腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及安全性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年12月于南通市通州区第八人民医院普外科行手术治疗的胆囊结石患者80例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。术前,两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组PCT、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加速术后恢复,降低炎性反应,且安全性良好。

临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响

目的探讨临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响。方法选择2012年1月至2013年12月在我院收治的需行腹腔镜胆囊切除术患者72例。随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径联合循证护理干预。比较护理干预后两组患者并发症的发生情况、平均住院时间、平均住院费用及护理满意度。结果 1观察组患者的恶心呕吐、呼吸道感染及排尿困难的发生率明显低于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05)。2观察组患者平均住院时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3观察组患者的护理满意度(94.4%)显著高于对照组患者的满意度(80.6%),具有统计学差异(P<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径联合循证护理干预,可有效地降低术后并发症的发生率,减少住院时间及住院费用,提高护理满意度,具有较高的应用价值。

“四位一体”循环模式用于护理质量管理中对提高护理综合质量的作用

目的探讨"四位一体"循环模式在护理质量管理中的应用价值。方法本院在2014年12月之前均实行普通护理质量管理模式,从2015年1月1日开始在护理质量管理中实行"四位一体"的循环模式。对比"四位一体"循环模式实施前和实施后的全院护理质量综合评分、年度部分重点安全质量指标的变化情况、住院患者和出院患者的满意度。结果 "四位一体"循环模式实施后,各项安全质量问题的发生情况明显少于实施前,有统计学意义(P<0.05)。"四位一体"循环模式实施后,本院各临床科室的护理质量与护理模式实施前有明显提高,有统计学意义(P<0.05)。在1 200例住院患者中,"四位一体"循环模式实施前的患者满意度为73%,"四位一体"循环模式实施后的患者满意度为98%,差异有统计学意义(P<0.05);"四位一体"循环模式实施前的出院患者满意度为74%,"四位一体"循环模式实施后的出院患者满意度为95%,有统计学意义(P<0.05)。结论 "四位一体"的循环护理模式,提高了护理综合质量,提升了患者对护理满意度,避免了医患纠纷事件的发生。

临床护理路径在结肠癌手术中的应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在结肠癌围术期的护理价值。方法:选取36例结肠癌手术患者,按照随机分组的方法分为临床护理路径护理干预组(观察组)20例和常规护理干预组(对照组)16例。比较两组患者对健康教育相关知识掌握程度、住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率等。结果:护理干预后,观察组对健康知识的掌握程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、肛门排气时间及术后并发症的发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径护理模式可提高患者对疾病相关知识的掌握程度,促进患者康复,减轻并发症的发生率,具有较好的应用价值。

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果及预后分析

目的:分析腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果和预后。方法:116例胆囊结石合并胆囊炎患者根据手术治疗方式分为观察组和对照组,每组58例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。对比两组患者术中、术后相关指标及患者术后生存质量。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术后止痛药使用率、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者社会关系领域、心理领域、生理领域、环境领域、总体感觉及总分和对照组比较明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎效果显著,能够有效提高患者生存质量,改善患者预后。

老年性肠梗阻30例诊治体会

目的:探讨老年性肠梗阻原因及诊疗体会。方法:选取老年性肠梗阻患者30例为观察对象,回顾性分析患者肠梗阻原因、治疗方式及效果。结果:30例患者梗阻原因主要为肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、粪块性肠梗阻及原因未明肠梗阻;21例手术治疗,9例非手术治疗后均转归,效果良好。结论:在老年性肠梗阻的治疗上,应明确病因,选择合适的治疗方式,促进转归。

舒适护理在腹腔镜胆囊切除病人中的应用

总结了舒适护理在腹腔镜胆囊切除病人中的应用,包括心理舒适、环境舒适、生理舒适、社会舒适等。认为舒适护理可以有效地缓解病人的各种不适,提高病人的满意度,提升医院的护理水平,促进建立和谐的医患关系,值得推广。

吊线法单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗胆囊疾病的疗效和安全性分析

目的比较吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊疾病的疗效和安全性。方法前瞻性收集笔者所在医院科室于2014年2月至2015年7月期间收治的86例胆囊疾病患者,随机分为对照组43例和试验组43例,对照组患者行传统LC,试验组患者行吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者的临床疗效和安全性。结果 1并发症。2组术后均未发生胆管损伤、胆汁漏、胆管狭窄及脐疝并发症,但术后对照组发生腹痛和腹胀各1例,对照组的并发症发生率与试验组比较差异无意义(P>0.05)。随访期间试验组发生远期并发症1例,对照组发生2例,2组患者的远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2手术一般情况和住院情况。试验组患者的术中出血量和手术时间均低于对照组(P<0.01),但2组患者的住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3术后电解质和肝肾功能。试验组患者的血清Na^+和K^+水平均高于对照组,而谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但2组患者的血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4术后胃肠道功能恢复。试验组患者的肛门首次排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病安全有效、微创,对胃肠道功能和肝功能的干扰小,值得临床应用。

急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的价值分析

目的探究急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的疗效及临床应用价值。方法随机选取我院收治的120例坏疽穿孔性阑尾炎急性发作患者,按照数字表法分组,将其平均分为对照组、试验组2组,对照组给予常规开腹手术治疗,试验组开展腹腔镜下阑尾切除术治疗,对比分析两组患者术后恢复情况、AIR炎症评分、VAS疼痛评分及满意度评分情况。结果试验组患者手术后胃肠功能恢复时间、进食时间、肛门排气时间均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者手术治疗后的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数水平与对照组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的AIR、VAS及满意度评分优于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的疗效显著,促进患者机体恢复,降低体温,减轻炎症,缓解疼痛,满意度高,意义重大。