通海县结核病控制项目病人发现分析

[目的]评价通海县实施结核病控制项目3年来病人发现情况。[方法]根据2004年～2006年全县项目季报表、月报表对结核病人发现情况进行分析与评价。[结果]2004年～2006年全县共登记管理活动性肺结核病人278例,其中涂阳病人142例,分别是项目实施前3年总和的1.62倍(278/171)、2.15倍(142/66)。[结论]项目实施3年来结核病人发现水平不断提高,发现工作取得了一定成效。

玉溪市通海县1996-2012年艾滋病疫情特征分析

[目的]对通海县17a的HIV感染者/AIDS病人流行特征进行分析,为艾滋病防治工作提供科学依据。[方法]通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集通海县1996-2012年HIV感染者/AIDS病人病例资料,对基本情况、感染比重及趋势发展等进行分析。[结果]通海县1996年首报艾滋病病毒感染者2例,截止2012年年底累计报告429例。其中男性265例(占61.8%),女性164例,男女性别比例为1.62﹕1;年龄以青壮年为主,31～40岁占38.5%;文化程度以初中为主占72.9%;异性性途径感染234例(占54.5%),静脉注射吸毒190例(占44.5%)。[结论]通海县艾滋病流行已经由静脉注射吸毒感染为主向异性性途径感染转变。

通海县暗娼人群2010-2012年STD/AIDS感染及安全套使用调查分析

[目的]了解通海县暗娼人群性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染情况及知识行为情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据。[方法]在知情同意、匿名自愿的情况下,2010-2012年分别对通海县32家美容美发、宾馆(酒店)、KTV等服务场所从事卖淫活动的暗娼进行相关问卷调查及STD/AIDS检测。[结果]2010-2012年,暗娼人群中最近一次与客人发生性行为时安全套的使用率分别为97.5%、98%、100%;最近一个月与客人发生性行为时每次都用安全套的比例分别为97.5%、91.5%、97.5%;梅毒抗体阳性检出率分别为2.5%、1.0%,0.0%;HIV阳性检出率分别为0.5%、0%、0.5%。[结论]通海县暗娼人群性病/艾滋病流行处于较低水平,推广使用安全套效果显著。

通海县2010年健康人群麻疹、乙脑及乙肝抗体水平监测结果分析

[目的]通过监测掌握通海县健康人群麻疹、乙脑及乙型肝炎抗体水平,了解人群免疫状况,为全县免疫规划工作开展提供依据。[方法]按概率抽样法在全县三个乡镇分层抽取健康人群395名,采用酶联免疫(ELISA)法检测麻疹IgG、乙脑IgG以及乙型肝炎表面抗体。[结果]共检测395份血清标本,麻疹IgG总阳性率92.15%,乙脑IgG总阳性率98.48%,乙型肝炎表面抗体总阳性率62.53%。[结论]通海县健康人群麻疹和乙脑IgG抗体水平均较高,乙型肝炎表面抗体阳性率则较低,且抗体水平随着年龄的升高而降低。提示在今后的工作中,在做好基础免疫的同时,要重视强化免疫接种质量的管理。

通海县2007年～2010年各级医疗机构消毒情况监测分析

[目的]通过对通海县各级医疗机构消毒情况进行监测,促进消毒质量的提高,减少医源性感染的发生,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据。[方法]依据《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和卫生部《消毒技术规范》的要求,分别于2007年～2010年对通海县各级医疗机构的空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行消毒情况监测。[结果]2007年～2010年总合格率分别为81.87%、85.84%、94.38%、98.52%;县级医院、民营医院、乡镇卫生院、个体诊所总合格率分别为96.67%、92.62%、91.74%、88.41%。[结论]通海县医疗机构消毒与灭菌总体质量有待巩固和提高,尤其个体诊所应进一步加强消毒工作。建议卫生监督部门要加强监督,疾控机构做好消毒指导工作。

