社区高血压规范化管理效果分析

目的:探讨社区高血压规范化管理在血压控制方面的应用效果。方法选择2011年~2013年甘棠社区卫生服务中心辖区内的高血压患者242例,随机数字法分为两组,每组各121例,所有患者均接受常规药物治疗和健康指导,观察组接受规范化管理,并对两组患者实施前后高血压分级、血压控制率、药物治疗依从率以及不良生活方式变化情况进行比较。结果干预前两组高血压分级差异不显著(P>0.05),干预实施后,观察组高血压分级显著改善,且显著优于对照组(P<0.05),观察组在血压控制率、治疗依从率和不良生活方式改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论规范化社区高血压管理能显著提高患者血压控制率,提高治疗依从性,纠正不良生活方式,适宜社区开展。

西格列汀单药治疗对不同病程2型糖尿病患者血糖的影响

目的:观察二肽酶抑制剂西格列汀单药治疗对不同病程2型糖尿病的疗效。方法:选择符合条件的未经药物治疗的病程1年之内的2型糖尿病患者为A组(n=12),病程3~4年的2型糖尿病患者为B组(n=12)。两组行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、活性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度及糖化血红蛋白(HbA1C)测定,然后给予口服西格列汀100mg,每日1次,12周后复查上述指标,比较血糖、HbA1C、胰岛β细胞功能、活性GLP-1变化。结果:A组患者治疗后空腹血糖(FBG)下降约26.4%、餐后2h血糖(PG2h)下降约31%、HbA1C下降约1.8%、活性GLP-1水平增高、胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05);B组患者治疗后FBG下降约9%、PG2h下降约22.7%、HbA1C下降约1.2%、活性GLP-1水平增高(P<0.05),胰岛β细胞功能轻度改善(P>0.05)。西格列汀治疗后A组的FBG,PG2h,HbA1C的下降幅度明显大于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组胰岛β细胞功能、活性GLP-1水平改善幅度大于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀单药治疗后,病程≤1年及病程3~4年的2型糖尿病患者HbA1C均有明显下降;病程≤1年的患者FBG、PG2h、HbA1C降低幅度大于病程3~4年患者;病程≤1年患者胰岛β细胞的改善、活性GLP-1水平增高幅度大于病程3~4年患者。

北京市通州区常住居民饮酒与酒精性肝病流行病学调查

目的了解通州区常住居民饮酒行为特征和酒精性肝病发病情况及特点。方法选择在通州居住超过6个月并且有北京市医保的25岁及以上人群,对调查对象开展问卷调查,并进行相关体格检查和生化、影像检查。计数资料用例(%)表示,χ^(2)检验比较不同特征调查对象检出率的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结果共调查8014人,平均年龄(45.65±14.19)岁;其中饮酒率、危险饮酒率、有害饮酒率分别为45.29%、3.63%、4.03%;上述饮酒率男性均高于女性,饮酒率随年龄升高而降低,随文化程度和收入升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。危险饮酒率和有害饮酒率随年龄升高而升高,随文化程度和收入升高而降低。酒精性肝病检出率3.88%,分布特征与危险饮酒和有害饮酒分布特征基本一致。结论通州区饮酒率、危险饮酒率、有害饮酒率、酒精性肝病检出率需要引起关注,通过倡导戒酒限酒等健康生活方式,降低酒精性肝病的发生。

2008至2011年北京农村地区老年人健康状况研究

目的分析北京农村地区老年人主要疾病患病情况,探讨本地区老年保健的工作重点,制定相应预防保健措施。方法对北京市通州区甘棠地区60岁以上村民2008至2011年的体检结果进行回顾性分析。结果 60岁以上村民体检率逐年升高,老年常见病患病率呈下降趋势。其中,高血压病53.0%,糖尿病23.0%,冠心病16.0%,脑卒中1.70%;另外,常见健康问题有脂肪肝,尿常规检查异常,肝肾囊肿以及贫血。结论定期对老年村民进行常见病普查,根据普查情况制定相关措施,可以降低老年病发病率,提高老年人健康水平。

吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病的依从性及应对策略探讨

为探讨影响COPD患者的影响因素,为提高社区COPD患者治疗依从性提供参考,本文对3家北京市的社区卫生服务中心收治的123例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者使用吸入剂的依从性及吸入装置的掌握情况进行调查,男99例,女24例,平均年龄(68.30±2.20)岁,平均病程(12.40±1.10)年,所有患者均接受随访,均接受抗菌药物、支气管舒张剂、祛痰药等常规治疗,部分患者还接受吸入糖皮质激素治疗。结果显示,住院期间患者的依从性比出院后高(P<0.05)。单因素分析显示,依从性较好组和依从性较差组的家庭人均收入、认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法、害怕服药后出现不良反应和频繁去医院开药麻烦存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法是影响患者吸入治疗依从性的重要因素(P<0.05)。123例COPD患者中,掌握吸入剂分类及药理作用的患者33例(26.83%),正确掌握吸入方法的患者45例(36.59%),其中获取吸入方法的途径来自于医护人员的患者为42例(93.33%),来自于说明书的患者为3例(6.67%)。由此可见,COPD患者使用吸入糖皮质激素药物的依从性较低,与患者认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法相关,急需更规范更针对地进行健康教育,以提高患者生存质量。

个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响

研究个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响。方法:在本文研究中将2型糖尿病患者作为研究对象,100例为年度体检中发现的糖尿病病人,观察时间为2017年1月-2019年12月,为期3年。根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,观察组实施个性化健康教育,对照组不进行护理活动,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组空腹血糖(5.01±0.17)mmol/L、血肌酐(106.22±1.31)umol/L、血尿素氮(7.01±1.54)mmol/L与对照组相比存在差异(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组,P<0.05;观察组自我管理行为评分高于对照组(p<0.05)。结论:通过对2型糖尿病患者实施个性化健康教育,取得显著效果,能有效提高患者自我管理行为,对血糖有效控制。

应用阴道双指内诊法在潜伏期诊断胎方位中的研究

目的:研究潜伏期采用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突对早期判定胎方位和促进产妇顺利分娩的作用。方法:比较不同胎方位判定法对368例自然临产产妇分娩过程及分娩结局的影响。结果:在潜伏期,应用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突判定胎方位的产妇比传统肛查加阴道检查法判定胎方位的产妇产程顺利,产时产后出血量少,软产道损伤和产后感染均减少(P<0.05)。结论:应用潜伏期阴道双指触诊胎儿枕骨隆突的简易检查方法可以早期准确判定胎方位,并且大大减少了因传统阴道检查给产妇带来的痛苦、精神紧张和对软产道的损伤,有效促进了产妇的顺利分娩。

农村妇女使用长效避孕方法的远期安全性调查

目的观察长期口服短效避孕药、宫内节育器、输卵管绝育三种长效避孕方法的远期安全性。方法 2015年4—5月对使用过长效避孕措施的绝经1-3年农村妇女进行调查。三组及以上计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05）。四组研究对象子宫肌瘤（9.0%、9.2%、10.6%、14.1%）、卵巢良性囊肿（2.0%、4.6%、2.7%、5.4%）、乳腺增生（10.0%、11.9%、9.7%、8.7%）、乳腺良性瘤发生率（3.0%、2.8%、3.5%、1.1%）比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。四组研究对象收缩压和舒张压高于正常值的发生率（11.0%、10.1%、8.8%、13.0%与10.0%、10.1%、9.7%、14.1%）比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。四组研究对象高血糖（3.0%、3.7%、3.5%、4.3%）、高血脂（5.0%、4.6%、2.7%、6.5%）、肝功能异常（2.0%、2.8%、0.9%、2.2%）、肾功能异常发生率（0.0%、0.9%、0.0%、0.0%）比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论放置宫内节育器、输卵管绝育术和长期口服短效避孕药等长效避孕方法对妇女远期健康未产生不良影响,可以放心使用。