早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血120例临床分析

目的探讨早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法总结分析四川省通江县人民医院2008年10月至2012年6月经早期小骨窗开颅手术治疗的120例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后12小时复查CT显示血肿清除70%者83例,90%者34例,完全清除13例,4例术后再出血给予再次手术清除血肿。出院时按照格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好者11例(9.2%),轻残37例(30.8%),重残64例(53.3%),1级死亡8例(6.7%)。存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评分,I级48例(42.9%),II级39例(34.8%),III级21例(18.8%),IV级4例(3.6%)。结论早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血能较早期彻底清除血肿,创伤小,止血可靠,可减轻继发性脑损伤,降低并发症,明显改善预后。

小骨窗开颅微创血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取高血压脑出血的患者194例,随机分为微创组和对照组,分别接受小骨窗开颅微创血肿清除术和传统开颅血肿清除术,比较两组死亡率、脑功能恢复情况、再出血发生率及肺部感染发生率等。结果:与传统手术组比较,微创组术后神经功能明显高于对照组,术后肺部感染发生率明显低于对照组,但两组死亡率、再出血发生率、颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅微创血肿清除术可以改善术后神经功能,降低肺部感染发生率。

创伤性脑梗死24例临床分析

目的探讨创伤性脑梗死的发病机制,诊断及治疗措施。方法回顾分析24例外伤性脑梗死的临床资料。结果出院时按GOS评分:恢复良好10例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡3例。结论创伤性脑梗死与血管内膜损伤、血管痉挛、手术减压过快、低灌注及治疗措施不当等有关。早期诊断,积极治疗原发伤及并发伤、正确的手术方式、保持有效的脑灌注、早期应用钙拮抗剂、腰池引流血性脑脊液等对防治创伤性脑梗死有重要意义。