通海县2008年～2009年非结防机构网络直报肺结核病人追踪及核实情况分析

[目的]分析通海县非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人追踪及核实结果,加强通海县对肺结核病人的归口管理。[方法]审核分析疾病预防控制中心结防科《结防机构对网络报告肺结核病人追踪及核实登记本》的资料。[结果]2008年1月～2009年12月通海县非结防机构网络直报肺结核或疑似病人328例,主动就诊172例,追踪156例,追踪到位154例,追踪到位率98.7%(154/156),总体到位326例,总体到位率99.4%(326/328)。核实情况:追踪到位病例中确诊为涂阳病人20例,涂阴病人6例,排除活动性肺结核病人128例。[结论]做好非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核病人的追踪及核实工作,是发现肺结核病人并确保对其及时规律治疗的重要手段。

2011-2013年通海县公共场所用品用具卫生状况分析

目的了解通海县公共场所用品用具卫生检测合格状况,为今后更好地进行监督管理提供依据。方法对2011-2013年通海县公共场所用品用具卫生监测情况进行分析。结果 2011-2013年共检测1 355份公共场所用品用具,合格1 185份,合格率为87.45%。不同公共场所用品用具合格率最高为旅店业(94.09%),娱乐场所合格率最低(78.71%);不同种类用品用具合格率床上用品类最高(98.17%),杯具类合格率最低(76.17%)。结论通海县公共场所用品用具卫生质量仍存在一些问题,应加强对娱乐场所用品用具清洗、消毒卫生的监管工作。

云南省通海县结核病防治社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价通海县实施结核病防治8年中资金投入与产生的社会效益与经济效益的关系，为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2005-2012年结核病防治资金的投入与病人发现、治疗和管理的资料，采用卫生经济学理论与方法对结核病防治的成本-效果、成本-效用、成本-效益进行分析评价。[结果]通海县2005-2012年共发现和治疗活动性肺结核患者544例，治愈526例，新涂阳病人治愈率97.9%（332/339）；复治涂阳病人治愈率93.8%（15/16）；初治涂阴病人完成疗程率94.7%（179/189）；总成功率96.7%（526/544）。治愈526例活动性肺结核患者，节省治疗费用273.85万元，减少治疗误工费46.81万元，直接挽回DALY（伤残调整健康生命年）5544年，间接挽回GDP损失10256.04万元，避免因疾病造成的个人经济损失391.13万元，每发现并治愈1例活动性肺结核病人的投入费用为1412.74元；治愈347例涂阳病人可减少结核感染人群3470～5205人，减少传染源病人发生174～260人，因减少了活动性肺结核病人的发生而避免治疗资金111.36～166.40万元，减少治疗误工费15.49～23.14万元，间接挽回DALY 1834～2740年，间接挽回GDP损失3392.70～5069.53万元，避免因疾病造成的个人经济损失达129.39～193.34万元。[结论]通海县2005-2012年结核病防治成效显著，减轻肺结核患者的经济负担，避免了大量的经济损失，取得了显著社会效益和经济效益。

通海县2007年市售熟肉制品卫生状况调查

[目的]了解通海县熟肉制品的卫生质量。[方法]2007年8月～9月采集通海县摊点、饭店、卤味店及超市共计27家的熟肉制品33件,按GB/T4789-2003《食品卫生微生物学检验》进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]33件检样菌落总数合格率为81.82%(27/33),大肠菌群合格率为12.12%(4/33),致病菌的合格率为100%(33/33)。样品的总合格率为12.12%(4/33)。[结论]通海县市售熟肉制品总体合格率低,熟肉制品加工制作的不同程度存在污染,应加强对熟食制作业的卫生管理。

通海县娱乐场所服务小姐艾滋病综合干预效果分析

[目的]了解娱乐场所性服务小姐干预前后对性病/艾滋病知识、态度、行为的变化,综合评价我县娱乐场所艾滋病预防与干预的工作效果,为探索切实可行的预防与干预模式提供依据。[方法]对通海县境内的40家娱乐场所及街边的性服务小姐进行综合干预。采取随机抽样方法,对干预前后的目标人群各抽取129人进行行为监测问卷调查,通过干预前后核心指标的对比分析进行效果评价。[结果]娱乐场所性服务小姐有关性病/艾滋病防治知识的正确知晓率由干预前的47.50%提高到干预后的80.93%;最近一次和最近一个月与固定性伴发生性关系时使用安全套的比例分别由干预前的30.36%和8.93%提高到干预后的70.58%和64.70%;最近一次和最近一个月与客人发生性关系时使用安全套的比例由干预前的16.28%和12.40%提高到干预后的82.17%和68.99%。[结论]通海县在娱乐场所进行的艾滋病综合干预项目取得了良好的效果。

