通州市人民医院10年外科疾患死因分析

本文收集该院近10年外科住院死亡患者295例,分析认为市(县)级医院外科疾患死因主要是颅脑损伤和胸腹骨盆、脊柱复合伤,提出降低死亡率必须加强围手术期的处理和创伤外科建设。

通州市先天性佝偻病调查

先天性佝偻病亦称胎儿性佝偻病，或称先佝儿。它是由于孕妇体内ＶｉｔＤ、钙营养缺乏或其代谢障碍，使胎儿ＶｉｔＤ和钙供给不足，而出现骨骼钙化不良、类骨组织增生、骨发育迟缓，同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的一种全身性营养不良性疾病。近年来，随...

通州市1991～1994年细菌性痢疾病原调查及耐药谱分析

通州市１９９１～１９９４年细菌性痢疾病原调查及耐药谱分析通州市人民医院华军，丁国霞通州市卫生防疫站尹桂成近年来，由于抗菌药物的广泛应用，使痢疾杆菌的耐药菌株不断出现，所以在一定的地区内定期检测耐药菌株，及时了解耐药菌株的动态和发展趋势，以指导临床医师...

医院成本管理探析

随着我国市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深入，经济全球化发展浪潮中的医疗市场竞争日益激烈，医院管理也要随着经营环境的变化适时更新，以成本管理为主线，优化各管理系统，从不同的管理层次采取成本控制措施．严格考评，使医院发展方式从外延型向内涵型转变。

21世纪医院图书馆的建设与发展

近年来，我院在加大基础改造的同时，紧缩经费开支渠道，把发扬图书馆信息优势，作为拓宽医务人员知识面的重要内容，常抓不懈，且逐年加大对图书馆工作的投入，使医院图书馆的软硬件建设步入新的发展轨道，为提高医务人员知识水平起到了积极的作用。

浅谈医院工会女职工组织如何做好女职工的引导工作

文章从当好领航人、当好有心人、当好贴心人三个方面阐述了工会女职工组织如何发挥职能,激发女职工"建功十一五,和谐奔小康"的积极性、创造性,打造出一支医德好、业务精的女职工队伍,把医院建设成健康、和谐的社会主义医学阵地,为群众提供安全、便捷、高效的医疗服务。

我院1993～2002年急性白血病医院感染分析

目的 :探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素并提出防治措施。方法 :对我院 10年间 179例急性白血病患者感染部位、病原微生物、化疗与感染、感染时白细胞数及抗生素使用情况进行回顾性统计分析。结果 :急性白血病医院感染率高达5 0 .8%,医院感染菌株以 G-杆菌最常见 ,多发生于化疗后 2周内 ,白细胞数 <0 .5× 10 9/L和白细胞数 <1.0× 10 9/L 的两组感染率明显高于 >1.0× 10 9/L的各组 (P<0 .0 5 )。结论 :有效控制医院感染因素 ,加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。

医院内获得性肺炎的诊断和治疗(附68例报告)

通过对68例院内获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,提示住院患者,尤其是重危患者,凡具有发热或体温不升、休克、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及外周血粒细胞左移症状者,不论有无呼吸系疾病的临床特征,都应疑及医院内获得性肺炎而作痰培养及药敏、摄全胸片等,以及时确诊本病。在痰培养报告前,主要根据当地下呼吸道致病菌的药敏动向,合理选择、联合使用抗生素治疗,在痰培养及药敏报告后,再根据此调整抗生素治疗方案。

铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的:分析分离的铜绿假单胞菌耐药情况及变化趋势,指导临床合理使用抗生素。方法:采用MicroScan A/S-4型全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试,数据分析采用WHONET5.6软件。结果:4年间分离出312株铜绿假单胞菌,其中ICU和呼吸科各分离出菌株所占比例为29%和25%,心血管13.5%,普外科8%,神经科7%,消化科4.8%,痰标本所占比例最高占88.5%,对13种抗菌药物活性较好的是阿米卡星和亚胺培南(总耐药率为22.1%和15.3%)哌拉西林/他唑巴坦总耐药率为22.8%,抗菌作用最差的抗生素为头孢曲松钠(总耐药率51.2%),其他药物均有不同的耐药率,且铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性呈逐年上升的变化趋势。结论:铜绿假单胞菌临床感染主要来源于重症监护病房和呼吸科,以呼吸道感染为主,该菌虽然对碳青霉烯类、氨基糖苷类药物有较好的敏感性,但耐药现象比较严重,还需加强耐药物监测,以指导临床合理用药。

妇科医院感染85例调查分析

现将本院2年多来妇科住院患者医院感染情况回顾性分析如下。

医院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎43例临床分析

分析医院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎43例临床资料.其中原发病慢支、肺气肿、肺心病25例.脑血管意外7例,其他病11例.发生本病与患者机体免疫功能低下.医疗器械消毒不严.病房条件差,以及使用抗生素不合理有关,临床应予重视.尽早明确诊断,注意标本兼治,加强支持疗法.

