我院1993～2002年急性白血病医院感染分析

目的 :探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素并提出防治措施。方法 :对我院 10年间 179例急性白血病患者感染部位、病原微生物、化疗与感染、感染时白细胞数及抗生素使用情况进行回顾性统计分析。结果 :急性白血病医院感染率高达5 0 .8%,医院感染菌株以 G-杆菌最常见 ,多发生于化疗后 2周内 ,白细胞数 <0 .5× 10 9/L和白细胞数 <1.0× 10 9/L 的两组感染率明显高于 >1.0× 10 9/L的各组 (P<0 .0 5 )。结论 :有效控制医院感染因素 ,加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。

医院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎43例临床分析

分析医院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎43例临床资料.其中原发病慢支、肺气肿、肺心病25例.脑血管意外7例,其他病11例.发生本病与患者机体免疫功能低下.医疗器械消毒不严.病房条件差,以及使用抗生素不合理有关,临床应予重视.尽早明确诊断,注意标本兼治,加强支持疗法.

心-肾贫血综合征的研究进展

慢性肾功能不全的患者常有贫血、心力衰竭,贫血使心力衰竭加重,又使肾功能恶化,心力衰竭控制不好又使肾功能恶化、贫血加重,这三种状态构成心-肾贫血综合征。积极使用促红细胞生成素,纠正贫血,合理使用洋地黄制剂、降压药,适当使用碳酸氢盐透析、超滤纠正心力衰竭、肾衰竭,为临床处理心-肾贫血综合征提供了思路。

重症中毒患者的血液灌流治疗（附46例分析）

报告以明胶子母囊活性碳作为吸附剂、用ＢＳ－１型血液灌流装置对４６例重症中毒患者进行血液灌流治疗的临床效果。通过对其中４０例有机磷农药中毒者进行血液灌流并与３８例非血液灌流者的临床治疗效果对比，显示活性碳血液灌流术能缩短患者的昏迷时间、减少解毒药物用量和提高治愈率。作者对血液灌流后解毒药物使用剂量提出了调整方案。

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘30例临床分析

目的:观察小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)吸入结合口服小剂量茶碱控释片对老年哮喘的疗效和安全性。方法:茶碱加激素组:30例老年哮喘患者BDP 200μg吸入,每日2次,茶碱控释片200mg,每晚口服治疗4周。对照组32例老年哮喘患者BDP 350μg吸入,每日3次。进行症状记分,测峰流速(PEF),PEF变异率,监测血浆茶碱浓度。结果:血浆茶碱浓度(6.2±2.7)mg/L。两组症状明显改善,茶碱加激素组夜间哮喘控制优于对照组,P<0.01;PEF显著提高及变异率显著下降,P<0.01;两组间比较差异无显著性,P>0.05。结论:小剂量糖皮质激素吸入结合口服小剂量茶碱能有效改善老年哮喘症状,减轻气道高反应性,安全性好。

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析邓洁焰１李霄２周玉杰２张廷满３柯元南２季勇４刘兵５８０年代以来，急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）临床治疗最显著的进展之一是静脉溶栓治疗。溶栓药物较多，我国常用尿激酶（ＵＲ）...

内镜下注射硬化剂与思他宁静滴治疗消化性溃疡大出血疗效比较

将45例消化性溃疡大出血患者随机分为两组,分别在内镜下注射5%鱼肝油酸钠和静滴思他宁。结果12、24、48 h止血率内镜下治疗组分别为21例(87.5%)、22例(91.7%)、23例(95.8%);思他宁治疗组分别为14例(66.7%)、19例(90.5%),20例(95.2%)。提示内镜下注射和思他宁静滴治疗消化性溃疡大出血的总有效率相似,但内镜下止血迅速、价廉,可以减少输血量和休克的发生率。

早期胃癌的内镜诊断──附16例分析

该文应用纤维内镜共检查早期胃癌16例，其中Ⅱb型3例、Ⅱc4例、Ⅲ型4例、Ⅲ＋ⅡC型5例，病灶侵及粘膜层、粘膜下层各8例，无淋巴结转移病例。文中研讨了如何提高早期胃癌的内镜检出率，防止漏检贲门部、胃底部早期癌人早发现微小胃癌。

使用血管紧张素转换酶抑制剂对降低老年脑卒中肺炎的评价

目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对老年脑卒中患者医院内肺炎的作用。方法:对75例年龄≥65岁老年脑卒中住院患者使用ACEI观察4周,并与同期300例未使用ACEI组老年脑卒中住院患者作对照,分别对肺炎发生率及其影响因素作分析。结果:医院内肺炎发生率分别为17.3％、31.6％,(P<0.01)。调整已知肺炎危险因素:糖尿病、低蛋白血症、缺血性心脏病、慢性肺病、肾功能不全、制酸剂、糖皮质激素,相对危险度为0.55,P=0.014。两组肺炎死亡率无差异。结论:ACEI是降低脑卒中患者医院内肺炎危险的一个独立因素,对老年脑卒中患者肺炎有预防作用。

低血糖症的脑病表现

将1999年12月至2005年12月我院收治的低血糖症致脑损害患者146例分析报道如下。一、临床资料1．一般资料：本组146例患者，男56例，女90例。年龄16-89岁。其中，糖尿病患者口服降糖药而未及时复查血糖者82例，其中服磺脲类降糖药者66例；糖尿病患者应用胰岛素不当者20例；其他病因如胰岛素瘤、严重肝病、尿毒症、心力衰竭肝脏充血、

