经会阴骶前引流在直肠癌术后并发症48例中的应用

目的:探讨经会阴骶前引流在直肠癌手术后并发症治疗中意义。方法:对直肠癌术后并发症48例行会阴留置骶前引流管。结果:48例中吻合口瘘28例,出血8例,感染12例。轻度吻合口瘘24例经局部处理,引流管冲洗等非手术治疗治愈。行横结肠造瘘术4例同时加强局部处理,术后3～6个月回院关瘘后治愈。术后出血5例,保持引流管通畅,及时止血、输血后治愈;经再次手术3例,治愈2例,死于多器官功能衰竭1例。感染者12例保持引流管通畅,定时冲洗引流管后治愈。结论:经会阴骶前引流是直肠癌术后并发症尤其是吻合口瘘处理的有效方法。

重症肌无力32例外科疗效分析

目的了解胸腺切除治疗重症肌无力患者的有效率。方法32例重症肌无力患者（伴发胸腺肿瘤者18例）行胸腺切除术，浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织，手术前后并同辅助治疗。结果全组手术疗效满意，无手术死亡。术后所有患者均获随访。按Monden标准：缓解14例，改善12例，无变化6例。结论胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法。

重症肌无力32例外科疗效分析

目的:了解胸腺切除治疗重症肌无力(MG)病人的有效率。方法:32例重症肌无力病人(伴发胸腺肿瘤者18例)行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗。结果:全组手术疗效满意,无手术死亡。术后所有患者均获随访。按Monden标准:缓解14例,改善12例,无变化6例。结论:胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法。

进展期胃癌 129 例外科疗效分析

对进展期胃癌１２９例行不同术式与其预后进行分析。结果，术后５年生存率，Ｒ２组达４４．１％，Ｒ３组为３２．４％。分析认为，对进展期胃癌行充分的原发病灶切除和彻底的淋巴结清除可提高其５年生存率并改善其预后；消灭腹腔内游离癌灶是预防复发的有效措施。

拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及诊治分析

临床上，胆总管切开置T管引流术后，拔除T管引起胆漏，并非少见。我院1999年一2005年胆总管切开术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎14例，现将其发生原因、处理方法及预防措施报告如下。

T型管拔出后胆汁性腹膜炎的病因及治疗

目的探讨拔T管后胆汁性腹膜炎的发病原因及治疗。方法对1996—10-2004—10胆总管切开T管引流205例患者拔除T管后胆汁性腹膜炎8例（3．9％）进行回顾性总结。结果拔T管时间平均为5周，7例患者经保守治疗而治愈，1例患者经手术引流后治愈。结论拔T管后胆汁性腹膜炎以非手术治疗为主，可采用低负压吸引。

胆肠Roux—en—Y吻合术31例治疗体会

胆道良性疾病３１例施行胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。结果痊毹５例（８０．６％）。术中注重抗反流装置。吻合口径〉２ｃｍ，无张力缝合。保证吻合口通畅，解除胆道梗阻，避免反流和逆行感染。认为本术式是理想的选择。

胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理

目的:探讨胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理。方法:对1994年2月至2004年2月胃大部切除术后出现胃排空障碍的8例患者的临床资料进行回顾性总结。结果:本组患者胃瘫发生于术后5～10天。全部经非手术治疗15～36天治愈,平均恢复时间24天。结论:胃大部切除术后胃排空障碍是胃手术后的近期并发症,BillrothⅡ式吻合后易发。其发病原因是多方面的,应以预防为主。确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。

腺性膀胱炎Ck19的表达及临床意义

细胞角蛋白是上皮细胞分化的特异性标志。我们应用免疫组化法研究了细胞角蛋白19（Ck19）在腺性膀胱炎组织中的表达情况，以探讨Ck19的表达与腺性膀胱炎术后症状复发的相关性。现报告如下。