试述改制重组中心医院的文化建设

总结了改制重组后中心医院文化建设的现状,分析探讨了改制后的中心医院加强文化建设的对策及应注重的几个方面,提出建设以人为本的社区医院文化是构建和谐医院、发挥社区卫生服务中心职能、实现可持续发展必然而可行的途径。

浅谈医院预算管理

探讨了医院预算管理的内涵,指出了目前医院预算管理认识上的误区,针对现象如何加强预算管理,为医院管理层提出了一些建议。

癌痛消镇痛作用的实验观察

癌痛消主要由大黄、姜黄、山慈菇等组成，临床治疗癌症疼痛、关节痛等痛证。动物实验显示外用该药能显著提高电刺激大鼠鼠尾的痛阈，抑制醋酸引起的小鼠扭体次数，有一定的量效关系。

多药耐药基因在原发性卵巢癌中的表达及意义

目的研究多个耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(Topo-Ⅱ)和肺耐药相关蛋白(LRP)在原发性卵巢癌中的表达,探讨其与卵巢癌患者耐药的关系。方法应用免疫组化SP法对80例卵巢癌、16例良性卵巢肿瘤及12例正常卵巢组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ和LRP表达情况进行测定。结果在卵巢癌中,P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP阳性表达率分别为57.5%、58.8%、76.3%和73.8%,与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织中各自相应的基因蛋白阳性率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。在良性卵巢肿瘤与正常卵巢组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP阳性表达率比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。4种耐药相关蛋白存在共同表达现象,且具有不同的化疗反应性。P-gp、GST-π、LRP在卵巢癌中的表达与临床分期有关(P<0.05),Topo-Ⅱ则无关(P>0.05);P-gp、LRP与组织学分级无关(P>0.05),GST-π、Topo-Ⅱ则有关(P<0.05);P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP与患者年龄、组织学类型、肿瘤大小、术后残余病灶大小均无关(P>0.05)。结论卵巢癌存在原发性耐药并涉及多个耐药基因的共同表达。联合检测对预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有指导意义。

内括约肌侧切术联合中药治疗混合痔术后伤口愈合迟缓

目的 :使混合痔术后创面早日愈合。方法 :肛门内括约肌侧切术联合中药治疗。结果 :所有患者经过治疗后 ,经观察创面全部愈合 ,无一例肛门失禁。结论 :混合痔手术肛门内括约肌是否切开 ,应个体化对待。对于肛管张力较大 ,可以部分切开肛门内括约肌 ,以增加局部血供 。

猪苓多糖和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎58例

我们在1991～1992年用猪苓多糖注射液(江苏连云港东风制药厂生产)和乙型肝炎疫苗(上海生物制品研究所生产)联合治疗慢性乙型肝炎58例,取得了一定疗效,现报道如下。 资料与方法 一.临床资料 1991～1992年通州市人民医院传染科和通州市肝病专科门诊部收治的慢性乙型肝炎110例。符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订分型标准。治疗组58例,男42例,女16例,年龄18～56岁,其中慢性迁延性肝炎(CPH)26例,慢性活动性肝炎(CAH)32例。对照组52例,男40例,女12例;年龄19～57岁。其中CPH24例,CAH28例。110例慢性乙型肝炎经血清学检测全部HBeAg阳性。

经直肠彩色多普勒超声对直肠肿瘤的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)诊断直肠肿瘤血流动力学的量化指标。方法 :分折比较直肠肿瘤与正常直肠组织的CDFI声像图。结果 :收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期最低血流速度 (EDV) ,各组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。直肠正常组 94.6% ( 70 /74)为 0级血流 ,RI 0 .75± 0 .0 8;良性肿瘤 83 .3 % ( 5 /6)为Ⅰ级血流 ,阻力指数 (RI) 0 .68± 0 .0 5 ;直肠癌组 98.5 % ( 67/68)为Ⅱ～Ⅲ级血流 ,RI 0 .5 5± 0 .0 4,正常组与肿瘤组两组间差异具有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;用百分位数求得RI≤ 0 .63为正常直肠与直肠肿瘤的临界值。结论 :血流分级程度≥Ⅰ级和RI≤ 0 .