补阳还五汤加减联合常规西医治疗对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者中医证候积分、心功能的影响

目的分析补阳还五汤加减联合常规西医治疗对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候积分、心功能的影响。方法选取2021年10月—2023年10月南通市通州区中医院收治的72例气虚血瘀型CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分、心功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组N-末端脑钠肽前体水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合常规西医治疗可缓解气虚血瘀型CHF患者的喘息、心悸等症状,改善心功能,且安全可靠。

桃红四物汤合五苓散加减治疗心力衰竭水肿的临床疗效分析

目的:探讨桃红四物汤合五苓散加减治疗心力衰竭水肿的临床疗效。方法:选取江苏省南通市通州区中医院2021年6月至2023年6月收治的心力衰竭水肿患者122例,随机分为对照组(常规西药治疗,n=61)和研究组(桃红四物汤合五苓散加减治疗,n=61),对两组中医证候积分、心功能指标、治疗效果、24 h尿量、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLWHFQ)]进行比较。结果:研究组治疗前的中医证候积分、心功能指标、24 h尿量、MLWHFQ评分均较对照组差异不显著(P>0.05)。治疗1个月后,研究组的心悸、胸痛、水肿证候积分分别为(1.03±0.23)分、(1.12±0.43)分、(1.16±0.34)分,低于对照组的(2.56±0.45)分、(2.08±0.57)分、(2.35±0.42)分(P<0.05);研究组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(40.23±1.08)mm、(28.43±0.35)mm,比对照组(45.47±0.76)mm、(34.12±0.57)mm短(P<0.05);研究组左心室射血分数(LVEF)(48.56±1.27)%,比对照组(41.32±0.6)%高(P<0.05);研究组6 min的步行距离(6MWT)(280.65±10.37)m,比对照组(231.24±12.31)m长(P<0.05);研究组治疗总有效率(96.72%),比对照组(83.61%)高(P<0.05);研究组的24 h尿量(1852.31±60.57)mL,比对照组(1431.48±65.49)mL多(P<0.05);研究组MLWHFQ评分(42.31±5.23)分,比对照组(46.57±4.85)分低(P<0.05)。结论:临床对心力衰竭水肿患者使用桃红四物汤合五苓散加减治疗的效果确切,可有效缓解其临床症状,改善其心功能,提高其生活质量。

参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响

目的探讨参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响。方法选取2021年1月—2023年6月南通市通州区中医院收治的86例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合参附养心汤治疗。比较两组治疗效果、心功能、炎症反应与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用参附养心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可改善患者心功能,减轻炎症反应,效果较佳。

穴位敷贴联合情志护理对冠心病患者的疗效影响

目的:观察穴位敷贴配合情志护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)疗效的影响。方法:选取2020年3月—2021年12月住院的82例稳定型(气虚血瘀)冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采取常规治疗和护理,观察组则在对照组基础上,加以穴位敷贴配合情志护理干预。比较两组的治疗效果。结果:实施干预30 d后,观察组焦虑自评量表、血脂指标均优于对照组(均P<0.05),总有效率为85.3%。结论:冠心病患者采用穴位敷贴配合情志护理干预,能有效改善患者的临床症状,提高疗效。

冠心病心绞痛治疗中实施耳穴埋籽护理的价值探讨

目的:探讨常规护理+耳穴埋籽护理应用于冠心病心绞痛患者护理中的效果。方法:本研究纳入2022年8月至2023年8月江苏省南通市通州区中医院收治的164例冠心病心绞痛患者,将其随机分为A组(n=82)和B组(n=82)。为A组患者实施常规护理。为B组患者实施常规护理+耳穴埋籽护理。比较两组患者护理效果。结果:A组患者胸痛、面色紫暗及瘀点瘀斑的积分高于B组患者(P<0.05)。A组患者每周心绞痛发作次数多于B组患者(P<0.05)。A组患者胸痛持续时间长于B组患者(P<0.05)。A组患者心绞痛发作程度分级高于B组患者(P<0.05)。A组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)长于B组患者(P<0.05)。A组患者左心室射血分数(LVEF)低于B组患者(P<0.05)。A组患者生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)的评分低于B组患者(P<0.05)。结论:常规护理+耳穴埋籽护理应用于冠心病心绞痛患者的护理中,可减轻其临床症状,减少其心绞痛发作次数,改善其心功能和生活质量。

