血府逐瘀汤对冠心病高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能影响的临床随机对照研究

目的观察血府逐瘀汤联合西药对冠心病高同型半胱氨酸血症及对血管内皮功能的影响。方法将80例冠心病高同型半胱氨酸血症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片口服,对照组加用叶酸片,治疗组加用血府逐瘀汤。两组疗程均为3个月,观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)水平变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,同型半胱氨酸水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组NO、iNOS、SOD、MDA、vWF、Ps水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,NO、iNOS、SOD、MDA、vWF、Ps水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病高同型半胱氨酸血症,可显著改善患者的血管内皮功能,降低血清同型半胱氨酸水平。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在脓毒症并发早期肾功能损害中的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在脓毒症患者并发早期肾功能损害中的诊断价值。方法上海中医药大学附属岳阳医院收治的脓毒症患者124例,住院后即刻测定尿NAG、血清肌酐(SCr)、尿素氮、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG;住院第3天复查上述指标,根据第3天SCr和(或)尿素氮分为肾功能损害组(n=44)和肾功能正常组(n=80)。结果入院时两组患者尿NAG比较差异有统计学意义(P<0.05),SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院第3天两组患者尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),肾功能损害组和肾功能正常组尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG,分别为(20.41±11.57)U/L vs(12.90±6.33)U/L、(142.14±26.32)μmol/L vs(103.00±11.53)μmol/L、(6.37±3.41)mmol/L vs(5.21±1.68)mmol/L、(6.11±2.59)μg/L vs(5.02±1.87)μg/L、(263.74±142.87)μg/L vs(182.42±91.27)μg/L;尿NAG水平与SCr水平呈正相关(r=0.201,P<0.05)。结论尿NAG水平对诊断脓毒症患者并发早期肾功能损害具有重要的诊断价值。

脓毒症患者早期血磷水平与预后相关性的研究

血磷在体内参与骨骼构成、细胞结构、能量代谢及信号传导等基本生理过程,起着重要生理的作用。脓毒症患者早期常处于高分解代谢状态,合并各种类型的电解质紊乱,而临床上一般对血钾、

益气养阴、活血化瘀法联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的:探讨益气养阴、活血化瘀法联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组30例,对照组采用α-硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴、活血化瘀法治疗,两组疗程均为3 w;分析比较两组患者治疗后的总有效率、周围神经传导速度和TCSS评分。结果:经治疗后对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为86.6%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后周围神经传导速度和TCSS评分均优于对照组(P<0.05)。两组病例均未出现明显的不良反应。结论:益气养阴、活血化瘀法联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病疗效优于单纯使用α-硫辛酸注射液治疗。

舒血宁注射液结合西医方法治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨舒血宁注射液结合西医方法治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将102例不稳定型心绞痛患者随机分为2组(观察组53例和对照组49例),所有患者均进行西医常规药物治疗,观察组患者给予舒血宁注射液20ml静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程。观察治疗前后2组患者的中医征候积分、硝酸酯类药物用量、心电图疗效以及血液流变学参数、纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:观察组患者治疗后的中医征候积分、硝酸酯类药物用量均低于对照组患者,心电图疗效优于治疗组患者,差异分别有非常显著性和显著性(P<0.01和P<0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、FIB及hs-CRP低于治疗后对照组患者,差异有显著性(P<0.05),2组患者治疗后的全血低切黏度、红细胞刚性指数相比差异无显著性(P>0.05);治疗中不良反应轻微。结论:舒血宁注射液结合西医方法治疗不稳定型心绞痛患者的疗效优于单纯西医常规治疗方法。

益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛54例临床观察

目的:观察以中医方法治疗冠心病合并心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病合并心绞痛患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。对照组以西医常规方法进行治疗,观察组以中医方法进行治疗;观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗之后,观察组的治疗总有效率为96.3%,对照组的治疗总有效率为77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中患者的血流动力学改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:利用中医对冠心病合并心绞痛进行治疗,可得到理想效果,临床治疗有效率比较高,能够使患者的临床症状、血流动力学指标得到有效改善,有效减轻患者痛苦,值得在临床上进行推广应用。

醒脑静注射液联合阿司匹林治疗脑部后循环缺血43例临床观察

目的:观察醒脑静注射液联合阿司匹林治疗脑部后循环缺血的临床疗效。方法:将84例脑部后循环梗死性眩晕患者随机分为治疗组(43例)和对照组(41例)。在常规治疗的基础上,治疗组患者给予静脉注射醒脑静注射液(20ml/d)和口服阿司匹林(0.1g/d)治疗,对照组患者口服阿司匹林(0.1g/d)治疗,疗程均为14d。结果:治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血液流变学、脑血流速度及住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微。结论:醒脑静注射液联合阿司匹林治疗脑部后循环缺血优于单服阿司匹林的患者。

腰痛灸联合药物治疗腰椎病40例临床观察

目的:探讨腰痛灸联合药物治疗腰椎病的临床疗效。方法:选取80例符合腰椎病诊断标准的患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组各40例,治疗组采用腰痛灸联合药物治疗,对照组采用药物治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰痛灸联合药物治疗能明显改善腰椎病患者的临床症状,且简单易行。

代谢综合征与良性前列腺增生发病风险相关性分析及药物疗效评价

目的分析良性前列腺增生（BPH）患者代谢综合征（MS）发病情况，探讨MS与BPH发病风险的相关性及药物治疗BPH的合理方案。方法分析2011年5月至2012年6月在上海市中医药大学附属岳阳医院、云南省玉溪市通海县中医医院收治的BPH患者临床资料300例，将患者分为观察组和对照组，观察组100例给予5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）；对照Ⅰ组100例，给予α1受体阻滞剂（盐酸特拉唑嗪）；对照Ⅱ组100例，给予非那雄胺＋盐酸特拉唑嗪。对比分析观察组与对照组患者用药3个月、6个月及12个月后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积变化情况。结果300例BPH患者中，并存MS者（MS＋BPH组）256例（85．3％），其中糖尿病127例（49．6％），高血压174例（68．0％），高胆固醇或高三酰甘油血症85例（33．2％）；非并存MS患者（单纯BPH组）44例（14．7％），两组患者在年龄、总胆固醇比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。MS＋BPH组患者体质指数、血压、空腹血糖均、列腺体积、IPSS均显著高于单纯BPH组（P〈0．05），而最大尿流率则明显低于单纯BPH组（P〈0．05）。前列腺体积与年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖呈正相关，IPSS评分与年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇呈正相关。最大尿流率与年龄、空腹血糖、总胆固醇呈负相关。治疗3个月后，对照Ⅰ组和对照Ⅱ组在症状评分、最大尿流率方面优于观察组（P〈0．05）；6个月后，对照Ⅰ组和对照Ⅱ组与观察组比较，症状评分、最大尿流率方面差异无统计学意义（P〉0．05），观察组在前列腺体积缩小方面优于对照Ⅰ组（P〈0．05）；12个月后，观察组与对照Ⅰ组在以上观察项目组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），与对照Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多数BPH患者同时罹患MS，MS＋BPH患者较单纯BPH患者的体质指数、血压、血糖、前列腺体积、IPSS均升高，MS可能影响BPH的发病率及预后。药物治疗6个月内，可联合应用非那雄胺与特拉唑嗪，6个月后可单独应用非那雄胺。