剖宫产手术中行子宫肌瘤剔除术体会

目的:探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术方案。方法:对我院2002年11月～2007年11月5年间剖宫产手术中行子宫肌瘤剔除术的56例患者进行回顾性分析。结果:肌瘤】10cm4例,5～10cm11例,≤5cm41例,出血量最多700ml,最少200ml,无一例行子宫切除。手术时间最长1小时20分,最短45分钟。术后恶露持续时间正常,未有产后出血发生,4例发生产褥病,产后子宫复位好。病理报告均为子宫平滑肌瘤,5例囊性变。结论:妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产时同时行肌瘤剔除术是可行的,手术方式根据子宫肌瘤大小、位置,产妇具体情况而定。

剖宫产切口不良愈合的影响因素分析

目的探讨剖宫产切口不良愈合的影响因素及预防。方法回顾性分析74例剖宫产切口感染患者的临床资料，按1：2比例选择同期无切口不良愈合148例进行比较。结果术后切口不良愈合发生感染3．02％（74／2450）；影响切口不良愈合的相关因素为：手术时间长、体重指数高、合并基础疾病、急症手术、未预防应用抗生素。结论剖宫产术后切口不良愈合是多种因素影响的结果，降低剖宫产率，围手术期基础疾病的处理，术前给予抗菌药物，控制手术时间可减少切口不良愈合。