2013—2023年通渭县肺结核流行特征分析

目的了解通渭县肺结核流行特征,为今后做好结核病防治工作提供科学依据。方法收集通渭县2013—2023年在“中国疾病预防控制信息系统”中报告的肺结核病例数据,采用描述性流行病学方法对数据进行统计分析。结果2013—2023年通渭县累计报告肺结核病例1926例,发病率在10.92/10万~83.31/10万之间波动,发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=1248.35,P<0.001)。第一季度报告病例数最多(723例,占37.54%),累计报告病例数前5位乡镇依次是平襄镇(253例)、榜罗镇(173例)、马营镇(161例)、常家河镇(124例)、襄南镇(121例)。男性发病率(39.78/10万)高于女性(20.41/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=154.94,P<0.001);职业构成前3位的是农民、学生、家务及待业人员;年龄构成比中,20~<40岁比例最高(659例,占34.21%),0~20岁人群比例最低(117例,占6.07%)。结论2013—2023年通渭县肺结核疫情总体呈下降趋势,应多关注20岁以上人群、农村和人口稠密乡镇人群,加强重点人群的主动筛查。

1995～2004年甘肃省通渭县急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的评价1995～2004年通渭县急性弛缓性麻痹病例的发病特征及其监测系统的运行状况,提升监测工作水平,以适应新形势下监测工作要求。方法应用流行病学方法,对监测资料进行整理、分析和评价。结果1995～2004年累计监测AFP病例26例,年发病率最低0.9/10万,最高达7.2/10万,平均发病率2.4/10万;发病率存在男性以小年龄为主,4岁以下占78.7%,而女性4岁以下仅占34.8%;格林-巴利综合征占AFP病例的69.2%,差异具有非常显著意义(P<0.001)。病例调查、采便、合格粪便送检及病后60d随访等项指标均达到了国家规定要求;病例及周围人群免疫史(平均服苗)达到了5次以上。病例报告及时率只有61.0%,乡镇以下卫生单位报告病例仅占15.4%。结论AFP病例存在年度高发现象;格林-巴利综合征是AFP病例的主要病种;全县近10年来的AFP监测和保持无脊灰状态工作成效显著,但乡镇以下卫生单位的报告工作仍有待加强。调动乡村两级临床医生报告AFP病例的积极性和主动性是提升监测工作水平的首要任务。

病例对照研究和Logistic回归分析在食源性疾病爆发事件中的应用

目的：查明2014年10月10日甘肃省定西市一起食源性疾病爆发事件的发生原因、范围和途径,为采取有效的预防及控制措施提供科学依据。方法：对病例进行现场流行病学调查,通过描述性流行病学和分析性流行病学查找可疑食物。结果：共计发病26人,罹患率28.9%;临床症状主要以腹泻、腹痛、头痛为主;根据罹患率卡方检验（χ2=52.373,P=0.000）、病例对照研究和Logistic回归分析（OR=14.000,95%CI：2.324~84.321）,显示农夫折骨鸡为最可疑食物。结论：食用被细菌污染的农夫折骨鸡是导致本次食源性疾病爆发事件的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生。

2018—2022年甘肃省通渭县碘缺乏病监测分析

目的了解2018—2022年甘肃省通渭县重点人群碘营养状况,为巩固消除碘缺乏病成果提供科学依据。方法根据《2018年通渭县重点人群碘缺乏病监测实施方案》的要求,从通渭县东、西、南、北、中5个片区各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取1所小学的8~10岁非寄宿学生40人、孕妇20人,采集学生、孕妇尿样及家中食盐样,检测碘盐及尿碘含量。结果2018—2022年检测8~10岁学生家中食用盐样1000份,碘盐中位数28.20 mg/kg,不同年度合格碘盐食用率(χ^(2)=1138.769)、碘盐覆盖率(χ^(2)=1342.352)差异均有统计学意义(P<0.001);检测孕妇家中食用盐样500份,碘盐中位数29.00 mg/kg,不同年度碘盐合格率差异有统计学意义(χ^(2)=63.940,P<0.001)。检测学生尿样1000份,尿碘中位数137.36μg/L,不同性别、不同年度尿碘构成差异均有统计学意义(P<0.001);不同孕期、不同年度尿碘构成差异均有统计学意义(P<0.001)。结论2018—2022年通渭县达到国家碘缺乏病消除的技术指标要求,但不同年度重点人群碘营养水平不均衡,碘缺乏和碘超适宜的情况同时存在;应加强对重点人群的宣传教育,不断强化科学补碘。