通海县精神卫生综合管理效果评价

[目的]分析通海县精神卫生综合管理效果,探索针对严重精神障碍患者的有效管理方法。[方法]收集2014年、2016年年末通海县严重精神障碍患者检出率、管理率、治疗率、救助救治率、病情稳定率等数据,进行综合评价分析。[结果]经过近两年的精神卫生综合管理,2016年通海县严重精神障碍患者健康管理率(44.4%)、检出率(5.28‰)、在册率(5.09‰)比2014年提高(P<0.05);在册患者年管理率(97.40%)、慢性病证持有率(63.00%)、救助救治率(60.01%)和病情稳定率(53.12%)较2014年升高(P<0.05);在管患者治疗率(71.20%)与2014年相比较差异无统计学意义(P>0.05);检出率、在册患者管理率、治疗率均达到云南省目标要求并超过全省平均水平,2016年规范管理率低于云南省平均水平,但已超过云南省目标任务。[结论]通海县由政府主导,多部门合作的精神卫生综合管理模式取得了较好的管理效果,可以大力推广实施。

通海县城乡居民生活消费支出分析

文章对通海县2005~2015年城乡居民消费支出现年鉴数据进行观察分析,结果发现城镇和农村居民消费支出趋势随收入增长而增长,城乡二元结构特征明显,两者消费支出构成中增幅最大的是居住支出,文化教育、娱乐用品及服务支出均稳步增长,医疗保健支出增幅反差很大。居民可支配收入是提升消费能力的关键,加强消费引导、拓宽消费渠道、优化消费市场等,进一步提升居民的消费能力。

通海县2006年～2007年16495人HIV抗体检测结果分析

[目的]了解通海县艾滋病疫情状况和流行因素,提出有效防治措施。[方法]对术前检查者、婚前体检者、公共场所从业人员、孕产妇、暗娼、吸毒者、自愿咨询检测者进行HIV抗体筛查检测。[结果]2006年～2007年共检测16495人,HIV抗体筛查阳性82例,阳性率0.50%。[结论]通海县艾滋病疫情处于低流行态势,引起艾滋病流行的危险因素广泛存在,应继续加强对高危人群的行为干预工作。

试析通海县基本公共卫生服务项目资金管理

本文对通海县如何管理国家基本公共卫生服务项目资金,充分落实国家公共卫生服务均等化政策,让通海广大城乡居民享受到这一惠民政策的福祉;并分析管理中存在的问题,针对问题提出自己建议和思考供交流探讨。

通海县161例HIV/AIDS抗病毒治疗后生存情况分析

目的分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存情况。方法选择通海县2009年1月~2014年1月参加抗病毒治疗的161例HIV/AIDS病例,对病例抗病毒治疗后生存情况作出分析。结果患者经抗病毒治疗4年后,CD_4<350(<200组和201~250组)占比呈现下降趋势(χ~2趋势=81.27,P=0.001),>351(351~500组和>501组)占比呈现上升趋势(χ~2趋势=40.979,P=0.001);(2009~2014)年抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别98.76%、97.52%、93.79%、88.82%;随着年龄的增加和CD_4细胞计数偏低是导致死亡的两个影响因素。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好,但是依旧不能忽视因发现过晚治疗不及时导致早死亡的可能性。

云南玉溪市居民死亡率与期望寿命分析

目的了解玉溪市居民期望寿命情况，为进一步提高居民平均预期寿命提供科学依据。方法按坝区、半山区、山区县、乡（镇）分层，对2003年1月1日-2005年12月31日死亡的居民入户调查并照对前几次的普查资料，用简略寿命表进行预期寿命计算。结果玉溪市2005、1989、1981和1975年平均期望寿命分别为73．59、68．55、67．21和62．01岁；2005年平均期望寿命男性为72．23岁，女性75．97岁；2005年比1975年升高11．58岁，30年平均上升0．40岁。山区少数民族为主的兴蒙、里山、通红句、青龙厂、澧江和腰街镇2003—2005年男性与女性分别相差5．83、4．75、7．50、6．43、5．47和5．25岁；纳古镇、通红句乡2003—2005年人年均纯收入分别为6472元和1739元，期望寿命为72．63岁和73．06岁。结论玉溪市居民平均期望寿命高于全国平均水平，低于国内发达地区；少数民族为主的山区乡镇男性与女性期望寿命差距较大；平均收入的高低并不是影响期望寿命的绝对因素。缩小男性与女性期望寿命差距对进一步提高居民的平均期望寿命有重要意义。