养心安神汤联合西医基础治疗对慢性心衰气阴两虚证伴失眠患者运动耐力、睡眠质量的影响

目的探讨养心安神汤联合西医基础治疗在慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证伴失眠患者中的应用效果。方法选取2021年3月—2023年3月南通市通州区中医院收治的64例CHF气阴两虚证伴失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合养心安神汤治疗,两组均持续治疗8周。对比两组的临床疗效、运动耐力、睡眠质量、心功能及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数各个维度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组氨基末端脑钠肽前体蛋白水平低于对照组,左室射血分数、每搏输出量水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心安神汤联合西医基础治疗CHF气阴两虚证伴失眠的效果较好,能够有效减轻患者临床症状,改善睡眠质量与心功能,提升运动耐力。

Selvester QRS积分对急性心肌梗死PCI术后心肌瘢痕负荷评估及中期随访的临床价值

目的探讨Selvester QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕负荷的评估及中期随访的临床价值,并研究其急性期和随访期积分变化的影响因素。方法连续纳入急性STEMI行急诊PCI术的患者55例,将完成随访的48例设为总研究组、前壁心梗组和下壁心梗组,分别于术后1周、1个月、3个月和6个月进行随访,收集其临床资料,记录18导联心电图,并进行Selvester QRS积分评估。结果前壁心梗组的Selvester QRS积分在术后1周、1个月、3个月呈逐步下降趋势,而术后3个月和6个月的积分比较,差异无统计学意义;下壁心梗组的积分在各个随访时间节点比较,差异均无统计学意义。前壁心梗组的积分变化幅度与罪犯血管开通时间相关(r=0. 849,P=0. 006)。结论 Selvester QRS积分可有效评估急性STEMI急诊PCI后的心肌瘢痕负荷。对急性前壁心梗的积分评估建议在术后3个月进行,而急性下壁心肌梗死则无明确的评估时间要求。

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀强化治疗方案控制脑动脉粥样硬化进展的疗效及安全性

目的探讨阿托伐他汀和瑞舒伐他汀强化治疗方案控制脑动脉粥样硬化进展的疗效及安全性。方法非随机选取2021年1月—2023年1月南通市通州区中医院收治的160例动脉粥样硬化性脑梗死患者,根据不同用药分为研究组和对照组,各80例。研究组采用瑞舒伐他汀强化治疗,对照组采用阿托伐他汀强化治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果研究组临床总有效率为97.50%,优于对照组的88.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P<0.05)。治疗后,研究组颈动脉粥样硬化斑块指标、血脂指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率更低,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀强化治疗对于控制脑动脉粥样硬化进展的效果较为明显,可以改善患者的血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,不良反应少。

抗焦虑抑郁治疗对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者生活质量的影响

目的探讨抗焦虑抑郁治疗对合并焦虑抑郁的慢性心力衰竭患者的临床疗效、生活质量的影响。方法将入选的82例伴有焦虑抑郁状态的慢性心力衰竭患者随机分为两组,干预组42例,对照组40例。干预组在常规抗心力衰竭治疗的基础上+舍曲林+心理干预;对照组予常规抗心力衰竭治疗。比较两组治疗前后心功能分级、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、6 min步行试验、Ang-Ⅱ及NT-proBNP结果。结果干预组患者心功能的改善,HAMA、HAMD评分改善均明显优于对照组,两组治疗后6 min步行试验行走距离、Ang-Ⅱ均较治疗前改善,干预组较对照组疗效更明显(P<0.05);NT-proBNP均较治疗前下降,但两组间差异无统计学意义。结论对有慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍的患者,在常规纠正心力衰竭治疗基础上联合抗焦虑抑郁治疗,能有效缓解患者的临床症状,改善焦虑抑郁状态、抑制交感过度激活,改善患者的生活质量。

缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病对患者血压、心功能的影响

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病对患者血压、心功能的影响。方法选取江苏省南通市通州区中医院2018年3月至2020年2月收治的120例原发性高血压合并冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后心功能指标、血压水平,统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)升高,观察组高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)减小,血浆B型脑钠肽(BNP)水平、舒张压、收缩压均降低,观察组小于/低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果显著,可促进血压的降低及心功能的好转,且安全性高。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心衰的疗效及对其血清学指标的影响

