情景模拟结合PDCA教学用于先心病相关肺动脉高压临床带教的价值分析

目的探讨情景模拟教学结合PDCA模式对先心病相关肺高压临床带教效果的评价。方法选取2020年3月—2021年3月本院结构性心脏病科的64名实习生为研究对象;采用随机数表法分为常规组(采用传统教学法带教)和研究组(采用情景模拟+PDCA教学法带教),各32名;比较两组实习生临床教学满意度以及临床实习效果。结果研究组课堂气氛(90.25±2.12)分、师生互动(91.17±1.75)分、临床技能提高(91.25±2.59)分、学习兴趣(91.69±4.25)分、综合分析能力(91.25±2.59)分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组专业理论(22.32±2.42)分、操作技能(22.31±2.53)分、病例分析(22.45±1.55)分、病历书写(22.43±1.53)分、总分(83.65±2.16)分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟结合PDCA教学法用于先心病相关肺动脉高压的临床教学,可显著提高临床教学满意度及临床实习效果,促进结构性心脏病实习生综合学习效果显著提升。

乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后肝癌发生的危险因素分析

目的:探讨乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后仍然进展为肝细胞肝癌的危险因素。方法:纳入2014年7月至2017年7月我院收治的72例乙肝肝硬化患者的临床资料。根据乙肝肝硬化患者抗病毒治疗满1年后是否进展为肝细胞肝癌分为肝癌组(21例)和肝硬化组(51例)。收集两组患者临床资料,采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,将两组间差异有统计学意义的指标作为自变量,对自变量行Logistic单因素和多因素回归分析,探究乙肝肝硬化患者进展为肝细胞肝癌的独立危险因素。结果:对比两组患者的临床资料,发现性别、年龄、家族史、糖尿病史、谷草转氨酶(AST)及抗病毒治疗12周病毒学应答指标有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);对自变量行Logistic单因素和多因素回归分析,结果发现男性、年龄≥48岁和抗病毒治疗前AST≥40 U/L是乙肝肝硬化患者经抗病毒治疗后进展为肝细胞肝癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:男性、年龄大(≥48岁)和抗病毒治疗前AST≥40 U/L是乙肝肝硬化患者经抗病毒治疗后进展为肝细胞肝癌的独立危险因素。