新医改背景下医院财务精细化管理的探索

新时代医疗行业发展需要呈现新姿态,用以满足人们日益增长的医疗服务需求,在总结行业发展经验同时,立足医疗卫生行业发展新常态,得出医院财务管理新方略,为推动医院良性发展夯实管理基石。本文通过对新医改背景下医院财务精细化管理方略进行探索,以期为推动医院良性发展提供依据。

延续性护理在脑卒中患者中的应用效果观察

目的观察延续性护理在脑卒中患者中的应用效果。方法抽取2014年2月至2016年2月我院收治的56例脑卒中患者,根据入院顺序分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用延续性护理,对比两组护理前后日常生活能力及焦虑、抑郁状况变化情况。结果护理后,观察组焦虑及抑郁评分均较护理前显著降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组Barthel(BI)指数评分为(84.7±10.6)分,高于对照组(77.6±11.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者应用延续性护理可明显改善患者焦虑及抑郁情绪,提高其日常生活能力,具有较高应用价值。

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床观察

目的探析颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床效果。方法抽选2011年1月-2016年12月我院接收并予以治疗的178例实施锁骨骨折内固定术患者,将其按照入院顺序分为实验组与对照组,各89例。对照组予以臂丛阻滞麻醉,实验组予以颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对比两组麻醉效果与不良反应率。结果实验组麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);实验组与对照组不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论对锁骨骨折内固定患者实施颈丛臂丛联合阻滞麻醉效果更佳,更具安全性,临床应用价值较高。

综合护理在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的应用效果分析

目的:分析综合护理在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的应用效果。方法:选取2013年12月至2014年11月期间某院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作为对照组,同时选取2014年12月至2015年11月期间该院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作为研究组。对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行全面护理。护理结束后,观察、统计两组患者在进行护理前后其FBG(空腹血糖)、2hBG(餐后2h血糖)及HbAlc(糖化血红蛋白)的水平及其对护理的满意度。结果:进行护理后,与对照组患者相比,研究组患者FBG、2hBG及HbAlc的水平均较低,其对护理的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅱ型糖尿病患者进行综合护理的效果较为理想,可明显降低其FBG、2hBG及HbAlc的水平,有效地提高其对护理的满意度。

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素探讨

目的探讨分析2型糖尿病下肢血管病变发生率及其危险因素。方法选择通州湾三余人民医院于2018年1月至2020年1月收治的2型糖尿病患者(n=196)为研究对象,对所有患者实施超声多普勒扫描检查,研究下肢血管病变发生率。并根据是否发生下肢血管病变将其分成两组,比较两组患者临床各项指标,探讨2型糖尿病发生下肢血管病变的危险因素。结果65例患者出现下肢血管病变,发生率为33.16%;其中下肢血管病变组患者年龄、病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及餐后2 h血糖(P2BG)水平均高于未下肢血管病变组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他如性别、舒张压(DBP)、心率水平(HR)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、病程、SBP、HbA1c以及P2BG是2型糖尿病下肢血管病变的独立影响因素(P<0.05),年龄越大、病程越长,收缩压越高,HbA1c和P2BG越高,下肢血管病变的发生可能性更大。结论2型糖尿病下肢血管病变发生率较高,其危险因素包括患者年龄、病程、SBP、HbA1c以及餐后2 h血糖水平,因而在临床工作中需注意结合患者的年龄和病程,指导患者加强患者血糖及血压水平的控制和调理,以控制下肢血管病变发生风险。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发心力衰竭的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭的预测价值。方法选取通州湾三余人民医院在2018年1月至2020年2月诊治的老年AECOPD患者138例为研究对象,根据是否合并心衰分为合并心衰组与单纯AECOPD组,每组69例。对两组空腹静脉血进行抽取,检测氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与血常规,计算NLR;另抽取动脉血,对动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)进行检测。回归分析老年AECOPD患者合并心力衰竭的主要危险因素;用受试者工作特征(ROC)区间,就NLR对老年AECOPD患者并发心衰的预测价值进行评价。结果合并心衰组的NLR、收缩压、NTproBNP、PaCO2、中性粒细胞计数及合并冠心病、高血压患者比例较单纯AECOPD组,均显著偏高(P<0.05),而PaO2、淋巴细胞计数相对单纯AECOPD组比较,均显著偏低(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,NLR是老年AECOPD合并心衰的独立危险因素(P<0.05),经ROC曲线分析可知,采用NLR对老年AECOPD患者合并心衰进行预测的ROC曲线下面积是0.828,如果将6.78作为最佳诊断截点,那么其特异度、敏感度分别为72.80%、78.50%。结论针对老年AECOPD合并心衰患者,其NLR有明显升高,且是此病的独立危险因素。

改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的研讨改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床效果和价值。方法行此研究借助回顾性方式,抽取我院2019.9-2020.7内70例腹股沟疝患者,遵从"电脑随机分组法"将其分为对照组(36例,传统疝修补术)和观察组(34例,改良Kugel手术);观察围术期指标、术后并发症发生率以及治疗后患者生活质量。结果行改良Kugel手术治疗的观察组,患者进食下床及肠鸣音恢复时间少,住院时间较短,术后恢复较好,P<0.05。观察组并发症发生率仅4.6%,对照组高达22.5%;治疗后患者生理机能、情感职能、社会功能等生活质量指标分值较高,P<0.05。结论改良Kugel手术治疗腹股沟疝效果显著,可提高治疗效果并改善患者预后。