腹腔镜胆囊切除术对老年患者胃粘膜pH值的影响

目的:观察CO2气腹对老年患者胃粘膜pH值的影响.方法:择期腹腔镜胆囊切除术40例,老年患者(≥65岁)、≤55岁患者各20例,分别于气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹结束后30min(T3)监测PaCO2、pHi、P(i-a)CO2、PETCO2.结果:老年组T2、T3时点pHi降低,PaCO2、P(i-a)CO2、PETCO2升高,与T1相比差异有显著性;与成年组T2、T3时点各指标相比差异也有显著性.结论:CO2气腹可使老年患者胃粘膜pH值(pHi)明显下降.

热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。

护理干预在痔疮患者围手术期的应用

目的:探讨在护理干预下对痔疮患者围手术期的临床护理。方法:对2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析。结果:67例痔疮患者围手术期的护理干预后,治愈率为100%,未发生并发症。结论:痔疮手术患者围手术期护理干预切实可行,细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。

同侧俯卧位纠正产妇胎方位240例临床观察

胎头位置异常是头位难产的主要原因^[1]，为了降低围产期孕产妇及新生儿死亡率，做好优生优育，促进自然分娩率，解决头位难产已成为产科工作者的一个重要课题．持续性枕横位或持续性枕后位占头位难产之首位，手术率极高，给母儿带来一定的影响．而在产程活跃期及时纠正，

不同手术入路治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的:探讨经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法:回顾分析60例获得6个月以上随访的胸腰椎爆裂骨折病人临床资料,其中采用经椎旁肌间隙入路手术治疗30例(观察组),经传统后正中入路手术治疗30例(对照组),比较2组病人手术持续时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度及伤椎体Cobb角,对2种手术入路进行疗效评价。结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组(P<0.01);观察组术后1周及术后6个月VAS评分均明显低于对照(P<0.01);2组病人术后1周及术后6个月Cobb角改善及椎体前缘高度恢复情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经椎旁肌间隙入路与经传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折均可达到理想疗效,但椎旁肌间隙入路具有出血少、创伤小及患者疼痛小等优点,值得临床推广。

异位汤直肠灌注治疗子宫内膜异位症

异位汤直肠灌注治疗子宫内膜异位症云南省通海县医院（６５２７００）黄曼玲，潘可胜关键词子宫内膜异位症；异位汤直肠灌注资料与方法一、临床资料：本组３２例中年龄为２０岁以下者２例，２０～３０岁１８例，３０＋～４０岁９例，４０＋～５０岁３例。平均年龄２９．３...

解脲支原体、人型支原体感染与胚胎停止发育的关系

研究解脲支原体、人型支原体感染与胚胎停止发育的关系 .方法 :采用珠海银科生物技术应用研究所生产的支原体药敏试剂盒 ,检测胚胎停止发育患者 5 4例 (观察组 )和 5 4例早孕人工流产妇女 (对照组 )宫颈分泌物支原体及其药物敏感试验 .结果 :观察组解脲支原体培养 (UUc)、人型支原体培养 (MHc)阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;胚胎停止发育次数与UUc ,MHc阳性两者有正相关关系 ,胚胎停止发育次数愈多 ,UUc ,MHc阳性率愈高 ;观察组中UUc ,MHc阳性组与阴性组宫内感染率比较有极其显著的差异 (P <0 0 1) .结论 :UU ,MH感染是引起胚胎停止发育的原因之一 .