探究沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心衰患者的疗效及对其血清学指标的影响。方法:回顾性方式纳入我院2020年01月-2021年08月内36例射血分数降低型心衰患者并分组,其中对照组16例,给予呋噻米+螺内酯+ACEI+琥珀酸美托洛尔治疗,观察组20例,予以沙库巴曲缬沙坦+呋噻米+螺内酯+ACEI+琥珀酸美托洛尔治疗。观察临床疗效、治疗前后患者心脏彩超检查结果、血清学指标、心肌酶、C反应蛋白以及醛固酮水平。结果:临床疗效分析:观察组高达95.0%,对照组仅有62.50%,两组数据对比,P<0.05(x2=5.9941)。治疗后观察组患者左心室射血分数和左心室后壁厚度较高,左心室舒张末期内径较小,两组数据对比,P<0.05。观察组患者血清学指标、心肌酶、C反应蛋白以及醛固酮水平改善幅度较大,两组数据对比,P<0.05。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心衰患者效果显著,可提高临床疗效并改善患者血清学指标。

辨证分型联合西药治疗老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例氨氯地平,5mg/次,1次/d,口服。治疗组60例:肝火亢盛-龙胆泻肝汤加减;阴虚阳亢-天麻钩藤饮加减;阴阳两虚-金水宝胶囊;痰湿壅盛-半夏白术天麻汤;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效45例,有效13例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效17例,有效27例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗老年高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果分析

探究苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦相结合对老年原发性高血压的治疗价值。方法:择取2019年2月~2019年10月之间前来我院治疗原发性高血压的老年患者,将以上50例患者按照数字表法分为两组,分别为25例对照组,实施苯磺酸左旋氨氯地平治疗;25例实验组患者进行厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,将两组患者的治疗结果进行对比和分析。结果:组间患者治疗前血压情况相近(P>0.05),组间对比不存在任何意义;治疗后实验组患者血压情况更接近于正常标准值(P<0.05),对比有意义;实验组患者用药后不良反应发生率较对照组略少(P>0.05),对比无异议;实验组治疗效果更高,与对照组治疗效果存在明显差距(P<0.05),有统计价值。结论:在治疗原发性高血压时,为提高治疗效果,可将苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦进行联用,效果更好。

天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚临床研究

目的评价天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚(LVH)患者的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2021年1月本院80例肝阳上亢型高血压病伴LVH患者,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮免煎颗粒。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,以血压计测量诊室血压,以彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI),以ELISA法检测同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平,以全自动生化分析仪检测尿酸(UA)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.17,P=0.023)。治疗后,观察组头晕目眩、头痛、失眠多梦、心烦健忘评分及总分均低于对照组(t值分别为10.06、14.47、15.47、8.74、、14.50,P值均<0.001),收缩压、舒张压均低于对照组(t值分别为6.30、8.79,P值均<0.001);IVST[(9.36±1.32)mm比(11.23±1.07)mm,t=6.96]、PWT[(8.89±1.14)mm比(10.03±1.02)mm,t=4.71]、LVDd[(40.36±4.29)mm比(47.62±4.19)mm,t=7.66]、LVMI[(112.39±22.29)g/m^(2)比(148.26±21.39)g/m^(2),t=7.34]均低于对照组(P<0.01);Hcy[(12.87±3.11)μmol/L比(19.85±3.67)μmol/L,t=9.18]、UA[(276.29±19.56)μmol/L比(338.52±17.07)μmol/L,t=16.65]、Cys-C[(0.86±0.15)mg/L比(1.10±0.17)mg/L,t=6.70]水平均低于对照组(P<0.01)。结论天麻钩藤饮可有效改善肝阳上亢型高血压病伴LVH患者的临床症状,控制血压,减轻左心室肥厚,改善肾功能。

参芪汤对气虚血瘀型心衰患者生活质量的影响

目的观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤。结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量。

疏肝健脾法治疗高脂血症42例

目的:观察疏肝健脾法治疗高脂血症的临床疗效。方法:治疗组42例口服自拟疏肝健脾汤,对照组42例口服辛伐他汀片(20 mg,qn),治疗2个月后进行疗效评价。结果:治疗组有效率83.3%,可降低总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对照组有效率85.7%,可降低TC,LDL-C,但对TG,HDL-C无改善。治疗组降低TG[治疗后治疗组与对照组分别为(2.59±1.45),(4.25±1.89)mmol·L-1],升高HDL-C[治疗组与对照组分别为(1.22±0.38),(1.02±0.11)mmol·L-1]作用优于对照组(P<0.05);治疗组改善肝郁脾虚证有效率88.1%,对照组有效率45.2%(P<0.05)。结论:疏肝健脾法治疗高脂血症总有效率与辛伐他汀相当,其降低TG、升高HDL-C作用强于对照组,且能明显改善患者肝郁脾虚症状,无副作用。