云南玉溪市伤害死亡与潜在寿命损失的调查

目的了解玉溪市不同地区居民伤害死亡及其潜在寿命损失的情况。方法选择不同的地区，对2003年1月1日-2005年12月31日伤害死亡居民进行调查。结果2003～2005年伤害死亡率为46．13／10万，YPLL（潜在寿命损失年数）率为17．18‰，其中男性的伤害死亡率为72．39／10万，YPLL率为24．82‰；女性为26．68／10万，YPLL率为9．25‰。死因为交通事故、中毒、溺水、施工等14类。去伤害后死亡预期寿命为77．7岁，伤害死亡平均减少预期寿命为4．35岁，有效控制伤害死亡预期寿命平均可增加5．93％；男性增加7，37％，女性增加4．78％。山区的伤害死亡率较高，达70．14／10万，彝族的伤害死亡率较高，达247．36／10万，初中文化死亡占38．75％。结论当地伤害死亡率和YPLL率低于全国，但高于发达地区水平。伤害死亡率高低与地区、年龄、民族和文化程度有关。

2003～2005年玉溪市不同民族居民预期寿命分析

[目的]了解不同民族居民死亡率及预期寿命，为提高不同民族居民的平均寿命提供依据。[方法]在玉溪市抽取20个乡（镇），对2003～2005年死亡的人员进行入户调查。[结果]调查乡镇2003～2005年平均人口为591190人，累计死亡9086例，平均死亡率为15．37‰，平均期望寿命为73．47岁。平均死亡率，男性为16．17‰，女性为14．53‰；平均预期寿命，男性为71．71岁，女性为75．19岁。汉族、彝族、回族居民平均死亡率分别为15．13‰、16．04‰、15．40‰．傣族、哈尼族、白族、蒙古族、苗族居民分别为16．10‰、15．44‰、17．33‰、21．11‰、12．73‰；平均预期寿命汉族、彝族、回族居民分别为74．92岁、73．84岁、75.08岁，傣族、哈尼族、白族、蒙古族、苗族居民分别为73．50岁、73．95岁、73．65岁、72．72岁、76．71岁。[结论]玉溪市各个民族平均预期寿命高于2004年全国平均水平和1990年云南省同民族平均水平；苗族和回族最高，蒙古族最低。

玉溪市城乡男男性接触人群防艾社群组织的建构、发展与挑战

社会的发展、传统伦理等对男男同性接触人群(MSM)自我认同、性文化、流动等有着深远的影响,随着艾滋病在该群体中的流行日趋严峻,采用城乡区域视野进行探索及实施有效的防控策略已经势在必行。玉溪市的MSM人群大部分来源于农村地区,特此,我们在构建了"城—乡"一体化的MSM防治艾滋病同伴骨干网络的基础上,借助防艾契机,逐步构建了市、县、乡三级MSM防艾社群组织平台,成为玉溪市MSM人群防治艾滋病工作向乡村纵深发展的主要方式,也是防艾工作的重要组成部分之一,为遏制HIV在MSM人群中的流行奠定了坚实的基础。

玉溪市2003年人体重要寄生虫感染情况调查

目的 了解玉溪市土源性线虫人体感染现状。 方法 根据《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》进行。 结果 2003年,峨山县、通海县共调查了3 271人,总感染率为8.10％,检出土源性线虫3种(蛔虫、鞭虫、美洲钩虫);寄生虫总感染率以山区地区较高,农民寄生虫总感染率较高9.43％,蛔虫、鞭虫感染率以彝族较高。随着文化程序的提高和家庭总收入的增加寄生虫总感染率逐渐下降;饮用水源寄生虫总感染率以水沟水、溪水较高(14.8％);比较显示16年后寄生虫病感染率明显下降(92.01％)。 结论 玉溪市土源性线虫人体感染率已控制在较低水平,但是还要加强山区少数民族地区寄生虫病综合防治措施。