构建和谐护患关系提高骨科护理质量

目的:提出实现和谐护患关系建设的相关问题及对策,以期能进一步提高骨科患者的护理质量。方法:首先要找出护患关系不协调的具体原因,进而对这种不和谐护患关系的基本内容进行细致的分析总结。结果:医院管理因素、护士因素、患者因素和社会因素是影响护患关系的主要因素。结论:要构建和谐的护患关系就必须从对护士职业道德、专业技能、骨科患者的安全管理以及科室内病案、急救物品等的方面的管理进行逐步完善。

纳洛酮与盐酸丁咯地尔联合治疗顽固性眩晕症40例临床体会

目的:通过对纳洛酮与丁咯地尔联合治疗顽固性眩晕症的疗效观察,探讨一种治疗眩晕症的新方法。方法:40例顽固性眩晕症患者,用药前先做头颅CT排除小脑出血等疾病所致眩晕症,先静推纳洛酮0.4mg,继而用纳洛酮0.8mg及丁咯地尔0.2g,静滴3天为1个疗程,另选择40例为对照组,只用丁咯地尔0.2g,静滴3天而不用纳洛酮治疗。两组分别于治疗前、治疗后24、48、72小时观察记录血压、心率、眼球震颤及眩晕症状等,且测定用药前、后两次血浆β-内啡肽含量。结果:两组病例在疗效上差异有显著性,而且联合治疗组用药前后及第72小时脑内β-内啡肽含量明显不同。结论:纳洛酮与丁咯地尔联合治疗顽固眩晕症疗效显著。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例临床分析

目的:观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:对照组常规注射硝酸脂类及其它血管扩张剂,口服ACEI、利尿剂、洋地黄制剂等治疗。治疗组加服美托洛尔片,首剂12.5 mg,以后根据患者的耐受性加大用量,总量控制在50 mg/d。疗程3月。结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为64.44%,治疗组优于对照组。结论:美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,且简单易行,疗效安全、有效。

鼻中隔粘膜下剥离治疗鼻出血

鼻出血是五官科疾病中的常见病和多发病。鼻出血的病因较复杂,它不是一个独立的疾病。可由全身疾病或鼻部疾病所引起。只要出血部位在鼻中隔前下方的易出血区(90%的出血在这里),经鼻腔填塞止血多次无效,都可采用鼻中隔粘膜下剥离术治疗。临床资料我院近3年来行鼻中隔粘膜下剥离术治疗鼻出血28例病人中,2例病人双侧鼻出血,先后行双侧鼻中隔粘膜下剥离术,经过复诊观察半年至3年以上,疗效较为满意。年龄在12～48岁。病例选择标准反复鼻出血半个月至3年余。

胎盘粘连与人工流产的相关性

人工流产术是计划生育中的一项补救措施.近几年来随着初产妇人工流产手术率的增加,导致各种产科并发症也增加,常见的并发症为胎盘粘连,而胎盘粘连易发生产后出血.

坐骨神经痛治疗心得

坐骨神经痛属祖国医学痹证范围,主要症见腰以下掣痛,痛则髀股连结下肢,甚则不能转侧,久则可致下肢肌肉萎缩。笔者临证以来,经治数十例,多为脾肾阳虚,水湿失运,湿邪寒化,流注下肢,痹阻经络所致。此病一般多见采用活络祛风,辛温走窜之品为治,致使患者耗血损气,反致病情加重,往往经治年余,甚则数年罔效。

1200例固定义齿试戴中出现的问题及处理

目的 :探讨固定义齿试戴中容易出现的问题 ,分析试戴困难的原因 .方法 :所有病例均按照铸造金属或金属烤瓷固定义齿的要求备牙 ,取印模后送专业义齿加工厂制作后试戴 .结果 :绝大部分固定义齿均能顺利试戴 ,仅有少部份试戴困难 .结论 :固定义齿不失为一种较为理想的修复体 .

40例保留尿道的前列腺切除术体会

４０例保留尿道的前列腺切除术体会姚正有，杨波，王健，佟发春，杨华，钱兴侣，陈绍明，李仕寿，李有洪耻骨后保留尿道的前列腺切除术，也称Ｍａｄｉｇａｎ术。１９９３年２月至今行本术式治疗前列腺增生４０例。效果满意，报告如下。临床资料本组４０例。年龄６０～８３...