新络纳铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎80例疗效观察

胆汁反流性胃炎（BRG）是临床上常见的化学性胃炎。又称碱性反应性胃炎。是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变。其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致．胆酸是导致胃黏膜炎症的重要因素。新络纳（莫沙必利）可以调节胃肠动力，防止胃十二指肠反流；铝碳酸镁既可中和胃酸又可在酸性环境下结合胆酸。2006年1月～2007年6月．对在门诊就诊的160例BRG使用新络纳联合治疗获得较好疗效。现报道如下。

老年性上消化道出血临床分析

[目的]探讨老年患者上消化道出血的病因结构变化及临床特点。[方法]对1490例上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、合并症、转归进行回顾性分析。[结果]与<60岁患者(非老年组,900例)相比,≥60岁患者(老年组,590例)上消化道出血发病率呈上升趋势,主要病因为消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胃癌;出血诱因以服用非甾体抗炎药多见;腹痛症状不典型,以黑便为首发症状较多见。[结论]老年患者上消化道出血中胃溃疡、胃癌发病率和病死率高于非老年者,肝硬化发病率少于非老年者,老年患者急性胃黏膜病变发病率明显上升,占上消化道出血患者比例越来越大;合并严重基础疾病的老年人有高死亡风险,成为临床诊治的重点。

310例非静脉曲张破裂肝硬化并上消化道出血临床分析

[目的]总结本院9年多来收治的310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并上消化道出血(UGH)患者的病因。[方法]对行急诊内镜检查的310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并UGH患者的病因、临床表现进行回顾性分析。[结果]310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并UGH患者,占同期肝硬化失代偿期并UGH患者的63%(310/492);其中门脉高压性胃病219例(70.64%),消化性溃疡59例(19.03%),急性糜烂性胃炎31例(10%),胃体中分化腺癌1例(0.32%)。[结论]非静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期并UGH常见原因,其中以门脉高压胃病最常见。

肝硬化失代偿期发热原因临床分析

[目的]分析本院6年来收治的肝硬化失代偿期患者的发热原因及临床特点。[方法]对67例肝硬化失代偿期患者发热原因和临床特点进行回顾性分析,同时对患者的发热原因与肝功能、脾功能亢进情况进行分类。[结果]肝硬化失代偿期发热患者的原因以感染为主,占83.58%;其中呼吸道感染占感染性发热原因的62.5%,占所有发热原因的52.23%;自发性细菌性腹膜炎占感染性发热原因的16.07%。肝功能越差,感染性发热的发生率越高。[结论]肝硬化失代偿期患者容易出现发热,多以感染性发热,特别是以呼吸道感染为主,自发性细菌性腹膜炎次之。肝功能越差,血清-腹水白蛋白梯度<11g/L、腹水蛋白含量越低,与发热有直接关系。