炎的多发职业是离退休人员,占32%;全年各月均有病例发生,但甲、乙、丙和未分型肝炎夏秋季报告病例多于冬春季,戊型肝炎无季节多发现象。结论通山县病毒性肝炎无明显流行周期现象。甲型肝炎和未分型肝炎的发病率呈现下降趋势,乙、丙、戊型肝炎呈现上升趋势。病原分型以乙型为主,应加大对乙型肝炎的防治力度。丙、戊型肝炎呈现明显上升趋势,应引起重视。

通山县2008年麻疹病例调查分析

目的调查通山县2008年麻疹的发病及分布情况。方法统一要求,凡发生麻疹病例由通山县疾控中心专业人员进行逐个调查核实,确诊病例一律填写全省统一下发的个案调查表,然后逐级上报。采用描述、分析流行病学方法描述其分布特点,分析发病与免疫史的关系。结果 2008年全年共报告麻疹40例,发病率为5.38/10万,无死亡。年龄5个月～37岁,其中<8岁儿童发病数率为67.5%。29例发生于3～4月份,呈现春季多发。呈散发,但有局部小范围相对集中。结论加强基层免疫规划和疫情监测工作,定期对7～15岁的儿童进行麻苗普种,是今后控制和消除麻疹的关键性措施。

护士职业危险因素分析及防护对策

如何让广大群众得到安全、稳定、完善的医疗服务，是医院管理者应予以重视的问题。本文以几种护士岗位的职业危险因素为例，探讨如何加强安全防范、减少护士岗位职业危害的措施。

提高艾滋病防治知识知晓率的探讨

各类人群艾滋病综合防治知识知晓率工作目标已经确定,如何达到艾滋病防治"十二五"目标是疾病预防工作者的职责。本文就如何提高艾滋病防治知识知晓率进行探讨。

中西医结合治疗急性胆囊炎40例疗效分析

急性胆囊炎是临床常见的一种外科急腹症，诊治不及时会出现胆囊穿孔、胆囊内瘘、急性气肿性胆囊炎、胆囊坏疽等严重并发症。祖国医学认为该病属于“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等病范畴，《黄帝内经》对其症状、体征亦有详尽的记载。目前国内有医家用中医药治疗急性胆囊炎取得了一定的疗效，但未形成明确的治疗原则和方法。我们采用中西医结合治疗急性胆囊炎，疗效显著，现报告如下。

鄂南农村HIV/AIDS传播方式研究

①目的探讨鄂南农村HIV/AIDS感染途径与传播方式,以指导防治工作。②方法对经过WB法确认的HIV/AID逐例进行个案调查,详细询问婚姻状况、婚外性行为史及性伴数、有偿供血史、受血史。对HIV确认阳性者的配偶、子女全部采血,免费检测HIV抗体。③结果全市累计报告HIV/AIDS 51例,其中外地4例,本市47例。在47例感染者中,男24例,女23例,最大年龄62岁,最小18岁,20-49岁占87.23%;已婚30例,占63.83%;具有初中文化程度占65.95%;农民占72.34%;经性途径传播占78.72%、经血液途径占19.15%,不详占2.13%。④结论鄂南农村HIV/AIDS的传播方式以性接触传播为主。传染源主要是外出打工者,患者在外地感染后,将HIV传给其配偶和其他的性伴,目前尚未发现母婴传播。

关于医院青年护士管理的几点意见

护理工作范围涉及人的生命全过程，涉及人的健康与疾病的全过程，涉及家庭和社会人群。护士工作关系到人们的生命安危，涉及千家万户的悲欢离合。因此，加强青年护士的培养，提高青年护士以后从事实际工作的能力迫在眉睫。

思想沟通是做好麻疹疫苗接种工作的有效路径．

9月11日开启的全国麻疹疫苗接种工作正在安全有序进行。在卫生部统一部署下，笔者所在区的疾控工作人员和医疗系统抽调的医务人员尽职尽责，全力以赴地开展工作。本文就思想沟通在开展麻疹疫苗接种工作中的作用谈几点体会。

加强患者安全教育的探讨

患者安全是医学领域的永恒课题。本研究就如何加强患者安全教育,使医务人员从思想上重视医疗管理、护理管理,抓住预防医疗过失的主要环节,对不安全因素采取有效措施,从而构建和谐医院、和谐家庭、和谐社会谈几点认识和体会。

对加强艾滋病防治教育培训工作之我见

艾滋病"十二五"的防治目标是:到2015年年底,基本遏制我国重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头,将艾滋病新发感染数减少25%(与2010年相比),将艾滋病病死率降低30%(与2010年相比),将存活的艾滋病毒感染者及患者数保持在120万左右。为了落实艾滋病防控措施,达成艾滋病"十二五"防治目标,我们必须抓紧、抓好艾滋病防治的教育培训工作。

婴幼儿全血主要金属元素暴露水平与反复肺炎风险关系病例对照研究

目的探讨婴幼儿全血中5种主要金属元素(钙、铁、锌、铜、镁)含量与其反复肺炎风险的关系,为婴幼儿反复肺炎的预防控制提供参考依据。方法于2018年9月—2019年2月,采用病例对照研究比较86例反复肺炎婴幼儿(病例组)和174例健康婴幼儿(对照组)全血中5种主要金属元素含量及比值之间的差异,通过多因素logistic回归分析婴幼儿反复肺炎的危险因素,采用ROC曲线分析元素比值对婴幼儿反复肺炎的预测意义。结果病例组全血钙含量[(1.59±0.22)mmol/L]低于对照组[(1.66±0.17)mmol/L];钙缺乏率(22.09%)、铜含量[(17.62±6.18)μmol/L]、镁/钙比值(0.95±0.14)、铜/锌比值(0.25±0.07)均高于对照组的2.87%、(14.11±2.97)μmol/L、(0.90±0.12)、(0.20±0.04)。多因素logistic回归分析结果表明,低血钙(OR=0.120,95%CI=0.027~0.530)、高血铜(OR=1.209,95%CI=1.127~1.298)、高镁/钙比值(OR=1.039,95%CI=1.015~1.063)和高铜/锌比值(OR=1.216,95%CI=1.137~1.301)与婴幼儿反复肺炎风险增加有关。ROC曲线分析显示,镁/钙比值、铜/锌比值及两者联合预测婴幼儿反复肺炎的AUC分别为0.608、0.707、0.758(P<0.05)。结论反复肺炎婴幼儿伴有全血钙含量降低,钙缺乏率、铜含量、镁/钙比值和铜/锌比值升高,且镁/钙比值、铜/锌比值对婴幼儿反复肺炎风险有一定的预测价值。

8～24个月儿童麻疹减毒活疫苗的接种质量调查研究

目的调查通山县免疫规划儿童麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和麻疹抗体水平,为防治工作提供依据。方法采用PPS法对抽取的8～24个月龄210名儿童进行MV首种接种率调查和麻疹抗体检测,并对结果进行分析。结果 210名儿童MV接种率为90%,麻疹IgG抗体阳性率87.17%,GMT水平为1:893。结论通山县8～24个月龄儿童的MV接种率和麻疹抗体阳性水平不高,没有形成有效的免疫屏障。