妇幼保健保偿制形式浅析

目前,妇幼保健保偿制刚刚兴起,各地对此都进行了积极的探索。由于经济发展水平、社会思想观念、群众文化素质以及卫生基础条件的不同,各地的保健保偿制形式很不一致。因此,产生的效果也不一样。本文对我市49个乡镇3年来妇幼保健保偿制开展的4种形式,从其做法、效果和发展前景等入手,进行重点归纳并作一浅析,达到扬长避短,逐步完善的目的。 全市49个乡镇中,以乡镇卫生院服务为主的保偿制有21个、乡村两级服务为主的有20个、乡村保健医生联片服务的有4个,防保联合体承包服务的有2个,它们所占的百分比分别为42.86％、40.82％、8.16％、4.08％。由此可见,尽管目前各地的保健、保偿制形式有多种多样,但仍以乡镇卫生院服务为主和乡村两级服务为主的两种保偿制形式最为适宜。

通州市农村1722例学前儿童行为问题调查

采用Achenback's 儿童行为量表中国标准化版和自行设计的家庭环境调查问卷,对通州市18个乡(镇)1 722名4～6周岁儿童的行为问题进行了调查和单因素分析。其结果显示,儿童行为问题检出率为9.8%,父母教育方式、母亲孕期精神刺激、家庭形式对儿童行为有显著影响。

2000-2004年通州市围产儿出生缺陷监测资料分析

目的:对通州市出生缺陷监测资料进行分析,了解出生缺陷发生、分布及其影响因素,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法:2000年1月1日-2004年12月31日,对通州市2所监测医院住院分娩孕满28周至出生后7天的围产儿、出生缺陷发生率、临床类型及死亡率进行监测。结果:在7328例围产儿中,共检出60例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为8.19‰,出生缺陷儿死亡率为46.67%。出生缺陷中以唇腭裂居首,其次为神经管畸形。农村围产儿畸形率明显高于城市。结论:出生缺陷工作的重点在农村,应加强优生知识宣传,提高群众自身的保健意识,降低出生缺陷发生率,提高人口素质。

妇女保健服务与孕产妇死亡相关因素分析

为了探讨妇女保健服务降低孕妇产死亡率中的作用,确定妇女保健服务的重点,制定切实可行的降低孕产妇死亡率的措施。我们对1974年以来全市55个乡镇卫生院开展的妇女保健服务情况与孕产妇死亡的相关因素,逐一进行调查、分析和研究,现将结果报告如下。

通州市5岁以下儿童死因分析

目的:掌握通州市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡状况及原因,探讨干预措施,降低死亡率。方法:对通州市2003～2007年278例5岁以下儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为3.35‰、5.98‰、8.79‰;5岁以下儿童死因顺位依次为先天性心脏病、溺水、意外窒息、其它先天异常、出生窒息;按病种分类顺位前5位分别是意外和中毒、先天异常、出生异常、感染性疾病、各系统疾病。结论:进一步降低通州市5岁以下儿童死亡率的关键在于大力宣传妇幼保健知识,加强围产期保健及预防儿童意外死亡是当前妇幼保健的紧急任务,努力提高医疗服务质量是重要保证。

父亲吸烟对儿童行为问题的影响

目的 研究父亲吸烟对儿童行为问题的影响。 方法 采用 Achenback′s儿童行为量表 (CBCL )对通州市172 2名 4～ 6周岁儿童进行行为问题评定 ,调查父亲每日吸烟量。 结果 父亲常吸烟组其孩子行为问题的检出率最高 ,少量吸烟组次之 ,不吸烟组最低。被动吸烟的孩子主要表现出社交退缩、多动、残忍、忧郁、性问题、攻击诸行为问题。 结论 被动吸烟对儿童行为问题有影响。

601例未婚先孕相关因素分析

为进一步做好妇幼保健及计划生育工作,保护未婚育龄妇女身心健康,我们对婚前医学检查的未婚先孕资料进行分析,以寻找相关因素,制定干预措施,降低未婚先孕的发生。 资料和方法 资料来源于1998年9月1日～1999年4月30日我所婚姻保健门诊的4314例女性婚前医学体检表。设计表格,按统计学要求逐项登记、统计并进行分析。

530例妇女沙眼衣原体、解脲支原体筛查及其结果分析

目的了解本地区妇女感染沙眼衣原体、解脲支原体的情况,探讨其发病的危险因素及其危害性,为制定有效的干预措施提供依据。方法对530例妇女进行沙眼衣原体、解脲支原体检测,并分析感染的危险因素及感染后继发妇科疾病的情况。结果年龄小于35岁、从事娱乐服务行业或无业、有2个及以上性伴侣是沙眼衣原体、解脲支原体感染的危险因素,沙眼衣原体、解脲支原体感染会增加阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及其后遗症的发生率。结论我们要采取适当的措施有效控制衣原体、支原体的传播,降低其感染率,从而减少继发疾病的发生,保护女性健康。

倍美力软膏配伍米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器术中的应用

目的:探讨倍美力软膏配伍米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器术中的效果。方法:选择自愿取宫内节育器的绝经后妇女120例,随机分成A组(研究组)60例,B组(对照组)60例,两组在年龄、置器时间、绝经时间、孕产次等方面无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。A组术前7d给倍美力软膏睡前阴道用药,1g/d,第8天来我所门诊予米索前列醇400μg舌下含服,2 h后取器。B组60例,仅用米索前列醇,用法与A组相同。观察两组宫颈扩张情况、疼痛程度、术中出血、手术时间、取器结果及药物不良反应。结果:两组宫颈扩张程度无明显差异,手术时间、术中出血、疼痛程度、取器结果有统计学差异(P<0.05),A组有1例在使用倍美力软膏后有轻微胃肠道反应。结论:倍美力软膏配伍米索前列醇应用于绝经后妇女取宫内节育器手术,是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广。

10年产科质量变化分析

为了解我市围产保健状况，本文就通州市近１０年产科情况及其变化作简要分析，现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料来源１９８８－１９９７年我市孕产期保健报表和围产保健方面的专题调查资料。１．２方法１９８８－１９９２年为第１阶段，１９９３－１９９７年为第...

米非司酮在左旋18-甲基炔诺酮皮下埋植后的应用

①目的观察米非司酮对使用左旋18-甲基炔诺酮(LNG)皮下埋植后子宫异常出血的疗效。②方法观察组30例,于出血第5天空腹口服米非司酮25mg,12小时后再口服25mg,共5Omg。以后每隔28天再同法服用,连服3个周期。对照组30例,于出血第5天空腹口服倍美力0.625mg,连服20天。共3个周期,停药后观察3个月。③结果服药参照期内观察组和对照组的出血天数、出血次数无显著性差异(P<0.05)。停药后对照组、观察组的出血天数、出血次数均少于对照组服药前,有显著性差异(P>0.05)。④结论米非司酮治疗LNG皮下埋植后所致异常子宫出血的疗效显著。