2008—2019年定西市通渭县风疹病例流行病学特征分析

目的分析2008—2019年甘肃省定西市通渭县风疹病例流行病学特征,为加强风疹疫情防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统及传染病监测(麻疹)专报系统导出2008—2019年通渭县风疹病例数据,采用描述流行病学方法分析数据。结果2008—2019年定西市通渭县共报告风疹病例408例、年均发病率8.07/10万,其中2011—2016和2018年无病例报告,2019年报告发病率53.90/10万;发病集中于每年的4—7月,11月至次年2月均无病例报告;男女病例数之比为1.17∶1,以学生为主、占病例总数的95.59%。病例数以15岁~组最多(203例)、占总病例的49.75%,发病率高达51.65/10万;其次为10岁~组(101例)、占总病例的24.75%,发病率为33.44/10万。含风疹成分疫苗0剂次病例数(375例)占总病例数的91.91%。结论通渭县风疹防控工作应重点做好学校聚集性疫情的及时预测、预警和防控,保持高水平两剂次含风疹成分疫苗常规免疫接种率,继续开展含风疹成分疫苗大范围常规接种,采取加强监测、控制暴发、健康教育等综合性措施构建人群风疹免疫屏障,进一步降低发病率。

甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎疫苗及时接种率项目效果评价

目的评价"卫生部/世界卫生组织(MOH/WHO)支持甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率"项目(项目期限为2006年4月至2007年12月)的实施效果。方法利用多级抽样方法抽取项目前(2006年1月)210人,项目后(2007年12月)401人,采用问卷调查方法收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况,并利用项目执行单位常规报表(2005年12月和2007年12月)中的上述数据,用χ2检验进行率的比较。结果项目期内,县项目领导小组累计对乡镇级、村级督导22次、456次,覆盖率均达100%。与项目前相比:全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率、调查首针接种率、及时率均明显上升,χ2值分别为124.57、2332.8、10.7、135.6,P<0.01,差异有统计学意义;通过大力宣传普及乙肝防治知识,住院分娩率显著提高,差异有统计学意义(χ2=562.2,P<0.001);全县儿童家长对乙肝防治知识的知晓率变化差异有统计学意义(χ2=87.8,P<0.001)。项目实施后随机抽取3个乡镇共计40名新生儿静脉血做乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测,结果显示,抗体阳转率达90%。结论通过加强督导、强化项目管理、深入宣传教育、提高儿童家长以及广大群众的认识水平,该项目在通渭县实施效果显著。

不典型肺结核20例诊断思路分析

本人收集近几年以发热、咳嗽、咳痰为主要症状的肺结核患者20例，从诊断治疗的思路上进行分析总结，期望对防止肺结核的误诊误治有一定的参考意义。

甘肃部分地区家贮小麦寄生螨引发皮炎调查研究

目的探讨农村家贮小麦与皮炎的关系，了解甘肃省通渭县粉螨分布范围与螨性皮炎发病情况，制定预防和控制该病的措施。方法按整群分层随机抽样原则，将全县按海拔高度分为3层，每层随机抽取6个调查点，每点随机调查3户村民，现场调查接触小麦后是否发生皮炎，观察小麦贮存现场，并采样送实验室查找螨虫。结果全县共抽取19个调查点，采样54份，在6个调查点ll份标本中检出粉螨，检出率20．37％，粉螨主要分布在本县南部海拔l700m以下的川台河谷地带。调查54户村民中，有皮炎发生的16户，其中l0户在家贮小麦中检出粉螨，调查点粉螨检出与家庭皮炎发生比较具有显著性差异（X^2=22．09，P〈0．001，OR=61．67，95％CI：17．46—41．80）。居住海拔在l700m以下调查点村民皮炎罹患率68．06％，接触小麦后发生皮炎与小麦中粉螨分布范围趋于一致。结论粉螨与村民接触小麦后发生皮炎有关。本次调查结果显示在通渭县农村家储小麦中存在大量粉螨寄生，查清了粉螨分布范围，提出了预防及贮粮灭螨的基本措施，为保障全县人民群众健康提供了科学依据。

充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用

医院感染是当前各级医院普遍存在的问题，而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用，包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断，进行细菌耐药性检测，感染源及易感人群监测，医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测，指导合理使用抗生素等。而如何提高临床微生物检验水平，充分发挥其在医院感染控制中的作用，已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。

外出务工人员艾滋病知识、行为态度和感染状况调查

目的了解甘肃省定西市某县外出务工人员艾滋病知识、行为态度和艾滋病感染状况,为制定本地区艾滋病防治干预策略和措施提供参考依据。方法自行设计调查表,采用整群抽样和方便抽样的方法,在知情同意的原则下,以面对面的方式开展定西市某县外出务工人员问卷调查及HIV抗体检测。结果共调查812名外出务工人员,HIV阳性检出率为0.25%,艾滋病防治基本知识总知晓率45.8%、艾滋病单项知识知晓率40.1%~73.4%,21岁~组(55.7%)、未婚者组(57.5%)和大专及以上文化程度组(67.1%)知晓率均较高;获取艾滋病知识的主要途径为网络(71.2%);分析务工人员婚外性行为,打工时间构成差异有统计学意义(χ^(2)=19.470,P<0.05)。结论定西市某县外出务工人员艾滋病防治知识知晓率低,存在高危性行为和已被感染HIV的情况;不同特征人群宣传侧重点不同,应制定切实可行的宣传教育计划,加强综合干预力度,降低艾滋病传播风险。