左后分支性室性心动过速射频消融治疗12例

对12例左后分支性室性心动过速(简称室速)行射频消融手术。11例经程序刺激诱发出室速,1例术后一周复发,再次予消融成功。1例经程序刺激及药物激发未诱发出室速,予经验消融后1个月复发,未再行消融。术后12例体表心电图全部呈左后分支阻滞型图形,而未复发的10例术后Ⅰ、aVL导联S波加深明显(P<0.001)。结论:消融治疗左后分支性室速成功率高,心电图新出现的左后分支阻滞图形是成功的重要指标。

异甘草酸镁联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察异甘草酸镁(商品名:天晴甘美)联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:60例NASH患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用异甘草酸镁联合血塞通治疗,对照组用还原型谷胱甘肽治疗,疗程14d。观察两组ALT、AST、TC、TG的变化。结果:异甘草酸镁联合血塞通能够显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能及血脂指标。

噻托溴铵与舒利迭联合与单用舒利迭对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的研究噻托溴铵干粉制剂联合舒利迭与单用舒利迭治疗COPD患者的疗效。方法 48例确诊为稳定期的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随机分为噻托溴铵＋舒利迭组、单用舒利迭组。治疗前及经治疗1个月后观察肺功能情况。结果两组COPD患者在吸入治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵干粉制剂与舒利迭治疗比单用舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论Ⅱ~Ⅲ级COPD患者联合应用噻托溴铵及舒利迭吸入治疗,可以更好的改善肺功能。

慢性肾功能不全98例患者血清胱氨素C检测分析

目的:观察慢性肾功能不全时血清胱氨素C(Cyst.C)的变化与血清肌酐(Creatinine Cr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr)的相关性,并将免疫比浊法与EL ISA法进行比较性评价。方法:分别以放射免疫比浊法、EL ISA法测定的各种肾脏患者的血清胱氨素C,同时测定血清肌酐、内生肌酐清除率;并以健康成人检测结果为对照组。结果:放射免疫比浊法肾病组5 1例Cyst.C4 .10±3.17mg/ L,正常对照组4 4例0 .84±0 .14 mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 6 .771,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .84 3,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .775 ,P<0 .0 1)。Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AU Ccyst.C=0 .96 1,SE=0 .0 18;AU Ccr=0 .732 ,SE=0 .0 5 3)之间差异有显著性(P<0 .0 1)。EL ISA法肾病组4 7例Cyst.C 3.32±3.14 mg/ L ,对照组30例0 .77±0 .11mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 4 .4 2 4 ,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .76 7,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .910 ,P<0 .0 1) .Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AUCcyst.C=0 .92 6 ,SE=0 .0 33,AU Ccr=0 .787,SE=0 .0 5 3)有显著性差异(P<0 .0 1)。结论:两种测定Cyst.C的方法均可作为判断肾小球功能的指标,但放射免疫比浊法操作简便、快速,值得临床推广应用。

高血压病的微循环与血液流变学改变

本文报告284例高血压病的甲襞微循环及血液流变学的主要改变。甲襞微循环改变的主要表现为红细胞聚集,血流减慢,管襻输入枝管径变细,襻顶宽度变窄,长襻型管襻比正常组明显增多。血液流变学的主要改变是血液的高粘滞,高凝和高聚状态,这两方面的变化与高血压病有较好的相关性和平行性。

糖尿病肾病的血液流变学改变

本文对21例糖尿病肾病、14例糖尿病非肾病以及16例正常对照的血液流变学检查结果进行了分析.结果表明,两组糖尿病患者均呈现高粘滞血症,尤以糖尿病肾病组为著.糖尿病肾病组患者尿蛋白排泄量与血浆比粘度、红细胞刚性指数、血小板粘附率呈正相关.内生肌酐清除率(Ccr)与上述三项指标呈负相关.

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近期疗效观察

本文观察了大剂量环磷酰胺静脉冲击方法（ＩＶ－ＣＴＸ）联合强的松（冲击组）治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）的近期疗效，并与单纯口服强的松（对照组）进行比较，结果冲击组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），尿蛋白量减少，冲击组较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．００１），并能有效地改善肾功能及中枢神经系统病变，且无明显毒副作用，提示ＩＶ－ＣＴＸ联合强的松安全有效，是治疗ＬＮ的一个理想方法。

丘脑出血98例临床与CT分析

分析经ＣＴ证实的丘脑出血９８例。原发于丘脑不超出丘脑范围的出血较少见，多数血肿同时波及内囊、基底节和脑室系统。ＣＴ检查可以确定丘脑出血的部位、大小和范围，且对生命预后判断具有重要价值。丘脑出血生命预后不良的ＣＴ指标有（１）血肿量＞１３ｍｌ。（２）中线结构向对侧移位＞３ｍｍ。（３）侧脑室及第三脑室扩大等脑脊被循环梗用征象。（４）血肿破入脑室系统。（５）环池及四叠体池受压。

心力衰竭患者Q-T离散度与室性心律失常的关系

慢性心力衰竭时,由于心室结构和传导发生了变化,复极不均,Q-T离散度（Q-Td）加大,易发生严重室性心律失常。本文分析我院1995—1997年收治的部分慢性心力衰竭患者共38例心率校正Q-T间期离散度(Q-Tcd)与严重室性心律失常的关系。 资料和方法 随机抽取38例住院慢性心力衰竭患者,其中男24例,女14例,年龄36—72（56.44±8.92）岁。心功能Ⅲ级25例（65.8％）,年龄39—72（54±10.5）岁;Ⅳ级13例（34.2％）,年龄36—70（53.46±10.07）岁。合并严重室性心律失常者（Lown分级Ⅲ级以上）16例（42.1％）,年龄40—68（54.72±12.31）岁;没有或偶发室性期前收缩者22例（57.9％）,年龄36—72（54.18±11.89）岁。对照组30人,年龄34—74（54.67±8.8）岁。经体检、X线胸片、超声心动描记术及心电图检查除外器质性心脏病,动态心电图检查阴性。